Показания и противопоказания к анализу на антитромбин 3, нормы у мужчин и женщин

Антитромбин 3  это белок системы коагуляции плазмы крови. Функциональные обязанности данного белка заключаются в том, чтобы контролировать процесс свертывания белка тромбина в системе, и противостоять повышенному свертыванию и образованию сгустков крови, которые могут тромбировать артерии.

Что это такое противосвертывающая плазменная система?

Противосвертывающая система в плазме крови, для того, чтобы поддерживать структуру крови в жидком виде имеют механизмы, которые отлично сочетаются друг с другом:

• Идеально гладкая интима (внутренняя стенка) артерий,
• Интима покрыта фибрином, который нанесен тончайшим слоем,
• Быстрое передвижение по артериям системы кровотока крови,
• В составе крови находятся заряды эндотелия с отрицательным электрическим зарядом, а также форменные компоненты, которые предотвращают от склеивания стенок сосудов,
• Также к механизму относятся коагулянты состава крови.

Коагулянты разделяются на:

• Предшествующие первичные коагулянты вещества, которые всегда есть в составе плазмы крови,
• Вторичные вещества выработка их происходит по мере надобности.

Неактивный тромбин

Белок антитромбин находится и в первичной, и во второй группе коагулянтов системы гемостаза.

Антитромбин также бывает нескольких видов:

• Антитромбин 2 это белок гепарин,
• Антитромбин 3 это гепарин, который находится в составе плазмы (плазменный фактор гемостаза),
• Антитромбин 4 это молекулы макроглобулина, которые являются первичным типом антитромбина:
• Фактор антитромбин 1 (фибрин) это вторичный фактор, который контролирует гемостаз в кровяном артериальном русле и противостоит сильному тромбозу.

Вторичные факторы противостоят тромбозу в артериальном русле. Антитромбин 3 входит в состав коагулограммы.

Ценность показателя антитромбин 3

Гликопротеин антикоагулянт антитромбин 3 относится к физиологическим первичным антикоагулянтам, который постоянно присутствует в составе плазмы крови.

Синтезирование данного протеина происходит в клетках печени и антитромбин 3 при совместной работе с другими физиологическими факторами, тормозит тромбирование плазмы крови, что препятствует тромбозу внутри сосудов.

Антитромбин 3 регулирует процесс свертывания, замедляя активные действия тромбина, факторов системы Ха, а также IXa и фактора Xia.

Антитромбин выполняет функцию основного фактора в противотромбиновой активности клеток плазмы.

Данному антикоагулянту помогают первичные элементы системы гемостаза:

• Молекулы макроглобулина,
• Антитрипсин,
• Антикоагулянт эстераза.

Антитромбин 3 совместно с другими антикоагулянтами угнетает активность факторов, которые свертывают кровь:

• Фактора урокиназы,
• Фактора VII,
• Фактора IX, а также XII,
• Молекул плазмина,
• Молекул калликреина.

Ат3 самостоятельно не дает необходимого эффекта, его способности усиливаются при формировании анти тромбированного комплекса с гепарином.

Гепарин занимает 80,0% всех молекул системы, которая действует против свёртывания плазмы крови.

Показания к клиническому лабораторному исследованию состава крови

Изучение состава крови методом коагулограммы проводятся в таких случаях:

• Профилактическая проверка пациентов старше 50 календарных лет, и у которых до этого времени были случаи тромбоза в сосудах,
• Для оценивания количественного состава антитромбина и качество данного белка,
• Тромбоэмболические заболевания больших артерий,
• Инфаркт миокарда,
• ТЭЛА (тромбоэмболия клеток лёгких),
• Ишемический инсульт,
• Патология тромбофлебит,
• Осложнения при беременности выкидыши,
• Замирание плода в первом триместре беременности,
• Отслоение стенок плаценты,
• Патология эклампсия,
• Заболевание преэклампсия,
• Заболевание гестоз,
• Тестирование состава крови на протеины типа С и типа S,
• Тестирование на антикоагулянт волчаночного типа,
• Длительная хирургическая операция, которая длиться более чем 240 минут,
• Интоксикация организма в тяжелой степени,
• Обезвоживание организма по причине интоксикации, посредством длительной диареи и большого отделения рвотных масс,
• Патология сепсис,
• Состояние шока,
• Контроль над приемом препаратов гепаринов,
• В профилактических целях тромбирования артерий у женщин при беременности и в период родов,
• Контроль над состоянием структуры крови у больных с постельным режимом,
• Исследование после оперативного вмешательства по удалению кровяного тромба.

