Патологическое состояние – пиелоэктазия почек считается весьма нередкой проблемой, с которой сталкиваются пациенты разных возрастных категорий. Представлено заболевание расширением лоханки почки. В переводе с греческого pyelos – лоханка, ectasia – расширение. Патология требует особого внимания, так как предполагает риски развития ряда осложнений.
Что такое пиелоэктазия почек?
Пиелоэктазия представлена деформацией строения выходного элемента почки. Размерные показатели лоханок почки при этом заболевании значительно отличаются от параметров, соответствующих здоровому органу. В зависимости от степени расширения лоханки различают несколько стадий заболевания: средняя, легкая, тяжелая. Пиелоэктазия может быть левосторонней, правосторонней или двухсторонней (реже). Это обусловлено локализацией деформации. При расширении лоханки правой почки ставится диагноз правосторонняя пиелоэктазия, при деформации лоханки слева – левосторонняя. Если деформация лоханок диагностируется на обеих почках, пациенту ставят диагноз двусторонняя пиелоэкстазия.
Патология может быть приобретенной или врожденной. Часто заболевание диагностируется внутриутробно во время скринингового ультразвукового исследования на сроке 16-24, 32-36 недели.
У пациентов мужского пола этот недуг диагностируется в 3 раза чаще, чем у женщин. Примерно 35% диагнозов приходится на мальчиков возрастом 0-10 лет. Часто у детей выявляется врожденная пиелоэктазия. Но случаи приобретенного заболевания также не редкость.
Причины возникновения патологии
Нетипичное расширение почечной лоханки происходит из-за аномального давления мочевого потока на ткани органа. Так случается из-за рефлюкса сфинктера почки или по причине сильно увеличенного объема жидкости.
К врожденным формам заболевания приводят аномалии развития мочевыделительной системы плода, сформировавшиеся на фоне нарушения гормонального баланса у матери во время гестационного периода, по причине инфекционного фактора (внутриутробные инфекции, болезни, перенесенные матерью в период беременности). А также к неправильному внутриутробному развитию систем органов плода приводит тератогенное воздействие (лекарственные препараты, алкоголь, рентген-излучение и т.д.).
Рассматриваемая проблема имеет и скрытые до сегодняшней поры, невыясненные причины развития.
Симптомы и признаки
В большинстве случаев диагноз пиелоэктазия почек ставится во время профилактического скринингового обследования.
При легких формах расширения лоханки пациент не чувствует никакого дискомфорта и может долго не догадываться о присутствии патологии. На наличие данного недуга указывают размерные показатели, выявляемые при УЗИ. Стоит учитывать, что такое исследование иногда дает ложноположительные результаты, если проводится ребенку с переполненным мочевым пузырем. Поэтому при небольших превышениях порога нормы, может быть, предпринято наблюдение в динамике. Это необходимо для подтверждения или опровержения предыдущего результата.
При тяжелой и среднетяжелой форме заболевания наблюдается следующая симптоматическая картина:
- Нетипичные объемы мочевыделения.
- Наличие сопутствующих заболеваний мочевыделительной системы (пиелонефрит, гидронефроз и т.д.).
- Боли в области почек.
Основной упор при выявлении рассматриваемой патологии делается на ультразвуковое исследование. У пациентов с пиелоэктазией почек, могут быть, обнаружены следующие проблемы:
- Мегауретер.
- Эктопия мочеточника.
- Уретероцеле.
- Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
- Клапаны задней уретры (у мальчиков).
Выше перечислены сопутствующие заболевания, на фоне которых (или параллельно с ними) развивается пиелоэктазия одной или обеих почек.
Но эти недуги обнаруживаются не всегда. В каких-то случаях диагноз устанавливается лишь по размерному показателю расширения лоханки, дифференцированному в соотношении с параметрами динамического исследования. В норме у взрослого человека размер лоханки не превышает 10 мм. У плода на гестационном сроке 32-36 недель за норму берется размер 4-7 мм. Пограничные показатели – 8 мм требуют наблюдения в динамике. Расширение с показателями от 10 мм и больше требуют повышенного внимания и, возможно, лечения.
Диагностика
Для обнаружения пиелоэкстазии почек, врач может назначить следующие виды исследований:
- УЗИ.
- Компьютерная томография.
- Общий анализ крови и мочи.
- Посев мочи на патологическую флору.
- Урография с введением контрастирующего вещества.
Для постановки диагноза могут применяться все перечисленные методики или только некоторые из них.
Лечение
Для устранения проблемы, может быть, выбрано несколько вариаций терапевтических методик. В основном при пиелоэктазии почек проводится симптоматическое лечение, и принимаются меры по устранению первопричины, приведшей к образованию аномалии.
При выявлении внутриутробной патологии у плода, ждут рождения малыша, чтобы провести детальное обследование с целью определения характера проблемы. Если имеет место легкая или умеренная форма заболевания, пациента наблюдает профильный специалист до выявления прогрессирующих форм патологии или самоустранения проблемы.
У новорожденных мальчиков очень часто пиелоэктазия проходит самостоятельно до 6-месячного возраста. У девочек самоизлечение наступает реже, так как процентный показатель этого заболевания, приходящийся на малышей женского пола намного ниже.
Тяжелая форма расширения почечной лоханки требует хирургического лечения. Такая деформация органа может привести к задержке мочи, камнеобразованию, нарастанию патологических тканей в области расширения. В редких случаях пиелоэктазия почки дает начало онкологическому недугу.
Диетотерапия
Вкупе с противовоспалительной, антибактериальной, корректирующей терапией пациентам рекомендуется специальная диета. При заболеваниях почек очень важно придерживаться правильного питания, так как чрезмерное употребление запрещенных продуктов может спровоцировать серьезные осложнения.
При почечных проблемах рекомендуется избегать:
- Слишком соленых продуктов.
- Большого количества пряностей и специй.
- Алкоголь, крепкий чай, кофе.
Количество выпиваемой жидкости должно строго контролироваться. Рекомендуется больше пить обычную чистую воду без добавок и газа.
Следует выдерживать баланс БЖУ. Белковая нагрузка строго противопоказана пациентам, страдающим заболеваниями почек.
Не стоит увлекаться жирной и сладкой пищей.
В стационарных условиях пациентам рекомендуется стол № 7.
Народные методы лечения
Для устранения деформации лоханки почки можно применять средства домашнего приготовления с учетом того, что эти лекарственные смеси могут помочь устранить воспаление и повысить иммунитет. Саму патологию исправить при помощи лекарственных растений не получится.
Важно! Разогревающие кремы, грелки и прочие подобные средства при почечных коликах применять опасно.
Любые средства домашней медицины должны использоваться по согласованию с лечащим врачом.
Марена красильная: настой
Для снятия воспалительного процесса в тканях мочевыделительной системы и растворения некоторых видов камней применяют настои марены красильной.
30-35 грамм измельченного корня марены нужно залить 80 граммами горячей воды (не кипятка) и дать настояться под крышкой в течение 1 часа. Готовое средство пьют по 30 мл 3 раза в сутки после еды. Лечение проводится длительно, не менее 1 месяца.
Вместо измельченного корня марены можно взять готовый таблетированный концентрат, который продается в аптеке.
Минеральная вода с оливковым маслом
При мочекаменной болезни полезно выпивать натощак 150 мл минеральной воды «Ессентуки 4» или «Смирновская». Пить воду необходимо в теплом виде, после устранения газов.
Кроме того, перед тем, как выпить минералки, полезно проглотить чайную ложку лимонного сока и оливкового масла.
(Пока оценок нет)
Загрузка...