Раком яичка называется злокачественное образование, развивающаяся в мужских половых железах. По классификации кодов МКБ — это серия С 62 «Злокачественное образование яичка», включающая в себе 2 подгруппы: «Рак яичка» и «Герминомы». Чаще всего встречается у мужчин в возрасте 20-40 лет, но не исключается заболевание пожилых людей и детей. Чаще опухоль развивается с одной стороны. Отличительная особенность – непредсказуемость протекания болезни.
Причины развития
Развитию новообразования способствует:
- генетическая предрасположенность,
- криптохризм – врожденное заболевание, которое выражается, как не опущение яичка (яичек) в мошонку,
- недоразвитие семенников,
- травмы,
- пристрастие к алкоголю и наркотикам,
- перенесенные в детстве вирусные заболевания: орхит, свинка,
- заражение ВИЧ,
- тип телосложения (чаще заболевают высокие худощавые мужчины),
- раса (южные мужчины болеют реже),
- раковое образование в других органах,
- бесплодие,
- нарушения функций эндокринной системы,
- раннее половое созревание,
- воспаление придатка,
- лишний вес,
- малоподвижный образ жизни.
Если наблюдается хотя бы один фактор риска, необходимо обращать повышенное внимание к самочувствию. Особенно это важно при наличии криптохронизма. Если он односторонний, вероятность развития рака семенника повышается до 20%, если двухсторонний – до 30%.
Классификация злокачественных опухолей яичек
По строению эти новообразования делятся на герминогенные (95-96%), негерминогенные и смешанные. Первые развиваются из клеток зародыша, вторые – из стромы, третьи – из клеток зародыша и стромы.
Герминогенные новообразования делятся на:
- простые и сперматоцитные семиномы,
- эмбриональный рак,
- полиэмбриному,
- зрелую и незрелую тератому,
- хорионэпителиому.
Эмбриональная опухоль развивается при перерождении клеток зародыша, способствующему их чрезмерному размножению. На вид новообразование напоминает узел, в сечении – зернистое серо-белое кровоизлияние.
Отличительная особенность – быстрое распространение метастаз в лимфатические узлы забрюшины, печень и легкие.
Опухоль подразделяется на 4 стадии:
- первую – без метастаз,
- вторую – метастазы в лимфатических узлах забрюштны,
- третью – метастазы в лимфатических узлах, расположенных на груди и шее,
- четвертую — метастазы в печени, легких, костях, головном мозге.
Важно! Наиболее успешно лечение при обращении к врачу на первой стадии болезни.
Симптомы и диагностика
На начальной стадии болезни какие-то признаки на мужских половых органах отсутствуют, поэтому распознать развитие опухоли сложно.
Наиболее характерные симптомы:
- увеличение в размерах левого (правого) семенника,
- жидкость в мошонке, присутствие которой проявляется как ощущение тяжести,
- болезненная припухлость,
- уплотнения или узелки в мошонке,
- боли внизу живота,
- увеличение в размерах грудных желез,
- снижение полового влечения,
- активация роста волос на лице и теле,
- развитие воспалительных процессов в организме.
Все эти первые признаки бывают достаточно субъективные, большинство не обращает на них внимания. Если заболевание прогрессирует, появляются клинические симптомы онкологии: больной теряет аппетит, его вес снижается, повышается утомляемость. Диагностировать рак может только уролог после осмотра и расшифровки результатов обследований.
Методы обследований выбираются индивидуально. Чаще всего используется:
- опрос больного для выяснения генетической предрасположенности и субъективных ощущений,
- осмотр и пальпация,
- анализы мочи и крови,
- УЗИ или МРТ брюшной полости и мошонки,
- биопсия.
Наиболее точно определить заболевания позволяют онкомаркеры: свободная суб-единица ХГЧ, альфафетопротеин (АПФ) и лактатдегидрогеназ (ЛДГ). Повышение их уровня свидетельствует о развитии злокачественного образования.
Важно! От результатов обследований зависит выбор метода лечения.
Случается, что отклонения в семенниках вызваны воспалением или новообразованием в придатках. Эти заболевания встречаются редко. Новообразование чаще всего локализуется в теле придатка. Если оно доброкачественное, то поверхность гладкая. Злокачественное образование снаружи бугристое, так как состоит из множества узелков. Первым признаком считается уплотнение, не вызывающее боли. Как показывает практика, больные обнаруживают нарушение случайно. Если опухоль придатка не лечится, новообразование распространяется на семенник.