Клиническое исследование крови при беременности

Как правильно подготовить к анализу?

Для исследования состава крови на антитромбин методом коагулограммы берется только венозная кровь. Биохимический анализ не делается без предварительной подготовки организма, особенно показатели на белки в структуре состава крови.

Материал для изучения должен быть свежо взятым.

Для того чтобы получить максимально правильное значение коагулограммы в биохимии, необходимо подготовить свой организм к сдаче анализа:

• Кровь рекомендовано сдавать утром натощак,
• Последний прием еды должен быть минимум за 10 -12 часов до сдачи крови,
• На ужин не кушать жареное, солёное, жирное,
• Не употреблять алкоголь перед сдачей материала на анализ,
• Отказаться от курения хотя бы за 30 60 минут до забора биологической жидкости,
• За две недели до забора крови не принимать медикаменты, которые могут повлиять на структуру крови,
• Если прием препаратов невозможно отложить, необходимо проинформировать об этом доктора,
• Быть спокойным перед сдачей крови и в момент забора.

Клинический лабораторный анализ на антитромбин III

Показатель Антитромбин 3 это базовый индекс методики гемостазиограммы.

По данной методике происходит определение всех составляющих системы гемостаза:

• Протромбиновое время,
• Индекс АЧТВ,
• Индекс тромбинового времени,
• Количественный показатель фибриногена в плазме,
• Оценивание активности РКФМ,
• Уровень работы системы антикоагулянтов индекс антитромбина 3,
• Д-димер,
• Индекс Glu а анализе,
• Показатели протеинов С и S.

Нормф антитромбина 3

Биохимический анализ состава плазмы крови на антитромбин 3, является маркерным индексом процесса коагуляции плазмы крови. Данный анализ и используется в клиниках для контролирования патологий тромбообразования, также за разрушительным действием на сосуды кровяных сгустков.

Нормативный индекс АТ3 меняется от рождения и до самой старости.

Референсные показания биохимии на антитромбин 3 в данной таблице:

Возраст исследуемого; Референсные показатели

При беременности коэффициенты колеблются в зависимости от срока внутриутробного формирования будущего малыша.

Норма у женщин при беременности

Недели срока беременности; Референсные коэффициенты

Цена анализа

Название анализа гемостаза; Цена в рублях

Этиология повышения антикоагулянта в составе плазмы крови

Антитромбин 3 повышен, причины вызывают следующие патологии:

• Гепатит в острой стадии возникновения патологии,
• Холестаз с острыми признаками заболевания,
• Патология клеток печени,
• Пересадка почек,
• Недостаточность в организме витамина К,
• Воспаления в организме острого характера,
• Нарушения в эндокринной системе, злокачественные образования в эндокринных органах,
• Патология поджелудочной железы заболевание панкреатин в острой стадии,
• Временное повышение у женщин в период менструальных выделений,
• Антикоагулянтная длительная терапия препаратом Варфарин.

Варфарин

Повышенный уровень протеина Антитромбина 3 грозит опасными кровотечениями.

Недостаток антитромбина 3

Дефицит данного коагулянта бывает врождённого характера, а также приобретённый. Оба типа приводят к тромбированию артерий.

Наследственный генетический дефицит разделяется на 2 типа:

• 1 тип снижается синтез данного фактора по причине мутирования гена,
• 2 тип синтез антикоагулянта в норме, только снижена его активность.

Приобретённого характера дефицит антикоагулянта, также имеет 2 типа:

• Тип № 1 малое количество вырабатываемого антикоагулянта,
• Тип № 2 антитромбин плохого качества и не имеет активную функцию.

Отличить врождённое состояние дефицита и приобретённого по типам помогут следующие тесты:

• Тестирование активности белка,
• Тест на количественный показатель антитромбина антигена.

