Резус-фактор – способ классификаций крови. Систематизацию проводят исходя из строения эритроцитов. Информация о резус-факторе требуется при переливании крови и во время беременности.
Исследование проводят, чтобы исключить групповую и индивидуальную несовместимость. Чем опасен отрицательный резус-фактор?
Что это такое
В крови человека присутствует особый белок. Он встроен в клеточную оболочку красных кровяных телец у людей с положительной группой. Если белка нет в структуре, у человека отрицательный резус-фактор. Особенность передается по генам.
Строение оболочки эритроцитов имеет географические особенности. По статистике 80% людей имеют положительную группу крови. Только у 20% отрицательный резус-фактор. У жителей азиатских стран особый вид белка отсутствует лишь у 1% населения, в Африке этот показатель – 7%.
Самый большой показатель отрицательного резус-фактора зафиксирован в Испании, у народа баски – более 30%. Такая особенность заинтересовала уфологов – людей, изучающих феномен НЛО и инопланетян. По их мнению, баски – переселенцы с других планет. Ряд исследований доказали факт необычных способностей у людей с отрицательным резус-фактором.
Отсутствие белка на поверхности эритроцитов не влияет на функции органов и систем. Это одна из наследственных особенностей.
Есть ситуации, при которых человек с отрицательной группой требует особого контроля специалиста:
- Планирование беременности,
- Донорство,
- Предстоящая операция,
- Потеря крови.
Понятие «резус-фактор» обозначают Rh+ и Rh-. Их относят к антигену D – производителю антител. Они образуются в ответ на вещества, распознаваемые организмом, как чужеродные. У людей с резус-фактором Rh+ есть антиген D. Если кровь Rh-, его нет. Такие обозначения называют резус-системой.
Существует 3 теории, объясняющие генетические концепции передачи антигенов: Александра Винера, Рональда Фишера и Роберта Рейса, Патрисии Типпетт. В их основе классификация проводимых экспериментов и исследований. Наибольшей популярностью пользуется теория Фишера-Рейса. Суть предположения: отдельный ген контролирует продукт каждого соответствующего ему антигена.
Система классификации по группе крови называется АВ0. В ней описываются индивидуальные характеристики эритроцитов. Есть 4 группы крови. Их определяют по схожести особых белков и углеводов, входящих в состав клеточной оболочки.
Знаками (+) и (–) обозначают наличие особого белка на поверхности эритроцитов – резус-фактора.
Расшифровка анализа группы крови по системе АВ0.
| Группа крови | Наличие антигена D | Отсутствие антигена D |
| Первая (0) | 0 Rh+ | 0 Rh- |
| Вторая (А) | А Rh+ | А Rh- |
| Третья (В) | В Rh+ | В Rh- |
| Четвертая (АВ) | АВ Rh+ | АВ Rh- |
В таблице указаны возможные сочетания группы крови и резус-фактора.
Система Rh состоит из 50 антигенов. Самый значимый – D.
Как определить резус-фактор
Чтобы выяснить резус-фактор и группу крови, проводят исследование. Анализ берут из вены. Резус-фактор – неизменная характеристика. Исключением является трансплантация органов. Известно несколько случаев изменения Rh, связанных с пересадкой от донора.
Принадлежность к тому или иному типу проводят с помощью сыворотки двух видов. Капли исследуемой крови смешивают с ней на специальной чашке, нагревают и оценивают результат. Если в каплях замечают хлопья кровяных телец, значит резус-фактор положительный. При сомнительном результате, анализ проводят повторно или используют другой способ.
Результаты исследования вписывают на титульный лист карты пациента. По желанию их можно занести в паспорт. У беременных женщин группу крови и резус-фактор фиксируют в обменной карте. Будущий отец тоже сдает анализ на определение Rh. Гинекологу нужны данные обоих родителей для ведения беременности.
Резус-конфликт
Несовместимость возникает при переливании, когда больному с отрицательной кровью вводят положительную. Иммунная система запускает защитный процесс. При этом вырабатываются антитела к антигену D. Реакцию называют резус-конфликтом.
Когда женщина встает на учет в женскую консультацию при беременности, обязательно проводят анализ на определение Rh. Чем плох отрицательный тип крови во время вынашивания плода? Несовместимость случается, если у матери отрицательный резус-фактор, у отца положительный. Но только при условии, что плод наследует Rh отца.
С каждой беременностью риск выкидыша увеличивается. Резус-конфликт (резус-сенсибилизации) – это несовместимость крови матери и ребенка, в результате которой происходит гибель плода или нарушения в развитии.
С 7 недели у малыша формируется кровеносная система. Клетки эритроцитов попадают в организм матери. Резус-конфликт провоцирует иммунная система. Когда в организм попадает положительная кровь, она распознает специфический белок как чужеродный. Начинается выработка антител, направленных на его уничтожение. Аналогичные процессы происходят во время борьбы иммунитета с вирусами.
Действие антител медленно убивает плод. Если беременную женщину не госпитализируют вовремя, ребенок умирает в утробе или происходят необратимые нарушения в развитии.
