Биохимия (от греч. «bios» ‒ «жизнь», биологическая или физиологическая) – это наука, которая изучает химические процессы внутри клетки, влияющие на жизнедеятельность всего организма или его определенных органов.
Целью науки биохимии является познание химических элементов, состава и процесса обмена веществ, способов его регуляции в клетке. По другим определениям, биохимией называется наука о химической структуре клеток и организмах живых существ.
Чтобы понять, для чего нужна биохимия, представим науки в виде элементарной таблицы.
Как видно, основой для всех наук есть анатомия, гистология и цитология, которые изучают все живое. На их основе построены биохимия, физиология и патофизиология, где познают функционирование организмов и химические процессы внутри них. Без этих наук не смогут существовать и остальные, что представлены в верхнем секторе.
Есть и другой подход, по которому науки делятся на 3 типа (уровня):
- Те, что изучают клеточный, молекулярный и тканный уровень жизни (науки анатомия, гистология, биохимия, биофизика),
- Изучают патологические процессы и заболевания (патофизиология, патологическая анатомия),
- Диагностируют внешнюю реакцию организма на заболевания (клинические науки, такие как терапия и хирургия).
Вот так мы выяснили, какое место среди наук занимает биохимия, или, как ее еще называют, медицинская биохимия. Ведь любое ненормальное поведение организма, процесс его метаболизма повлияет на химическую структуру клеток и проявит себя во время проведения БАК.
Для чего сдают анализы? Что показывает биохимический анализ крови?
Биохимия крови – это метод диагностирования в лабораторных условиях, что показывает заболевания в различных направлениях медицины (например, терапии, гинекологии, эндокринологии) и помогает определить работу внутренних органов и качество обмена белков, липидов и углеводов, а также достаточность в организме микроэлементов.
БАК, или биохимическое исследование крови, – это анализ, с помощью которого получают самую широкую информацию касательно разнообразных заболеваний. По его результатам можно узнать функциональное состояние организма и каждого органа в отдельном случае, ведь любой недуг, атакующий человека, так или иначе проявится в результатах БАК.
Что входит в состав биохимии?
Не очень удобно, да и не нужно, проводить биохимические исследования абсолютно всех показателей, и кроме того, чем их больше, тем больше нужно крови, а также и дороже они вам обойдутся. Потому различают стандартный и комплексный БАКи.
Стандартный назначается в большинстве случаев, а вот расширенный с дополнительными показателями назначает врач, если ему нужно выяснить дополнительные нюансы в зависимости от симптомов недуга и целей анализа.
Базовые показатели.
- Общий белок в крови (TP, Total Protein).
- Билирубин.
- Глюкоза, липаза.
- АлАТ (Аланинаминотрансфераза, АЛТ) и АсАТ (Аспартатаминотрансфераза, АСТ).
- Креатинин.
- Мочевина.
- Электролиты (Калий, K/Кальций, Сa/Натрий, Na/ Хлор, Cl/Магний, Mg).
- Холестерин общий.
Развернутый профиль включает в себя любые из этих дополнительных показателей (а также другие, очень специфические и узконаправленные, не обозначенные в этом перечне).
- Альбумин.
- Амилаза.
- Щелочная фосфатаза (ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP, ALKP).
- ГГТ в биохимическом анализе (ГГТП, Гамма-глутамилтранспептидаза (гамма-ГТ).
- ЛДГ в анализе (лактатдегидрогеназа, лактат).
- Триглицериды (Таг).
- С-реактивный белок.
- Ревматоидный фактор.
- Креатининфосфокиназа (креатинкиназа).
- Миоглобин.
- Железо сыворотки.
- Альфа-Амилаза (Диастаза).
- Кальций общий.