Низкий индекс антикоагулянта в составе плазмы крови

Антитромбин 3 понижен, значит, в составе плазмы крови происходят такие факторы:

• Склонность системы кровотока к тромбированию артерий,
• Наследственный дефицит антитромбина 3, который имеет врождённую этиологию,
• Синдром Киари-Бадда,
• Цирроз клеток печени,
• Гепатиты всех типов,
• Новообразования в клетках печени,
• Недостаточность печеночного типа,
• Новообразования онкологического характера в тканях почек,
• Почечного типа недостаточность,
• Синдром ДВС в острой стадии патологии,
• Тромбоэмболия патология закупоривания артерий крупного диаметра,
• 3 триместр беременности у женщин,
• Средина цикла менструации,
• Атеросклероз отложение холестериновых бляшек в крупных артериях, препятствует работе антикоагулянтов,
• Злокачественные новообразования (рак) с метастазированием,
• Синдром нефротического характера (белок в урине),
• Патология гипопротеинемия это снижение индекса протеинов в составе крови,
• Повышенная кровоточивость кожных покровов при геморрагических высыпаниях,
• Патология мальабсорбция нарушена всасываемость веществ отделами кишечника,
• Дистрофия в тяжелой стадии,
• После оперативного вмешательства,
• Ожоги на большой площади,
• Некроз клеток тканей при инфаркте миокарда,
• Травмы при обильных кровотечениях,
• Терапия гепарином длительный период,
• Не соблюдение дозировки при приеме контрацептивов орального типа.

Лечение нарушения уровня антикоагулянта

Нижний показатель индекса антитромбина 3 изменчив, и этому есть несколько причин физиологического характера это менструация у женщин, беременность.

Показатель данного белка, необходимо контролировать постоянно, потому что при резком его снижении, более 30,0% больных гибнут по причине тромбирования артерий крупного диаметра.

Как повысить? Основу медикаментозной терапии низкого индекса антикоагулянта составляют препараты противотромботического действия.

При выраженной симптоматике патологии тромбофилии назначаются средства, имеющие низкомолекулярные гепарины:

• Препарат Эноксапарин натрия,
• Медикаментозное средство Далтепарин натрия.

Далтепарин натрия

При слишком сниженном уровне антикоагулянта Натрия гепарин не применяют, так как есть риск возникновения патологии гепарин индуцированного тромбирования вен.

В период беременности применяют препарат Клексан, который имеет гепарины низкомолекулярные и проявляет активность фактора Ха, а также фактора IIa.

Медикаментозный курс и дозировку, лечащий доктор прописывает индивидуально и постоянно контролирует индекс антикоагулянта методом гемостазиограммы.

Опасный период беременности по снижению индекса антитромбина это 2 и 3 триместр. В этот период, необходимо постоянно отслеживать гемостазиограмму.

Также не беременным женщинам и мужчинам рекомендовано принимать препараты группы антагонистов витамина К медикамент Варфарин.

При повышенном индексе антитромбина 3 медикаментозный курс состоит из препаратов группы коагулянтов.

Осложнения и последствия нарушения в антикоагулянтной системе

При повышенном индексе антитромбина 3, есть большая опасность возникновения обильных кровотечений при беременности и в период родов. Кровотечения при травмах внутренние и внешние, наиболее частые причины летальных исходов.

При сниженном индексе данного протеина большая вероятность возникновения таких опасных патологий, которые часто приводят к смерти:

• Острый коронарный синдром,
• Ишемия сердечного органа,
• Инфаркт миокарда,
• ТЭЛА,
• Инсульт,
• Тромбирование артерий внутренних органов,
• Гипоксия органов и тканей организма.

Профилактика

Систематическое контролирование содержание в плазме антитромбина 3 при помощи гемостазиограммы, а также при помощи методики коагулограммы.

Своевременно корректировать отклонения данного белка в любую сторону.

Для нормального уровня антитромбина 3 для профилактики принимать витамины К.

Правильное питание и адекватные нагрузки на организм.

В профилактических мерах принимать препарат Антитромбин III. Данный препарат применяется при врождённых типах патологии, а также при приобретённых ее формах.

При врождённой патологии, необходимо максимально оберегать сосуды от возможных рецидивов болезни. Это говорит о том, что без острой необходимости не применять методы внутривенного введения препарата и необоснованного забора крови.

Видео: Система коагуляции.

Прогноз на жизнь

Высокий индекс антитромбина 3, так же как и его низкий коэффициент, опасны для человека, так как в осложнённой форме несут смертельную опасность. При своевременной диагностике и компетентном адекватном лечении, можно держать данный протеин в пределах нормативных значений.

При постоянной терапии и контроле системы гемостаза прогноз благоприятный.

При несвоевременном лечении, в организме могут произойти необратимые процессы системы кроветворения и нарушения в кровотоке, которые чреваты летальным исходом. При осложнённой форме низкого индекса антитромбина 3 прогноз неблагоприятный.

(1 оценок, среднее: 1,00 из 5)

Загрузка...