Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — таблица норм по возрастам у мужчин и женщин

Диагностика пациента начинается с лабораторных обследований, и общий анализ крови (ОАК) – обязательный в списке. Он позволяет определить число эритроцитов и их основные характеристики.

СОЭ (расшифровывается этот показатель как скорость оседания эритроцитов) базовый параметр, он позволяет диагностировать наличие или отсутствие воспалительного процесса, а после курса терапии проверить, насколько эффективной она оказалась.

Наряду с ним в медицине используется термин РОЭ – реакция оседания эритроцитов. Эти понятия тождественны. На кровь, которая после забора у пациента помещается в пробирку или высокий капилляр, действует сила тяжести.

Под этим воздействием она разделяется на несколько слоев. В самый низ оседают тяжелые и крупные эритроциты. Если это происходит быстро – в организме протекает воспаление. Она изменяется в миллиметрах за час (мм/ч).

Важно: Постоянно повышенные показатели – следствие хронического воспаления. Но иногда при остром воспалении повышение не наблюдается.

Определение скорости оседания эритроцитов является обязательным параметром общего анализа крови. Хоть СОЭ не поможет определить точный диагноз, но даст некоторые намеки – особенно совместно с результатами других исследований.

Какую величину СОЭ считают нормой?

Хроническое заболевание также может влиять на отклонение результата от условной нормы, но не являться патологическим.

Норма СОЭ имеет отличия у людей разного пола, возраста и даже телосложения.

Для женщин из-за особенностей организма эта норма выше, чем у мужчин – она связана с более частым обновлением крови, а также рядом гормональных изменений, которые регулярно претерпевает женский организм.

Нормальным и не требующим дополнительной диагностики является увеличение СОЭ у беременных с 4-месячного срока.

Эта таблица иллюстрирует нормальное количество СОЭ крови взрослого человека.

Мужчины; Женщины; Беременные женщины

Определение показателей и их трактовка также должны проводиться с учетом возраста пациента.

Пол; До 20 лет; Диапазон от 20 до 55 лет; Старше 55 лет

У беременных женщин существует зависимость ускорения эритроцитов от телосложения.

У худощавых в первой половине беременности РОЭ достигает 21-62 мм/ч, во второй – 40-65 мм/ч.

У полных – 18-48 мм/ч и 30-70 мм/ч соответственно. Норма это любой показатель в указанном диапазоне.

Важно: У женщин, принимающих оральные гормональные контрацептивы, скорость оседания эритроцитов всегда выше.

Норма СОЭ у детей

СОЭ у детей в период инфекционных заболеваний (кишечные инфекции, заболевания дыхательных путей) повышается на 2-3 день заболевания и достигает 28-30 мм/ч.

У младенцев изменение этого показателя зависит от прорезывания зубов, рациона питания матери (при грудном вскармливании), наличии гельминтов, авитаминозе, а также при приеме отдельных лекарств.

Ниже приведены средние нормы скорости оседания эритроцитов для детей.

Если уровень СОЭ повышен на 2-3 единицы, это является вариантом нормы. Дополнительное обследование требуется в том случае, если показатель превышает норму на 10 и более единиц.

Важно: В утреннее время показатель СОЭ всегда выше – это важно учитывать при трактовке результатов анализа.

Когда повышается уровень СОЭ?

При воспалении уровень белков в крови увеличивается, поэтому эритроциты быстрее оседают. Если в норме все показатели, кроме реакции оседания эритроцитов, то серьезного повода для беспокойства нет. Через несколько дней можно пересдать кровь, и сравнить результаты.

Самые вероятные причины роста СОЭ:

• Воспаления органов дыхания, мочеполовой системы (в т.ч. венерические заболевания), грибковые инфекции – почти 40% случаев,
• Онкологические процессы – около 23%,
• Ревматические и аутоиммунные заболевания, в т. ч. аллергии – 17%,
• Эндокринные и гастроэнтерологические заболевания – 8%,
• Заболевания почек – 3%.

Воспаление мочеполовой системы

Важно: Критическим является повышение РОЭ до 38-40 мм/ч у детей и до 100 мм/ч у взрослых. Такая величина РОЭ указывает на серьезное воспаление, проблемы с почками, возникновение онкологии. Такому пациенту необходимо дополнительное обследование – специальные анализы мочи, крови, УЗИ или МРТ, консультации нескольких профильных специалистов.

Заболевания, при которых увеличивается СОЭ

Временное увеличение наблюдается после острых состояний, сопровождающихся большой потерей жидкости и повышением вязкости крови (диарея, рвота, серьезная кровопотеря).

Более длительно величина РОЭ растет при некоторых болезнях:

• Патологиях эндокринной системы – диабет, муковисцидоз, ожирение,
• Заболевая печени и желчевыводящих путей, в т. ч. гепатиты, холециститы,
• Болезни, которые сопровождаются разрушением тканей,
• При инфаркте и инсульте (повышается через несколько дней после начала заболевания),
• Заболевания крови,
• Инфекционные любой этиологии.

