Виды и функции нейтрофилов. Какая норма и о чем говорят повышенные или пониженные нейтрофилы?

Белые кровяные тельца состоят из множества составляющих. Самыми многочисленными среди них и занимающими особое положение среди «коллег» являются нейтрофилы (нейтрофильные гранулоциты), достигающие почти 70 процентов от всего их количества.

В бланках для анализов обозначения нейтрофилов содержат три латинские буквы NEU.

Созревание нейтрофилов

Формируясь в костном мозге, нейтрофилы переходят через последовательные стадии развития:

• Миелобласт,
• Промиелоцит,
• Миелоцит,
• Метамиелоцит, называемый еще и юным нейтрофилом,
• Палочкоядерная,
• Сегментоядерная.

Перейдя из «юной» в зрелую стадию, подавляющее большинство нейтрофилов покидает ареал рождения. Анализ крови показывает уже созревающие – палочкоядерные формы. Заключительной стадией процесса является появление зрелых форм – это сегментоядерные нейтрофилы с ядром, разделенным на несколько долей (сегментов), соединенных тончайшими перемычками.

«Попрощавшись» с костным мозгом, одна часть нейтрофильных гранулоцитов берет на себя функции «стражей порядка», циркулируя в крови и при необходимости направляясь в воспаленные участки, а другая, сцепляясь с эндотелием, отправляется в запас, готовая в любой момент прийти на подмогу «коллегам», в свою очередь включаясь в защиту организма.

Обычно это происходит во время тяжелых инфекций, когда «основной состав» не справляется фагоцитарной функцией (внутриклеточным перевариванием болезнетворных микроорганизмов).

Если и такое количество не является достаточным, на помощь из «глубокого резерва» приходят находящиеся в костном мозге молодые и незрелые формы, включая миелоцитов и даже промиелоцитов.

Вследствие такой патологии в анализе крови замечается серьезное изменение лейкоцитарной формулы. Те же миелоциты и промиелоциты не проявляют свойственной зрелым нейтрофилам фагоцитарной активности (соответственно 50 и 10 процентов).

Внешний вид нейтрофила.

Функции нейтрофилов

Эти зернистые клетки полностью оправдывают свое название и с одинаковым успехом впитывают как кислый, так и щелочной красители. При рассмотрении их гранул в микроскоп можно заметить, что цвет меняется лишь при воздействии веществ, имеющих нейтральный уровень кислотности.

Из костного мозга, где вырабатываются нейтрофилы, они переправляются в кровоток, и после нескольких часов пребывания в нем попадают в тканевые структуры. Именно от степени успешности работы нейтрофилов зависит время жизни тканевых клеток.

В организме человека нейтрофилы отвечают за его защиту от вирусов: обнаружив носителей инфекции, они ловко расправляются с ними. Происходит это следующим образом: проникая в очаги всех без исключения воспалений, эти подвижные соединения прилипают к вредным бактериям и начинают интенсивно поглощать их. Разовая «норма» одной нейтрофильной клеточки составляет до трех десятков штук такой заразы.

Помимо этого, данные клетки обладают способностью к производству противомикробных веществ, борющихся с болезнетворными микроорганизмами.

Схематически процесс выгладит следующим образом:

• Распознается вредная агентура,
• Фагоцит спешит навстречу,
• Далее он прилипает к «персоне нон грата», постепенно в него погружаясь,
• Нейтрофил поглощает объект,
• Под воздействием ферментов тот расщепляется,
• Заключительная стадия – агент переваривается, а остатки выбрасываются из клетки. Только в этом случае можно считать, что фагоцитоз завершен.

Функции нейтрофилов не ограничиваются только фагоцитозом, однако вся их деятельность направлена на уничтожение именно патогенных бактерий.

После того, как патоген «съедается» нейтрофилами, они начинают вырабатывать антитела, благодаря которым практически каждая клетка крови и иммунная система организма распознают информацию о чужеродных организмах. В результате этого процесс формирования новых «отрядов обороны», направляющихся к патогенному очагу, становится еще более интенсивным – таким образом стимулируется иммунитет.

Другой значимой функцией нейтрофилов является нетоз, называемый еще и внеклеточной ловушкой гранулоцита. Это явление было открыто совсем недавно, а суть его состоит в том, что «охотясь» на бактерии, нейтрофил, образно говоря, «жертвует собственной жизнью». Разрушая собственное ядро, он создает своеобразную сеть ловушку из переплетенных хроматиновых нитей, антимикробных молекул и гистоновых белков, обладающую зарядом статического электричества. ,

Попав в нее, патоген лишается возможности передвигаться, становясь жертвой макрофагов, спешащих в очаг воспаления во «второй колонне».