Биохимический общетерапевтический стандарт: нормы взрослых
Биохимический анализ крови | Нормы |
(БАК) | |
Общий белок | от 63 до 85 г/литр |
Билирубин (прямой, непрямой, общий) | общий до 5-21 мкмоль/литр |
прямой – до 7,9 ммоль/литр | |
непрямой ‒ рассчитывается, как разница между прямым и непрямым показателями | |
Глюкоза | от 3,5 до 5,5 ммоль/литр |
Липаза | до 490 Ед/литр |
АлАТ и АсАТ | для мужчин – до 41 Ед/литр |
для женщин – до 31 Ед/литр | |
Креатининфосфокиназа | до 180 Ед/литр |
ALKP | до 260 Ед/литр |
Мочевина | от 2,1 до 8,3 ммоль/л |
Амилаза | от 28 до 100 Ед/л |
Креатинин | для мужчин – от 62 до 144 мкмоль/литр |
для женщин – от 44 до 97 мкмоль/литр | |
Билирубин | от 8,48 до 20,58 мкмоль/литр |
ЛДГ | от 120-240 Ед/литр |
Холестерин | от 2,97 до 8,79 ммоль/литр |
Электролиты | К от 3,5 до 5,1 ммоль/литр |
Сa от 1,17 до 1,29 ммоль/литр | |
Na от 139 до 155 ммоль/литр | |
Cl от 98 до 107 ммоль/литр | |
Mg от 0,66 до 1,07 ммоль/литр |
Каждый человек должен уметь читать свой БАК на базовом уровне. Ведь любой показатель, который выходит за границы нормы, несет информацию о болезни или предупреждает о расположенности организма к определенному заболеванию.
Расшифровка биохимии
Расшифровка данных, которые были описаны выше, проводится по определенным значениям и нормам.
- Общий белок – это количество всего протеина, находящегося в человеческом организме. Превышение нормы указывает на различные воспаления в организме (на проблемы печени, почек, мочеполовой системы, ожогового недуга или на рак), при дегидратации (обезвоживании) во время рвоты, потоотделении в особо больших размерах, кишечной непроходимости или миеломной болезни, недостаток – на дисбаланс в питательном рационе, длительное голодание, болезнь кишечника, печени или при нарушении синтеза в результате наследственных заболеваний.
- Альбумин ‒ это содержащаяся в крови белковая фракция с высокой концентрацией. Он связывает воду, и его низкое количество приводит к развитию отеков – вода не задерживается в крови и попадает в ткани. Обычно, если снижается белок, то и количество альбумина падает.
- Анализ билирубина в плазме общий (прямой и непрямой) – это диагностика пигмента, который образуется после расщепления гемоглобина (для человека он токсический). Гипербилирубинемия (превышение уровня билирубина) называется желтухой, причем выделяют клиническую желтуху надпеченочную (в том числе у новорожденных), печеночно-клеточную и подпеченочную. Она указывает на анемию, обширные кровоизлияния впоследствии гемолитической анемии, гепатит, разрушение печени, онкологию и другие заболевания. Она страшит патологией печени, но может повыситься и у человека, перенесшего удары и травмы.
- Глюкоза. Ее уровень определяет углеводный обмен, то есть энергию в организме, и как работает поджелудочная железа. Если глюкозы очень много – это может быть диабет, физические нагрузки или повлиял прием гормональных препаратов, если мало – гиперфункция поджелудочной железы, болезни эндокринной системы.
- Липаза – это расщепляющий жиры фермент, который играет важную роль в обмене веществ. Его повышение свидетельствует о болезни поджелудочной.
- АЛТ – «печеночный маркер», по нему отслеживают патологические процессы печени. Повышенная норма информирует о проблемах в работе сердца, печении или гепатите (вирусном).
- АСТ – «сердечный маркер», по нему видно качество работы сердца. Превышение нормы свидетельствует о нарушении работы сердца и гепатите.
- Креатинин – дает информацию о функционировании почек. Повышен, если у человека есть острое или хроническое заболевание почек или наблюдается разрушение ткани мышечной, эндокринных нарушениях. Завышен у людей, которые употребляют много мясных продуктов. И потому креатинин понижен у вегетарианцев, а также у беременных, но очень сильно на диагностику не повлияет.
- Анализ мочевины – это исследование продуктов белкового обмена, работы печени и почек. Завышение показателя происходит при нарушении в работе почек, когда они не справляются с выведением жидкости из организма, а снижение характерно для беременных, при диете и нарушениях, связанных с работой печени.
