Показания и противопоказания к анализу на антитромбин 3, нормы у мужчин и женщин

Антитромбин 3  это белок системы коагуляции плазмы крови. Функциональные обязанности данного белка заключаются в том, чтобы контролировать процесс свертывания белка тромбина в системе, и противостоять повышенному свертыванию и образованию сгустков крови, которые могут тромбировать артерии.

Что это такое противосвертывающая плазменная система?

Противосвертывающая система в плазме крови, для того, чтобы поддерживать структуру крови в жидком виде имеют механизмы, которые отлично сочетаются друг с другом:

  • Идеально гладкая интима (внутренняя стенка) артерий,
  • Интима покрыта фибрином, который нанесен тончайшим слоем,
  • Быстрое передвижение по артериям системы кровотока крови,
  • В составе крови находятся заряды эндотелия с отрицательным электрическим зарядом, а также форменные компоненты, которые предотвращают от склеивания стенок сосудов,
  • Также к механизму относятся коагулянты состава крови.

Коагулянты разделяются на:

  • Предшествующие первичные коагулянты вещества, которые всегда есть в составе плазмы крови,
  • Вторичные вещества выработка их происходит по мере надобности.

неактивный тромбин

Неактивный тромбин

Белок антитромбин находится и в первичной, и во второй группе коагулянтов системы гемостаза.

Антитромбин также бывает нескольких видов:

  • Антитромбин 2 это белок гепарин,
  • Антитромбин 3 это гепарин, который находится в составе плазмы (плазменный фактор гемостаза),
  • Антитромбин 4 это молекулы макроглобулина, которые являются первичным типом антитромбина:
  • Фактор антитромбин 1 (фибрин) это вторичный фактор, который контролирует гемостаз в кровяном артериальном русле и противостоит сильному тромбозу.

Вторичные факторы противостоят тромбозу в артериальном русле. Антитромбин 3 входит в состав коагулограммы.

Ценность показателя антитромбин 3

Гликопротеин антикоагулянт антитромбин 3 относится к физиологическим первичным антикоагулянтам, который постоянно присутствует в составе плазмы крови.

Синтезирование данного протеина происходит в клетках печени и антитромбин 3 при совместной работе с другими физиологическими факторами, тормозит тромбирование плазмы крови, что препятствует тромбозу внутри сосудов.

Антитромбин 3 регулирует процесс свертывания, замедляя активные действия тромбина, факторов системы Ха, а также IXa и фактора Xia.

коагулограмма

Антитромбин выполняет функцию основного фактора в противотромбиновой активности клеток плазмы.

Данному антикоагулянту помогают первичные элементы системы гемостаза:

  • Молекулы макроглобулина,
  • Антитрипсин,
  • Антикоагулянт эстераза.

Антитромбин 3 совместно с другими антикоагулянтами угнетает активность факторов, которые свертывают кровь:

  • Фактора урокиназы,
  • Фактора VII,
  • Фактора IX, а также XII,
  • Молекул плазмина,
  • Молекул калликреина.

Ат3 самостоятельно не дает необходимого эффекта, его способности усиливаются при формировании анти тромбированного комплекса с гепарином.

гепаринГепарин занимает 80,0% всех молекул системы, которая действует против свёртывания плазмы крови.

Показания к клиническому лабораторному исследованию состава крови

Изучение состава крови методом коагулограммы проводятся в таких случаях:

  • Профилактическая проверка пациентов старше 50 календарных лет, и у которых до этого времени были случаи тромбоза в сосудах,
  • Для оценивания количественного состава антитромбина и качество данного белка,
  • Тромбоэмболические заболевания больших артерий,
  • Инфаркт миокарда,
  • ТЭЛА (тромбоэмболия клеток лёгких),
  • Ишемический инсульт,
  • Патология тромбофлебит,
  • Осложнения при беременности выкидыши,
  • Замирание плода в первом триместре беременности,
  • Отслоение стенок плаценты,
  • Патология эклампсия,
  • Заболевание преэклампсия,
  • Заболевание гестоз,
  • Тестирование состава крови на протеины типа С и типа S,
  • Тестирование на антикоагулянт волчаночного типа,
  • Длительная хирургическая операция, которая длиться более чем 240 минут,
  • Интоксикация организма в тяжелой степени,
  • Обезвоживание организма по причине интоксикации, посредством длительной диареи и большого отделения рвотных масс,
  • Патология сепсис,
  • Состояние шока,
  • Контроль над приемом препаратов гепаринов,
  • В профилактических целях тромбирования артерий у женщин при беременности и в период родов,
  • Контроль над состоянием структуры крови у больных с постельным режимом,
  • Исследование после оперативного вмешательства по удалению кровяного тромба.

Клиническое исследование крови при беременности

Клиническое исследование крови при беременности

Как правильно подготовить к анализу?

Для исследования состава крови на антитромбин методом коагулограммы берется только венозная кровь. Биохимический анализ не делается без предварительной подготовки организма, особенно показатели на белки в структуре состава крови.