Лечение рака яичка
Независимо от вида опухоли и стадии болезни, первым этапом служит хирургическая операция – удаление опухоли или семенника:
Как лечить больного после, онколог определяет, исходя из вида опухоли и стадии болезни. Для семиномных новообразований первой и второй стадии назначается лучевая терапия, для третьей стадии оптимальным вариантом считается химиотерапия с удалением лимфоузлов, расположенных в брюшной полости. Несеминомные новообразования практически не реагируют на лучевую терапию, поэтому химиотерапия назначается сразу после операции.
Самый широкий диапазон методов для лечения онкозаболеваний предлагается в Германии. Кроме традиционных способов используется иммунотерапия, дающая обнадеживающие результаты. Больным назначаются иммунологические препараты и агенты (анитела, вакцины), предотвращающие инвазию в иммунную систему инфекций. Защитные функции организма восстанавливаются, что способствует прекращению развития опухолей.
В Германии хорошо лечат и злокачественные образования предстательной железы. Методы лечения подбираются индивидуально для каждого пациента, исходя из физиологических особенностей. Кроме традиционных способов (лучевой и химиотерапии) используется крионотерапия (холод), гормональные препараты, фокусированный ультразвук, брахитерапия. Хирургические методы уникальные: радиальная и эндоскопическая простаэктомия. В России подобные операции недоступны.
По данным статистики злокачественные образования семенников вылечиваются в 95% случаев при условии, что больной обратился за помощью на начальной стадии болезни и выполняет все рекомендации онколога. Если поражено одно яичко, после лечения мужчины живут полноценной жизнью, даже сохраняют возможность иметь детей.
Раком яичка заболевает один мужчина из трехсот, умирает один из пяти тысяч. Столь низкая смертность обусловлена тем, что новообразования в этой части тела легко поддаются лечению. Если больной не обращается к врачу, он умирает в течение 2-3 лет. Процент выживаемости увеличивается за счет внедрения новых методов диагностики.
Еще лучших результатов можно было бы достичь, если представители сильного пола хотя бы что-то знали про эту болезнь и принимали меры по профилактике. Основной фактор риска – крипторхизм. При наличии этого заболевания его необходимо своевременно лечить.
Кроме того, хорошим помощником можно считать самодиагностику, позволяющую выявить самые первые признаки болезни. Необходимо регулярно осматривать мошонку в зеркало, чтобы своевременно обнаружить припухлости и покраснения. Наличие уплотнений и узелков позволяет определить пальпация.
Из данных статистики следует, что на вероятность роста злокачественных образований действует масса тела – тучные мужчины болеют чаще.
Восстановление по окончании лечения
Большинство мужчин волнует, есть ли жизнь после ориэктомии (удаления семенника/семенников). Есть, конечно, но качество зависит от стадии заболевания и самих больных.
Последствия наблюдаются 2-х видов: физиологические и психологические. Первые обусловлены снижением выработки тестостерона. Если удалены оба семенника, меняется голос, кожа становится дряблой, борода перестает расти, тело начинает меняться и начинает походить на женское. У большинства больных увеличиваются грудные железы, растет масса тела, одновременно снижается плотность костей. Статистические данные показывают, что у некоторых больных появляются симптомы климакса: приливы, депрессия, перепады настроения.
Психологические последствия еще хуже. Любой мужчина на подобную операцию реагирует достаточно болезненно. Развивается боязнь полового акта, способствующая развитию импотенции. Если близкие помочь не в состоянии, желательно обратиться к врачу, имеющему соответствующую специализацию. Он назначит курс гормонов, седативные и сердечно-сосудистые средства.
Кроме того, требуются регулярные визиты к онкологу, чтобы предотвратить прогрессирование болезни и рецидивы. Сколько раз в год проходить обследования, определяет врач. Все зависит от вида образования и примененных методов лечения.
Важно изменить рацион питания таким образом, чтобы тормозился процесс повышения веса. Кушать нужно меньше, исключив из меню копченое, острое, жареное. Свежих овощей и фруктов можно потреблять сколько угодно. Желательно отказаться от вредных привычек и активизировать образ жизни.
(Пока оценок нет)
Загрузка...