Есть варианты, когда малышу не угрожает несовместимость во время беременности с отрицательным резус-фактором.
- У плода по генам передалась кровь матери.
- Отец ребенка имеет отрицательный резус-фактор.
- Первая беременность.
Если у женщины отрицательный Rh, она сдает анализ на антитела ежемесячно. На последних сроках исследование проводят каждую неделю. Контроль крови позволяет сразу выявить патологию и сохранить плод.
Риск резус-конфликта возрастает при неблагоприятных факторах.
- У женщины при беременности была угроза выкидыша во 2 триместре.
- Прошлые роды прошли тяжело, закончились ручным обследованием матки.
- Инструментальные обследования, операции.
- Беременность не первая. Предыдущая беременность была внематочной.
- Аборты в анамнезе.
- Отслойка плаценты из-за травмы брюшной полости.
- Переливание крови при доноре с положительным резусом.
Если антитела когда-либо вырабатывались иммунитетом, они присутствуют в крови женщины до конца жизни. При первой беременности риск развития конфликта минимален, поэтому врачи рекомендуют ее сохранить. При аборте кровь плода может попасть в кровоток к матери. Это спровоцирует формирование антител, которые способны проникать через плаценту при последующей беременности. К тому после прерывания первой беременности возрастает риск бесплодия и внематочной беременности.
Беременность с отрицательным резус-фактором
При несовместимости крови с плодом, женщине вводят антирезусный иммуноглобулин. Препарат нейтрализует антитела.
Показания к введению иммуноглобулина:
- Наличие антител в крови во время беременности,
- Аборт,
- Внематочная беременность,
- После родов если у ребенка положительный резус.
Будущей маме вводят препарат на 7 месяце срока, если есть отклонения или отслойка плаценты. Когда ребенок родился, делают анализ его крови. Если он взял резус отца – положительный, женщине в течение 72 часов вводят иммуноглобулин. Препарат нейтрализует вырабатываемые антитела. Это повышает шансы на вынашивание следующей беременности.
На что влияет отрицательная группа крови у женщины? У будущей мамы выше риск осложнений и выкидыша, чем при положительном резус-факторе.
Во время беременности женщине придется чаще сдавать анализы. Если резус-конфликт возникает, рекомендуют кесарево сечение на сроке 38 недель. При отсутствии осложнений роды проходят естественным путем.
Иммунная система при первой беременности может запустить формирование антител в конце срока.
Если это происходит, у плода наблюдаются врожденные отклонения и болезни:
- Гемолитическая желтуха,
- Заболевания крови,
- Нарушения зрительной функции,
- Задержка слухового и речевого развития.
Плазмаферез при отрицательном резус-факторе
Если в крови беременной женщины обнаруживают антитела, проблему решают очищением. Для этого проводят переливание крови. Материал берут из одного участка тела и вводят в другой. В результате происходит очищение крови. Такую процедуру называют плазмаферезом. Иногда ее проводят для профилактики резус-конфликта.
При проведении плазмаферезе имеет значение полные или неполные антитела в крови. Разница между ними в скорости синтеза и в способности преодолевать плацентарный барьер. Полные антитела отличаются вялой скоростью и проницаемостью, поэтому с ними легче бороться. Плазмаферез при этом – эффективный метод. Неполные антитела образуются в течение 10-14 часов, а процедуру каждый день проводит нельзя, поэтому метод действует слабо.
Иногда для поддержания нормального титра антител женщине приходится чистить кровь на протяжении всей беременности.
Плазмаферез также используют:
- Для лечения ранних и поздних токсикозов,
- При патологиях плаценты,
- Гипоксии,
- При задержке роста плода.
Вторая беременность с отрицательным резус-фактором
При вынашивании первого малыша иммунная система женщины впервые сталкивается с чужеродным белком, если у ребенка Rh+. Антител вырабатывается мало. После родов в крови сохраняются защитные клетки, которые атакуют повторную беременность с нарастающей силой. Иммунитет сразу распознает плод как чужеродный элемент.
Если женщине вводили сыворотку иммуноглобулина, риск появления антител значительно снижается. Отказ от препарата понижает шансы выносить следующую беременность на 10%.
Профилактика резус-конфликта.
Девушкам с отрицательной кровью гинекологи рекомендуют сохранить первую беременность. Прерывание провоцирует не только резус-конфликт, но и бесплодие.
Если аборта не удалось избежать, следует после процедуры ввести антирезус-иммуноглобулин. Прерывание беременности раньше 7 недели менее опасно, т.к. у плода еще не сформировалась кровеносная система.
Меры профилактики для беременных женщин с отрицательным резус-фактором:
- Встать на учет в женскую консультацию на ранних сроках,
- Регулярно проверять титр антител,
- Своевременно посещать гинеколога.
Отрицательный резус-фактор – не приговор для женщины. В большинстве случаев беременность протекает без особенностей и отклонений. Резус-конфликт возникает редко. Если несовместимости крови не удалось избежать, антитела нейтрализуют сывороткой иммуноглобулина.
Видео
(Пока оценок нет)
Загрузка...