Материал для изучения должен быть свежо взятым.

Для того чтобы получить максимально правильное значение коагулограммы в биохимии, необходимо подготовить свой организм к сдаче анализа:

  • Кровь рекомендовано сдавать утром натощак,
  • Последний прием еды должен быть минимум за 10 -12 часов до сдачи крови,
  • На ужин не кушать жареное, солёное, жирное,
  • не куритьНе употреблять алкоголь перед сдачей материала на анализ,
  • Отказаться от курения хотя бы за 30 60 минут до забора биологической жидкости,
  • За две недели до забора крови не принимать медикаменты, которые могут повлиять на структуру крови,
  • Если прием препаратов невозможно отложить, необходимо проинформировать об этом доктора,
  • Быть спокойным перед сдачей крови и в момент забора.

Клинический лабораторный анализ на антитромбин III

Показатель Антитромбин 3 это базовый индекс методики гемостазиограммы.

По данной методике происходит определение всех составляющих системы гемостаза:

  • Протромбиновое время,
  • Индекс АЧТВ,
  • Индекс тромбинового времени,
  • Количественный показатель фибриногена в плазме,
  • Оценивание активности РКФМ,
  • Уровень работы системы антикоагулянтов индекс антитромбина 3,
  • Д-димер,
  • Индекс Glu а анализе,
  • Показатели протеинов С и S.

Нормф антитромбина 3

Биохимический анализ состава плазмы крови на антитромбин 3, является маркерным индексом процесса коагуляции плазмы крови. Данный анализ и используется в клиниках для контролирования патологий тромбообразования, также за разрушительным действием на сосуды кровяных сгустков.

Нормативный индекс АТ3 меняется от рождения и до самой старости.

Референсные показания биохимии на антитромбин 3 в данной таблице:

Возраст исследуемого; Референсные показатели

Меньше 3 календарных дней 58,0 — 90,0 %
от 3 дневного возраста до 30 дневного 60,0 — 89,0 %
от 30 дневного возраста до 12 календарных месяцев 72,0 — 134,0 %
от одного года до 6-летия ребёнка 101,0 — 131,0 %
от 6-летия и до11 календарных лет 95,0 — 134,0 %
11-16 лет 96 — 126 %
Больше 16 лет 66 — 124 %

При беременности коэффициенты колеблются в зависимости от срока внутриутробного формирования будущего малыша.

Норма у женщин при беременности

Недели срока беременности; Референсные коэффициенты

с 13-ой недели беременности по 21-ю неделю 74,0 — 115,0 %
с 21 календарной недели по 29 календарную неделю 73,0 — 114,0 %
с 29-й недели по35-ю неделю внутриутробного развития малыша 76,0 — 112,0 %
с 35 календарной недели до 42-ой недели 70,0 — 116,0 %

Цена анализа

Название анализа гемостаза; Цена в рублях

Показатель Д-димер 980
Коэффициент Антитромбин 3 310
АЧТВ 170
Исследование крови на волчаночный антикоагулянт 680
Протромбиновое время 220
Индекс протеин S 1600
Индекс протеин С 1580
РФМК 180
Изучение время тромбиновое 210
Исследование на фактор VIII 880
Анализ на фактор Виллебранда 810
Анализ на фибриноген 200

Этиология повышения антикоагулянта в составе плазмы крови

Антитромбин 3 повышен, причины вызывают следующие патологии:

  • Гепатит в острой стадии возникновения патологии,
  • Холестаз с острыми признаками заболевания,
  • Патология клеток печени,
  • Пересадка почек,
  • Недостаточность в организме витамина К,
  • Воспаления в организме острого характера,
  • Нарушения в эндокринной системе, злокачественные образования в эндокринных органах,
  • Патология поджелудочной железы заболевание панкреатин в острой стадии,
  • Временное повышение у женщин в период менструальных выделений,
  • Антикоагулянтная длительная терапия препаратом Варфарин.

варфарин

Варфарин

Повышенный уровень протеина Антитромбина 3 грозит опасными кровотечениями.

Недостаток антитромбина 3

Дефицит данного коагулянта бывает врождённого характера, а также приобретённый. Оба типа приводят к тромбированию артерий.

Наследственный генетический дефицит разделяется на 2 типа:

  • 1 тип снижается синтез данного фактора по причине мутирования гена,
  • 2 тип синтез антикоагулянта в норме, только снижена его активность.

Приобретённого характера дефицит антикоагулянта, также имеет 2 типа:

  • Тип № 1 малое количество вырабатываемого антикоагулянта,
  • Тип № 2 антитромбин плохого качества и не имеет активную функцию.

Отличить врождённое состояние дефицита и приобретённого по типам помогут следующие тесты:

  • Тестирование активности белка,
  • Тест на количественный показатель антитромбина антигена.

