Мудрая природа снабдила человеческий организм мощным оружием против неблагоприятных внешних воздействий и внутренних «врагов» иммунной защитой. Основа ее форменные элементы крови лейкоциты. Это название объединяет ряд клеток, имеющих разные функции – от распознавания патологических и чужеродных элементов до их уничтожения.
Одним из видов лейкоцитов являются моноциты в крови. Что это такое и какова их функция в организме?
Жизненный цикл моноцитов
Образование моноцитов происходит в красном костном мозге. В периферическую кровь (общую кровеносную систему) они выходят в виде молодых незрелых клеток. Это предшественники макрофагов – клеток, которые условно можно назвать чистильщиками.
В крови они задерживаются недолго. Достигая лимфатических узлов, селезенки, альвеол и печени, часть клеток (75%) депонируются в этих органах для окончательного созревания. Далее из них образуются макрофаги.
Остальная четверть молодых моноцитов остается в циркулирующей крови. Срок их пребывания в крови составляет от 36 до 104 часов. В тканях макрофаги живут не менее 21 дня.
Моноцит-макрофаг представляет собой большую клетку, медленно передвигающуюся по кровяному руслу. Благодаря своему размеру они способны захватывать и уничтожать даже крупный «мусор» токсичные продукты жизнедеятельности вирусов и бактерий, погибшие, поврежденные и пораженные паразитами клетки.
Окружая участок воспаления моноциты-макрофаги способны размножаться делением. Также они могут мигрировать к месту воспаления в тканях и всегда присутствуют в очаге хронического процесса.
Функции моноцитов
Главная функция моноцитов – фагоцитоз (захват и переваривание твердых частиц):
- Они противостоят микробной инфекции,
- Участвуют в иммунном ответе организма,
- Борются с опухолевыми клетками,
- Растворяют тромботические массы,
- Уничтожают старые, отжившие и погибшие клетки крови.
Схема процесса фагоцитоза: фагоцит-моноцит (3) встречается с микроорганизмом (1-2), окружает его своей клеточной массой (5), заканчивает окружение и переваривает (6)
Помимо уничтожения ненужных организму клеток моноциты отвечают за подготовку поврежденных тканей к регенерации, а также участвуют в регуляции процесса кроветворения. В отличие от нейтрофилов (лейкоцитарных клеток-микрофагов) моноциты в большей степени ориентированы на вирусы. В местах дислокации моноцитов-макрофагов никогда не бывает гнойного процесса.
Нормы моноцитов в крови
Сколько должно быть моноцитов в крови у здорового человека? Они обозначаются в абсолютной и относительной величине. Лейкоцитарная формула включает 5 видов клеток, в том числе и моноциты.
Относительное содержание рассчитывается в процентах от общего количества лейкоцитов. Абсолютная величина показывает их количество в единице объема крови. В бланке результатов анализа моноциты имеют обозначение MON, MONO или MO.
Единая норма для взрослых (у мужчин и женщин) – составляет в относительной величине 3 – 11%.
У детей нормальные значения моноцитов в анализе крови изменяются в зависимости от возраста:
Возраст ребенка | Относительное количество (%) | Абсолютное значение (ед. х 10 9 /л) |
Первая неделя | 3 — 12 | 0,19 – 2,4 |
Двухнедельный возраст | 5 — 15 | 0,18 – 1,85 |
До конца первого года | 4 — 10 | 0,18 – 1,85 |
До 2 лет | 3 — 10 | 0,15 – 1,75 |
От 2 до 3 лет | 3 — 9 | 0,15 – 1,75 |
От 3 до 7 лет | 3 — 9 | 0,12 – 1,5 |
От 7 до 10 лет | 3 — 9 | 0,1 – 1,25 |
От 10 до 16 лет | 3 — 9 | 0,09 – 1,15 |
От 17 лет и старше для мужчин и женщин | 3 – 11 | 0,09 – 0,6 |
Эти нормы одинаковы для мальчиков и девочек. После 16 лет нормальное количество моноцитов равно показателям для взрослых. С возрастом оно не меняется.
Что означают отклонения от нормы?
Повышение количества моноцитов в крови (моноцитоз) или его снижение (моноцитопения) свидетельствуют о патологии или отклонении от нормы в состоянии организма.
Когда моноциты повышены
Повышенные показатели наблюдаются в следующих случаях:
- Острые или хронические инфекционные, вирусные или воспалительные заболевания,
- Период выздоровления после перенесенной инфекции,
- Аутоиммунные заболевания,
- Злокачественные болезни крови (лейкозы, в частности острый моноцитарный),
- Опухолевые процессы (онкологические заболевания),
- Грибковые инфекции,
- Воспалительные заболевания кишечника,
- Эндокардиты,
- Сепсис,
- Отравление фосфором.
Моноцитоз обычно сопровождается повышением количества лимфоцитов. Эти клетки тоже из группы лейкоцитов. Образно говоря, они показывают моноцитам фронт работ.
Если в анализах монациты постоянно увеличены, это может говорить о длительной паразитарной инвазии. Затянувшийся моноцитоз после ангины является диагностическим маркером, указывающим на развитие ревматизма.
Причина повышения уровня моноцитов при вирусных и воспалительных заболеваниях понятна и трактуется как благоприятный фактор. Рост числа защитных клеток означает, что иммунная система справляется со своей задачей
Моноциты под микроскопом
Когда моноциты понижены
При некоторых заболеваниях и патологиях уровень моноцитов может быть понижен:
- Анемия (апластическая или связанная с дефицитом витаминов В9 и В12),
- Лучевая болезнь,
- Фурункулез,
- Панцитопения общее снижение количества циркулирующих форменных элементов крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов),
- Брюшной тиф
- Отравления химическими веществами.
