При первом подозрении на вирусную, бактериальную или грибковую инфекцию врач рекомендует сдать общий анализ крови.
В этом наиболее распространенном лабораторном исследовании изучается количество разных клеток крови. В статье разберем причины повышения палочкоядерных нейтрофилов и что это такое.
Общие данные
Нейтрофилы – это клетки, ответственные за иммунитет человека. Медики называют их гранулоцитами, так как внутри клеток под микроскопом обнаруживаются включения. Но популяция нейтрофилов неоднородна.
Среди них выделяют:
- Юные – метамиелоциты, промиелоциты, миелоциты,
- Палочкоядерные,
- Сегментоядерные.
Это деление обусловлено степенями зрелости клеток. Юные – это самые молодые, совсем незрелые нейтрофилы. По мере своего роста и созревания они становится палочкоядерными клетками. Название определено внешним видом их ядер – они имеют вытянутую, как палочки, форму.
Дальнейшее созревание нейтрофилов приведет их к сегментоядерным клеткам. Ядра таких нейтрофилов состоят из нескольких частей – сегментов. Именно эти нейтрофилы становятся одним из первых барьеров в борьбе с любой инфекцией.
Сегментоядерные нейтрофилы постоянно находятся в крови. Они умеют перемещаться по кровотоку, в зависимости от нуждаемости в них. Если где-то в организме ранение или очаг инфекции, то клетки придут туда, формируя в последующем гнойные массы.
Палочкоядерные нейтрофилы выбрасываются в кровоток из костного мозга по мере необходимости.
Разновидности нейтрофилов
Роль и функции в организме человека
Нейтрофилы служат для защиты человека от любой инфекционной патологии. Поэтому природа одарила их особым строением и функциями, которые помогают в осуществлении их оборонительной роли.
Для нейтрофилов характерны следующие свойства:
- Способны перемещаться в место воспаления,
- Фагоцитоз – уничтожают чужеродные бактерии, вирусы,
- Перемещаются амебоидным типом движения,
- Выделяют биологически активные вещества – цитокины – которые служат для привлечения других клеток иммунитета,
- Способны покидать кровоток и проникать в ткани, выполняя защитную функцию там.
Клетки крови
Норма в крови
Среди клеток иммунитета более всего в крови сегментоядерных нейтрофилов – до 70%. Норма палочкоядерных в крови значительно меньше – количество не превышает 6-7%. Это связано с незрелостью «палочек». Если в организме возникнет опасность инфекции и воспаления, то процент палочкоядерных нейтрофилов подскочит вверх.
Первыми в условиях инфекции погибнут зрелые, сегментоядерные нейтрофилы. Поглощая чужеродные бактерии, нейтрофильные клетки погибнут сами. Именно за счет них формируются выделения из носа при насморке, гной из инфицированной раны.
Почувствовав опасность воспаления, в организме начнут активно созревать новые нейтрофилы. Из костного мозга они выбрасываются в кровоток, будучи еще недостаточно сформированными, а именно – палочкоядерными.
Палочкоядерные нейтрофилы не так эффективно сражаются с инфекцией, как сегментоядерные. По мере своего созревания в кровотоке, они превращаются в сегментоядерные и начинают принимать активное участие в борьбе с воспалением.
В анализе крови этот момент отражается, как «сдвиг влево». Юные, незрелые формы в бланке лейкоцитов располагаются в левой части, а зрелые – в правой. Увеличение числа палочкоядерных форм и называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Это один из главнейших критериев воспаления.
Если же число палочкоядерных нейтрофилов понижено или полностью отсутствует – 0% у взрослого человека, а остальные показатели клинического анализа крови в пределах возрастной нормы, то это не должно вызывать опасения. Это лишь означает, что в организме нет инфекции и иммунитет спокоен.
Повышение количества палочкоядерных клеток
Если число палочкоядерных клеток в процентном соотношении 8 и выше, то говорят о повышении их числа и сдвиге лейкоформулы влево. Причины такого состояния разнообразны и всегда требуют тщательного анализа.
Предположительные источники повышенного числа палочкоядерных нейтрофилов:
- Травмы, ранения,
- Ожоги и ожоговая болезнь,
- Пиелонефрит, цистит, уретрит,
- Острый средний или хронический отит,
- Ларингит, фарингит, тонзиллит,
- ОРВИ,
- Грипп,
- Сахарный диабет,
- Туберкулез,
- Пневмония, бронхит, обострение хронической обструктивной болезни легких,
- Гломерулонефриты,
- Интоксикации солями тяжелых металлов,
- Беременность,
- Ранний послеоперационный период.
Для более конкретного диагноза врач опирается на осмотр и опрос больного, а также на дополнительные методы исследования. При инфекционных заболеваниях в клиническом анализе крови, помимо сдвига лейкоформулы влево, будет повышено СОЭ и общее число лейкоцитов.
У женщин при беременности и интоксикации СОЭ и лейкоциты обнаруживаются в пределах нормы. Увеличение числа палочкоядерных нейтрофилов при туберкулезе и вирусных инфекциях сопровождается увеличением числа лимфоцитов.
Повышение палочкоядерных нейтрофилов у детей нередко сопровождает глистные инвазии, сильные стрессы и переживания. Дети гораздо более чувствительны к самым незначительным изменениям. Увеличение числа палочкоядерных клеток без симптомов со стороны остальных органов у ребенка не должно пугать.
Достаточно лишь провести повторный анализ спустя пару недель и следить за состоянием малыша. Такое состояние может наблюдаться у новорожденного, в связи с резким изменением окружающей среды. Для них нормальным считается 12 и более процентов палочкоядерных нейтрофилов.
Диагностическое значение
Общий клинический анализ крови с определением лейкоформулы назначается очень часто.
Он используется при:
- Профилактических осмотрах,
- Периодических осмотрах,
- Перед госпитализацией в плановый стационар,
- При госпитализации в любой экстренный стационар,
- У беременных несколько раз во время наблюдения,
- При любом заболевании, требующем выдачи больничного листа,
- В послеоперационном периоде,
- Перед выпиской из любого стационара.
Такой критерий, как количество палочкоядерных нейтрофилов говорит о многом. Увеличение их при вирусных инфекциях указывает на добавление бактериальной флоры. Тогда врачи изменяют тактику лечения.
Повышение числа незрелых нейтрофилов в послеоперационном периоде требует более внимательного наблюдения. Если это лишь временное увеличение, то дополнительного лечения не понадобиться. Но стабильное увеличение говорит об инфекционном осложнении, так как иммунитет ослабляется после любой операции.
Если палочкоядерные нейтрофилы в большом количестве обнаруживаются перед плановой госпитализацией, то это препятствует ей.
Есть вероятность, что у человека развивается инфекция на самых ранних стадиях или есть очаг хронического воспаления, который активировался. Это станет противопоказанием к плановой госпитализации.
Видео
(Пока оценок нет)
Загрузка...