Сахарный диабет

Важно: Бактериальные инфекции вызывают повышение СОЭ в 2-10 раз. При вирусных повышается незначительно – на несколько единиц. У мужчины в возрасте 31 года повышение до 17-20 мм/ч указывает на вирусную природу заболевания, до 58-60 – на бактериальную.

Когда причины повышения не установлены

В этом случае пациенту необходимо более тщательное обследование. Назначают более детальные анализы крови, во время которых определяют средний объем эритроцитов, количество лейкоцитов и лимфоцитов, лейкоцитарную формулу.

Также стоит сдать анализ крови на онкомаркеры, анализ мочи.

Во время проведения этих обследований важно учитывать исходное состояние организма:

• Диагностированные ранее инфекции,
• Наличие хронических заболеваний.

О чем говорит пониженный уровень СОЭ?

Понижение характерно для таких состояний:

• Истощение,
• Вязкость крови,
• Мышечная атрофия,
• Эпилепсия и некоторые нервные заболевания,
• Эритроцитоз,
• Гепатиты,
• Длительный прием препаратов на основе кальция, ртути,
• При некоторых видах анемии.

Важно учитывать, насколько понижен показатель СОЭ. Величина в 4 мм/ч – норма для маленького ребенка, но для женщины в возрасте за 20 это тревожный симптом.

Важно: Низкая скорость норма для тех, кто придерживается вегетарианского (отказ от мяса) и веганского (отказ от любых продуктов животного происхождения) питания.

Ложноположительные анализы СОЭ

Ложноположительным является временное повышение, которое не зависит от патологических процессов в организме, спровоцировано некоторыми лекарствами, возрастными или метаболическими особенностями.

Когда результат бывает ложноположительным:

• У пожилых пациентов,
• При наличии избытка массы тела,
• После прививки против гепатита В,
• При анемии,
• Если у пациента имеются нарушения в работе почек, заболевания мочевыделительной системы,
• На фоне приема витамина А,
• При нарушении алгоритма забора крови и проведения анализа, а также при нарушении чистоты используемого капилляра.

При подозрении на ложноположительный результат стоит пересдать анализ еще раз через 7-10 дней.

В случаях, когда результат анализа является ложноположительным, пациенту не требуется дополнительного обследования и лечения.

Методики определения СОЭ в крови

Анализ крови из пальца

Существует несколько техник проведения исследований, результаты которых отличаются на 1-3 единицы. Самым распространенным является анализ по методу Панченкова.

Для него берут кровь из пальца, смешивают с цитратом натрия в пропорции 4:1 и помещают в узкий высокий капилляр.

В международной лабораторной практике исследование скорости оседания эритроцитов проводят по методу Вестергрена. Для этого используется венозная кровь.

Метод Вестергрена техника проведения такая же, как и у предыдущего метода, только используется более высокий капилляр. Этот метод является более точным.

Анализ по Винтробу используется с применением антикоагулянтов. Порция крови смешивается с антикоагулянтом и помещается в специальную трубку.

Эта техника эффективна для показателей ниже 60-66 мм/ч.

При более высокой скорости она закупоривается и дает недостоверный результат.

Особенности подготовки к анализу

Для максимальной достоверности результата забор крови нужно проводить правильно:

• Пациент не должен есть минимум за 4 часа до процедуры – после обильного и жирного завтрака показатель РОЭ будет ложно повышенным.
• Необходимо делать глубокий прокол (при заборе крови из пальца), чтобы не приходилось выдавливать кровь – при надавливании разрушается значительная часть эритроцитов.
• Следить, чтобы в кровь не попали пузырьки воздуха.

Как снизить СОЭ в крови?

Не стоит самостоятельно принимать препараты для понижения этого показателя. При необходимости их назначит лечащий врач. Важно помнить, что просто снижение показателя не устраняет первопричину его повышения.

Поскольку часто такие результата анализа связаны с пониженным уровнем гемоглобина, ослабленным состоянием, пациенту назначают препараты железа, витамины группы В, фолиевую кислоту.

При наличии ревматического заболевания выписывают кортикостероиды.

Самостоятельно пациент может использовать народные методы для укрепления иммунитета и очищения крови от продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Это позволит улучшить общее состояние, поддержать организм и улучшить состав крови.

С этой целью используются:

• Свекольный сок (100-150 мл натощак перед завтраком),
• Чай с лимоном,
• Мед (1-2 чайные ложки в день, разведенные в стакане теплого чая или воды),
• Настои из ромашки и липы (1 столовая ложка на стакан кипятка, этот объем выпивать в течение дня в несколько приемов).

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...