Низкий индекс антикоагулянта в составе плазмы крови

Антитромбин 3 понижен, значит, в составе плазмы крови происходят такие факторы:

  • Склонность системы кровотока к тромбированию артерий,
  • Наследственный дефицит антитромбина 3, который имеет врождённую этиологию,
  • Синдром Киари-Бадда,
  • Цирроз клеток печени,
  • Гепатиты всех типов,
  • Новообразования в клетках печени,
  • Недостаточность печеночного типа,
  • Новообразования онкологического характера в тканях почек,
  • Почечного типа недостаточность,
  • Синдром ДВС в острой стадии патологии,
  • Тромбоэмболия патология закупоривания артерий крупного диаметра,
  • 3 триместр беременности у женщин,
  • Средина цикла менструации,
  • АтеросклерозАтеросклероз отложение холестериновых бляшек в крупных артериях, препятствует работе антикоагулянтов,
  • Злокачественные новообразования (рак) с метастазированием,
  • Синдром нефротического характера (белок в урине),
  • Патология гипопротеинемия это снижение индекса протеинов в составе крови,
  • Повышенная кровоточивость кожных покровов при геморрагических высыпаниях,
  • Патология мальабсорбция нарушена всасываемость веществ отделами кишечника,
  • Дистрофия в тяжелой стадии,
  • После оперативного вмешательства,
  • Ожоги на большой площади,
  • Некроз клеток тканей при инфаркте миокарда,
  • Травмы при обильных кровотечениях,
  • Терапия гепарином длительный период,
  • Не соблюдение дозировки при приеме контрацептивов орального типа.

Лечение нарушения уровня антикоагулянта

Нижний показатель индекса антитромбина 3 изменчив, и этому есть несколько причин физиологического характера это менструация у женщин, беременность.

Показатель данного белка, необходимо контролировать постоянно, потому что при резком его снижении, более 30,0% больных гибнут по причине тромбирования артерий крупного диаметра.

Как повысить? Основу медикаментозной терапии низкого индекса антикоагулянта составляют препараты противотромботического действия.

При выраженной симптоматике патологии тромбофилии назначаются средства, имеющие низкомолекулярные гепарины:

  • Препарат Эноксапарин натрия,
  • Медикаментозное средство Далтепарин натрия.

Далтепарин натрия

Далтепарин натрия

При слишком сниженном уровне антикоагулянта Натрия гепарин не применяют, так как есть риск возникновения патологии гепарин индуцированного тромбирования вен.

В период беременности применяют препарат Клексан, который имеет гепарины низкомолекулярные и проявляет активность фактора Ха, а также фактора IIa.

Медикаментозный курс и дозировку, лечащий доктор прописывает индивидуально и постоянно контролирует индекс антикоагулянта методом гемостазиограммы.

Опасный период беременности по снижению индекса антитромбина это 2 и 3 триместр. В этот период, необходимо постоянно отслеживать гемостазиограмму.

Также не беременным женщинам и мужчинам рекомендовано принимать препараты группы антагонистов витамина К медикамент Варфарин.

При повышенном индексе антитромбина 3 медикаментозный курс состоит из препаратов группы коагулянтов.

Осложнения и последствия нарушения в антикоагулянтной системе

При повышенном индексе антитромбина 3, есть большая опасность возникновения обильных кровотечений при беременности и в период родов. Кровотечения при травмах внутренние и внешние, наиболее частые причины летальных исходов.

При сниженном индексе данного протеина большая вероятность возникновения таких опасных патологий, которые часто приводят к смерти:

  • Инфаркт миокардаОстрый коронарный синдром,
  • Ишемия сердечного органа,
  • Инфаркт миокарда,
  • ТЭЛА,
  • Инсульт,
  • Тромбирование артерий внутренних органов,
  • Гипоксия органов и тканей организма.

Профилактика

Систематическое контролирование содержание в плазме антитромбина 3 при помощи гемостазиограммы, а также при помощи методики коагулограммы.

Своевременно корректировать отклонения данного белка в любую сторону.

Для нормального уровня антитромбина 3 для профилактики принимать витамины К.

Правильное питание и адекватные нагрузки на организм.

В профилактических мерах принимать препарат Антитромбин III. Данный препарат применяется при врождённых типах патологии, а также при приобретённых ее формах.

При врождённой патологии, необходимо максимально оберегать сосуды от возможных рецидивов болезни. Это говорит о том, что без острой необходимости не применять методы внутривенного введения препарата и необоснованного забора крови.

Видео: Система коагуляции.

Прогноз на жизнь

Высокий индекс антитромбина 3, так же как и его низкий коэффициент, опасны для человека, так как в осложнённой форме несут смертельную опасность. При своевременной диагностике и компетентном адекватном лечении, можно держать данный протеин в пределах нормативных значений.

При постоянной терапии и контроле системы гемостаза прогноз благоприятный.

При несвоевременном лечении, в организме могут произойти необратимые процессы системы кроветворения и нарушения в кровотоке, которые чреваты летальным исходом. При осложнённой форме низкого индекса антитромбина 3 прогноз неблагоприятный.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (1 оценок, среднее: 1,00 из 5)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце человека, сайт о заболеваниях и методах лечения