- Ггт в биохимическом анализе информирует об обмене аминокислот в организме. Его высокий показатель виден при алкоголизме, а также, если поражается кровь токсинами или предполагается дисфункция печени и желчевыводящих путей. Низкий – если есть хронические заболевания печени.
- Лдг в исследовании характеризует протекание энергетических процессов гликолиза и лактата. Высокий показатель указывает на негативное воздействие на печень, легкие, сердце, поджелудочную железу или почки (заболевания пневмония, инфаркт, панкреатит и прочие). Низкий показатель лактатдегидрогеназы, как и низкий креатинин, на диагностику не повлияет. Если ЛДГ повышен, причины у женщин могут быть следующие: повышенные физические нагрузки и беременность. У новорожденных тоже этот показатель слегка завышен.
- Электролитный баланс указывает на нормальный процесс обмена веществ в клетку и из клетки назад, в том числе и процесс работы сердца. Алиментарные нарушения зачастую стают главной причиной дисбаланса электролитов, но также это может быть рвота, диарея, гормональный сбой или сбой в работе почек.
- Холестерол (холестерин) общий – повышается, если у человека ожирение, атеросклероз, дисфункции печени, щитовидной железы, и снижается, когда человек садится на безжировую диету, при септисе или другой инфекции.
- Амилаза – фермент, содержащийся в слюне и поджелудочной. Высокий уровень покажет, если имеются холецистит, признаки сахарного диабета, перитонита, паротита и панкреатита. Также повысится, если употреблять алкогольные напитки или препараты – глюкокортикоиды, также характерно для беременных во время токсикоза.
Показателей биохимии очень много и основных, и дополнительных, также проводится комплексная биохимия, в которую входят как основные, так и дополнительные показатели на усмотрение врача.
Сдать биохимию натощак или нет: как подготовиться к анализу?
Анализ крови на Бх – ответственный процесс, и готовиться к нему нужно заранее и со всей серьезностью.
- Процедура проводится самой первой с утра, еще до уколов, капельниц и рентгенографии.
- Обязательно натощак, причем последний прием пищи должен быть до 6 часов вечера.
- За несколько суток отказаться от алкогольных напитков, чая, кофе и жирной еды, а за 2 часа – от курения.
- Постараться не употреблять мочегонные, гормональные и другие препараты.
- Выспаться, не ходить на тепловые процедуры (в сауну, баню или прием горячей ванной) и оградить себя от стрессовых ситуаций.
- Придя на анализ, еще несколько минут спокойно посидеть, чтобы выровнялось дыхание и сердцебиение.
Эти меры необходимы, чтобы анализ был более точным и никакие дополнительные факторы на него не повлияли. В ином случае ‒ придется пересдавать анализы, так как малейшие изменения условий значительно повлияют на процесс метаболизма.
Откуда берут и как сдавать кровь
Сдача крови на биохимию происходит путем забора шприцом крови из вены на локтевом изгибе, иногда из вены на предплечье или кисти. В среднем достаточно 5-10 мл крови для того, чтобы сделать основные показатели. Если нужен развернутый анализ биохимии – тогда берется и объем крови больше.
Норма показателей биохимии на специализированном оборудовании от разных производителей может несколько отличаться от средних границ. Экспресс-метод подразумевает получение результатов в течение одного дня.
Процедура забора крови почти безболезненна: присаживаетесь, процедурная медсестра готовит шприц, налаживает на руку жгут, обрабатывает место, где будет делаться укол, антисептиком и берет образец крови.
Полученную венозную кровь помещает в пробирку и отдают в лабораторию на диагностику. Врач-лаборант размещает образец плазмы в специальный прибор, который создан для определения с высокой точностью показателей биохимии. Он же проводит обработку и хранение крови, определяет дозирование и порядок проведения биохимии, диагностирует полученные результаты, в зависимости от тех показателей, которые потребовал лечащий врач, и оформляет бланк результатов биохимии и лабораторно-химический анализ.
Лабораторно-химический анализ передают в течение дня лечащему врачу, который ставит диагноз и назначает лечение.
БАК со своим множеством разнообразных показателей дает возможность увидеть обширную клиническую картину конкретного человека и конкретной болезни.