Конкременты в почках: что это, причины появления и как лечить

Почечные камни это болезнь цивилизации и, следовательно, дань богатству и изобилию: переедание, избыточный вес (ожирение), алкоголь и слишком много животного белка способствуют этому иногда чрезвычайно мучительному заболеванию. Почечные камни (нефролиты: греческие нефросы = почки, líthos = камень) представляют собой кристаллические отложения в почках.

Чаще всего они являются оксалатом кальция (70-80%). За этим следуют камни мочевой кислоты (15-20%), камни фосфата магния (10%) и очень редко цистиновые камни (1%).Размер варьируется от размера булавочной головки до камней, которые заполняют всю почечную лоханку.

Как правило, эти кристаллы или камни выводятся из организма за счёт мочи. В зависимости от их размера и формы они также могут застревать в органах и каналах мочевой системы и вызывать боль и медицинские осложнения.

Формирование конкрементов, причины и факторы их возникновения

Существует много теорий, которые пытаются объяснить появление камней в почках, но они не отражают всю полноту процесса . Наиболее продуктивное исследование провели два биохимика Лихтвиц и Тейд. Согласно их теории, Камни в почках образуются, когда моча больше не может растворять соли кальция мочевой кислоты, потому что их концентрация слишком высока. Соли образуют кристаллы, которые становятся камнями. Чем больше разбавляется моча, тем ниже риск почечных камней .

Когда нарушается состав мочи, повышается соотношение кристаллов белка и чужеродных частиц (бактерий, фибрина, гноя и т. д.), разрушая коллоидный слой солевых частиц, и они начинают склеиваться друг с другом. Таким образом, формируется ядро будущей конкреции.

Эта теория объясняет появление каждого камня, за исключением цистина, который образуется путем метаболизма аминокислот с таким же названием и повышения его начальной концентрации в моче.

На самом деле, факторы возникновения конкрементов очень высоки, и не всегда причина в мочевыводящих путях. Следовательно камни образуются, если:

Моча долго застаивается в чашках почек. Это состояние наиболее часто встречается у людей с пороками развития мочеточника и мочевого пузыря, после предыдущих операций на органах таза, где образуются спайки или нефрит.

Нарушается соотношение соли и коллоидов в моче.

Нарушается метаболизм электролита (в основном фосфор-кальций). Это характерно для подагры, щитовидной железы и паращитовидных желез, разрушения костей (остеомиелит, остеопороз) и т. д.

Неконтролируемое или долгосрочное принятие лекарств, таких как антибиотики, сульфаниламиды серии глюкокортикоидов (преднизолон, дексаметазон), отдельные виды нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и т.д.

Сильно обезвоживание организма из-за тяжёлой, напряженной физической нагрузки, высокой температуры окружающей среды или заболевания, связанного с большой потерей жидкости (диарея, лихорадка, рвота)

Гиповитаминоз витаминов А и D.

Преобладание в рационе мяса, белковых продуктов.

Диагностика

К сожалению камни в почках до поры до времени не вызывают воспалительного процесса, и анализ мочи не отображает их наличие. В редких случаях наблюдается боль в спине при физических нагрузках и особенно при изменении положении тела.

Конкременты обнаруживаются когда происходит осложнение протекания болезни. Это случается тогда, когда камень перемещается из почки в мочеточник. Он травмирует тонкую слизистую оболочку, вызывая появление крови в моче и дополнительную бактериальную инфекцию.

Пациенту проводят УЗИ почек и мочеполовой системы, основная же часть конкрементов обнаруживается при урографии и пиелографии.

Почечная колика

Худшее состояние повреждения мочевыводящих путей почечная колика. Это происходит, когда мочеточник закупоривается камнем и начинает сильно спазмироваться, повреждая слизистую оболочку, богатую нервными окончаниями. Человек чувствует невероятно, ни с чем, несравнимую болью, которая останавливается только при приеме наркотических анальгетиков.

Человек не может найти себе места от боли. Косвенным фактором возникновения почечной колики может стать длительная ходьба, физическая нагрузка(поднятие тяжести), езда с тряской и.т.д.

Лечение

Существует три варианта лечения заболевания:

Консервативная терапия травяными средствами, пищевыми добавками и специальной цитратной обязательной диетой, основанной на знании минералогического состава конкреций. Такое лечение применимо только в случаях, когда размер камня не превышает 2 мм. Если мочеточник не закрыт, помогут , так называемые, консервативные процедуры, которые продуцируют естественный выброс камней: тёплые ванны, компресс, движение вверх и вниз, такие как подъём по лестнице, или прыжки, употребление большого количества жидкости, чтобы вымыть камень из тела.

Открытая хирургия. при крупных камнях в почках врач применят метод нефролитолапаксии, в результате которой он вводит эндоскоп через небольшой разрез кожи на фланге прямо в почку, разбивает камни, с помощью лазера или ультразвукового зонда. Фрагменты отсасывают или смывают непосредственно из почки. При нефролитолапаксии человек обычно остается в больнице на несколько дней.

Метод удалённого дробления камней. приблизительно 95 % всех камней в почках удаляются с помощью экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии . Механические ударные волны воздействуют на камень снаружи, разрушая камень в почке. Небольшие фрагменты поступают с мочой самостоятельно из мочевого тракта.

При уретероскопии врач использует эндоскоп, тонкую трубку, снабженную камерой, которую он может проталкивать через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь в мочеточник.. Краткая процедура проводится в амбулаторных или стационарных условиях под анестезией.

Профилактика

Лучшей профилактикой лечения камней в почках – является необходимость выпивать не менее 1,5 литров в день. Особенно подходит вода, фруктовые или травяные чаи.

Кроме того, необходимо вовремя лечить инфекции мочевыводящих путей. То же самое относится к метаболическим, гормональным, почечным и желудочно-кишечным заболеваниям, т.е. заболеваниям, которые повышают риск возникновения камней в почках.

(Пока оценок нет)

Загрузка...