Анализ крови. Норма и отклонение.

Нормальное значение в крови нейтрофилов

Лабораторные исследования обычно предполагают выяснение абсолютных (абс) и относительных (в процентах к общему количеству белых клеток)показателей гранулоцитов.

Нормой является присутствие существенного числа зрелых форм и незначительного – палочкоядерных.

Нормальный абс:

• Палочкоядерные 0,04 -0,3 (*10⁹) на л крови,
• Сегментоядерные 1,9 6,0 (*10⁹) на л крови.

Для относительного уровня оптимальное соотношение находится в пределах:

• Палочкоядерные 1 6 %,
• Сегментоядерные 47 72%.

Нормальное количество нейтрофилов одинаково у женщин у мужчин, однако различается, в зависимости от возраста. Дети обладают большим, чем взрослые, числом нейтрофилов, но процентное их соотношение в общей доле белых клеток несколько ниже.

Палочкоядерный и сегментоядерный нейтрофил.

С течением времени оно начинает возрастать, практически не отражаясь на абсолютной величине, что наглядно видно из следующей таблицы:

Референтные значения лейкоцитарной формулы (лейкограммы), указывающие процентные соотношения между видами гранулоцитов, с учетом возраста выглядят следующим образом:

Доля миелоцитов и «юнцов» в норме практически ничтожна. Их появление в развернутом анализе крови означает тотальную мобилизацию резервов организма по борьбе с заболеванием.

Повышение палочкоядерных нейтрофилов

Отклонения от нормы

Со знаком плюс

Явление, при котором концентрация нейтрофилов в крови превышает уровень 6,0*10⁹/л, называют нейтрофилезом. Такой процесс сопровождается повышением уровня лейкоцитов, а причиной этого становятся воспалительные, а особенно нагноительные процессы, некоторые грибковые заболевания, проблемы с кровеносной системой, существенные потери крови.

В зависимости от того, насколько превышена норма, можно делать выводы о степени серьезности патологии, и о том, насколько адекватно реагирует на нее иммунная система организма.

Что такое нейтрофилез с точки зрения чисел?

• Сравнительно незначительное превышение нормы (до 10,0*10⁹/л) свидетельствует о том, что воспалительный процесс носит локальный либо умеренный характер. Подобная метаморфоза может также являться следствием определенных физиологических состояний и наблюдаться при физических и психологических перегрузках, в предменструальный период, во время ношения ребенка, даже после обильной трапезы,
• Обширные воспаления могут вызвать превышение этого значения до двух раз. Такое возможно при метаболической интоксикации, злокачественных опухолях и т.д,
• Если воспалительный процесс носит глобальный характер, число нейтрофилов может достигнуть отметки в 40,0*10⁹/л. Обычно провокатором такого скачка является сепсис, имеющий стафилококковую этиологию.

При выраженном нейтрофилезе, характеризующейся также качественными изменениями, говорят о лейкемоидной реакции миелоидного типа (напомним: на авральную подмогу спешит «незрелая молодежь» юные палочкоядерные нейтрофилы)! Лейкоцитарная формула претерпела сдвиг влево. Такая ситуация возникает при ангине или отравлениях.

Обратный же случай, когда повысилось число зрелых (сегментоядерных) клеток при одновременном снижении количества молодых нейтрофилов сдвиг вправо, нередко – с присутствием в крови нейтрофилов, у которых гиперсегментированные (состоящие из пяти и более долей), ядра. Явление это характерно при анемиях, почечных, печенных и некоторых других заболеваниях, а иногда может наблюдаться и у людей, не имеющих проблем со здоровьем.

Развитие нейтрофилов

Со знаком минус

Когда уровень нейтрофилов опускается ниже минимального порога, имеет место нейтропения. Причины могут скрываться в истощении организма после продолжительной болезни, усиленном разрушении нейтрофилов вследствие заболеваний крови, угнетении костномозговых кроветворительных процессов.

Факторами, которые нередко могут стать провокаторами нейтропении:

• Разнообразные инфекции: вирусные – типа кори, краснухи, гриппа, бактериальные –при брюшном тифе, бруцеллезе, риккетсиозные, на манер сыпного тифа либо протозойные: малярия, токсоплазмоз,
• Тяжелые воспаления,
• Проблемы с иммунной системой и щитовидной железой,
• Разновидности анемии
• Негативное определенных лекарственных средств – болеутоляющих, цитостатиков,
• Терапия радиационным облучением,
• Некоторые иные.

Видео: Василий Нагибин о нейтрофилах

(Пока оценок нет)

Загрузка...