Моноциты могут быть понижены при следующих состояниях:
- При очень сильном истощении,
- В послеродовой период,
- Во время полостной операции,
- В шоковом состоянии, в результате сильного стресса,
- После продолжительного курса лечения гормональными препаратами.
Полное отсутствие моноцитов в крови означает серьезные проблемы со здоровьем. Возможно опухолевое поражение костного мозга, где происходит образование клеток крови. Пониженное содержание требует дальнейшего обследования для установления причины отклонения от нормы.
Моноциты во время беременности
У беременных женщин возможно повышение и понижение уровня моноцитов. Моноцитоз означает наличие в организме беременной какой-либо инфекции – мононуклеоза, вируса герпеса, гриппа или ОРВИ. Если моноциты повышены при беременности, об этом следует обязательно поставить в известность своего акушера-гинеколога.
Он изберет тактику лечения, наиболее безопасную для будущего ребенка.
В течение первых месяцев беременности моноцитоз считается нормой в связи с общим увеличением уровня лейкоцитов. Моноциты выполняют защитную функцию в большем объеме, содействуя организму матери в сохранение здорового плода. Они увеличивают выделение в кровь специальных противовоспалительных веществ – цитокинов, которые влияют на общие защитные силы иммунной системы.
Падение числа моноцитов свидетельствует о следующем:
- Несбалансированное или плохое питание беременной,
- Недостаток витаминов,
- Истощение организма,
- Анемия.
В этом случае нужно пересмотреть питание и включить в рацион беременной больше фруктов, овощей, мясных и молочных продуктов.
Отклонения от нормы у детей
Основные причины снижения моноцитов у детей такие же, как и у взрослых. Повышенная гибель клеток происходит при тяжелых инфекционных и паразитарных поражениях. Самая страшная причина моноцитопении у детей – это онкологические заболевания крови.
Для диагностики заболевания, вызвавшего отклонения от нормы проводится общий анализ крови и делается детальная расшифровка лейкоцитарной формулы. В ней указывается наличие относительного и абсолютного снижения моноцитов. Несовпадение показателей (разнонаправленное снижение) указывает на тяжелое состояние ребенка.
В таком случае требуется тщательное обследование и срочное начало лечения.
Внутри лейкоцитарной формулы может наблюдаться следующая картина – относительный показатель моноцитов повышен при одновременном снижении количества лимфоцитов. Что это значит?
Подобные изменения происходят по следующим причинам:
- Недостаток белка в рационе ребенка,
- Снижение кроветворной функции костного мозга, в котором образуются моноциты,
- Облучение,
- Угнетение кроветворной функции приемом некоторых лекарственных препаратов,
- Наличие в организме вирусов – ВИЧ, полиомиелита, кори, ветрянки,
- Повышение уровня гормонов, вырабатываемых надпочечниками.
Таблица нормы у детей моноцитов и других лейкоцитов по возрасту
Дальнейшая диагностика проводится с помощью детального изучения всех показателей клинического анализа крови.
Как нормализовать уровень моноцитов?
Как понизить количество моноцитов? Если они повышаются для того, чтобы противостоять инфекции при несерьезных заболеваниях или инфекциях (например, грибковых), снижать их уровень нет необходимости. Он сам придет в норму.
Другое дело – тяжелые заболевания, сопровождающиеся патологическим моноцитозом, такие как рак или лейкоз. В этом случае лечение будет направлено на само заболевание. В любом случае, повышение моноцитов на фоне, казалось бы, полного благополучия должно стать серьезным поводом для обращения к врачу. Самостоятельно справляться с подобными проблемами нельзя.
Повышение уровня моноцитов может быть первым сигналом начинающегося злокачественного заболевания крови.
Снижение моноцитов – это сигнал SOS от организма. Их также нужно восстанавливать только с помощью врача. И здесь терапия будет направлена на основное заболевание. Единой тактики лечения нет, так как причины снижения индивидуальны. В обязательном порядке рекомендуется специальная высокобелковая диета.
Она основана на следующих принципах:
- Большое содержание белков (растительных или животных – порекомендует врач),
- Ограничение соли и простых углеводов (сладкие блюда),
- Сбалансированное содержание жиров и углеводов,
- Полное исключение сахара,
- Потребление повышенного количества продуктов с содержанием калия, кальция и витаминов А, С, В, Е, РР и D,
- Ограничение питья.
Продукты должны подвергаться щадящей термической обработке.
Когда следует сделать анализ на моноциты?
Общий анализ крови не всегда предполагает изучение развернутой лейкоцитарной формулы.
Анализ на моноциты следует сдать при подозрении на следующие заболевания:
- Аутоиммунные (красная волчанка, ревматоидный артрит),
- Анемия,
- Паразитарные инвазии (бруцеллез),
- Лейкозы,
- Колиты,
- Злокачественная опухоль.
Анализ на моноциты норма у женщин
Также на моноциты смотрят при вирусных и бактериальных инфекциях. Как подготовиться к анализу? Кровь забирается из пальца утром на голодный желудок. Перед сдачей нельзя пить и курить, это может исказить результат. Оценка производится по общему соотношению всех клеток, показательными считаются также уровни эритроцитов и тромбоцитов.
Если врач назначает анализ крови на моноциты, этим нельзя пренебрегать. Иначе можно пропустить начало тяжелых заболеваний.