Кровь — жидкость, которая обладает рядом индивидуальных, эволюционно обусловленных характеристик. Часть из них, обозначенная как группы крови и резус-фактор, учитывается при гемотрансфузиях и других видах пересадки донорского материала.
Также людям с различными группами крови приписываются определенные особенности характера и здоровья.
Группы крови и их особенности
Группы крови человека — классификация, которая учитывает характеристики эритроцитов — красных кровяных телец. Информация о них, а также о резусе, позволила начать переливать кровь от человека к человеку с минимумом рисков: до совершения открытия попытки гемотрансфузий заканчивались смертями реципиентов — людей, которые получают донорский материал.
Открыл группы крови человека Карл Ландштейнер, известный ученый из Австрии, который получил за свои исследования
Нобелевскую премию. Открытие было совершено в 1900 году, а через 40 лет, в 1940, человечество узнало о том, что кровь обладает резус-фактором, и эту характеристику также обнаружил Ландштейнер совместно с тремя учениками.
Его исследования дали людям возможность понять, какая бывает кровь, и использовать эту информацию для спасения человеческих жизней.
Белки эритроцитов, определяющие группу, называются антигенами.
Отсутствие, либо определенное сочетание антигенов позволяет узнать группу крови человека. Этих белковых соединений только два, им даны буквенные названия: A и B. Они запускают реакцию выработки особых антител — агглютининов.
Группы крови
При определении типов крови в лабораторных условиях запускается реакция, и ее итоги позволяют лаборантам определить характеристики крови.
- I группа. Антигены отсутствуют, агглютинация не запускается ни с одним из цоликлонов.
- II группа. В крови присутствует антиген А, реакция с цоликлоном анти-А положительная, с прочими цоликлонами реакции нет.
- III группа. В крови присутствует антиген B, реакция с цоликлоном анти-B положительная, с прочими цоликлонами реакции нет.
- IV группа. В крови присутствуют оба антигена, реакция с обоими видами цоликлонов положительная.
Цоликлоны — раствор, включающий моноклональные антитела, размещенные на внешней стороне эритроцитов.
Сколько групп у человека?
Групп крови человека, которые имеют ключевое значение при гемотрансфузиях, всего существует шесть. Но различные исследователи расширили этот список до 33, в зависимости от характеристик белковых соединений и их сочетаний.
В будущем список типов крови расширится еще больше.
В 2012 году исследователи открыли две дополнительные группы крови человека, которые также учитываются при переливании: джуниор и лангерайс. Наиболее часто пятая и шестая группа встречается у цыган и японцев.
В практике гемотрансфузий по-прежнему актуален подход, при котором кровь подразделяется на четыре типа, и редкие виды крови учитываются не во всех случаях, за исключением тех ситуаций, когда переливание неподходящего материала чревато серьезными осложнениями (тяжелое состояние реципиента, определенные заболевания).
Как обозначается каждая из групп крови по буквам?
В мире распространена система AB0, при которой группы крови обозначаются буквами и цифрами, в зависимости от наличия и характеристик антигенов:
- I тип — 0, так как антигены отсутствуют,
- II тип — A,
- III тип — B,
- IV тип — AB.
Какие еще есть групповые классификации?
Исследования в сфере гематологии постепенно расширяют список классификаций, которые учитываются при гемотрансфузиях и позволяют снизить вероятность развития как быстро возникающих, так и отсроченных осложнений.
Существуют следующие дополнительные системы идентификации:
НазваниеОписание
| Келл | Факторы, включенные в эту классификацию, по степени иммуногенности следуют за резусом и системой AB0. Это означает, что не учитывать особенности этих антигенов при трансфузиях невозможно: это завершится плачевно для реципиента. Классификация учитывается не только при гемотрансфузиях, но и при контроле течения беременности в случаях, когда риск возникновения иммунного конфликта повышен. Специфических белков в этой системе два, и у них есть обозначения буквами: «к» и «К». |
| Даффи | По выраженности иммунного ответа следует за системой Келл, но к развитию гемолитической болезни в процессе беременности эти белковые соединения не приводят. При гемотрансфузиях возможно развитие осложнений. |
| Кидд | Содержит два белка-антигена, которые образуют три возможные разновидности. Не приводят к возникновению серьезно выраженных иммунных реакций при отсутствии контроля, но все же способны привести к некоторым осложнениям. Имеются у малого количества людей. |
| MNSs | Имеет четыре фактора, которые дают в сумме девять генотипов. Относится к наиболее сложным категориям. Антитела малоактивны, но в ряде случаев приводят к возникновению гемолитической болезни и осложнений при трансфузиях. |
| Лютеран | Этот тип антител встречается редко, малоактивен: иммунные реакции, которые с ним связаны, выявлены не были. |
| Левис | Включает две разновидности антигенов, которые образуют три фенотипа и редко приводят к осложнениям. |
| Вел-отрицательная | Встречается редко, способна привести к выраженным осложнениям, особенно при наличии тяжело протекающих заболеваний. Белковое соединение было открыто в 2013 году, но с несовместимостью из-за него медицина столкнулась раньше. |
Клиники, которые не специализируются на гематологии, не располагают возможностями определить досконально характеристики крови. И обычно это не нужно: классической системы AB0 и резуса достаточно для проведения трансфузий.
Что такое резус-фактор?
Резус-фактор — название для ряда эритроцитарных белков-антигенов, которые влияют на возникновение различных иммунных реакций. Этот показатель учитывают при трансфузионных (переливаниях) мероприятиях, чтобы не поставить под угрозу жизнь и здоровье реципиента (человек, которому переливают).
Различают 50 видов белков-антигенов, относящихся к резусу, но ключевое значение имеют шесть из них. Центральный белок — D.
Кратко о белке D:
- Он вызывает резус-конфликт при беременности,
- Его отсутствие либо наличие определяется как «отрицательная» (Rh-) или «положительная» (Rh+) групповая принадлежность,
- Присутствует у 85% людей на планете.
При переливании всегда учитываются резусы: если перелить человеку без белка-антигена положительную кровь, это приведет к тяжелым последствиям и может завершиться смертельным исходом.
Резус-фактор
Отличая антигонеов у людей
Антигены присутствуют не только у эритроцитов, но и у других клеточных элементов крови:
- Тромбоциты. Схожи с эпитопами (часть молекулы антигена) эритроцитов, но выраженность их реакций снижена при исследованиях, поэтому их не используют в лабораториях для определения характеристик материала.
- Плазменные белки. Их разновидностей найдено более десяти.
- Ядерные клетки, в особенности это касается лимфоцитов. Обнаружение антигенов этих клеток позволило повысить безопасность пересадки тканей и органов, и совершить ряд открытий в генетике (сфера наследственных заболеваний).
Количество и особенности набора специфических белков индивидуально, но некоторые редкие типы крови чаще встречаются в определенных странах мира. К примеру, Келл-положительных людей больше в Англии (8,66%).
Как определяются группы крови человека?
Способы определения групп крови человека в лабораторных условиях:
- Стандартный. Используется в большинстве клиник. Капиллярную кровь разделяют, смешивают с четырьмя видами специальных сывороток и спустя 5 минут смотрят на результаты реакции. Если реакция протекала неспецифично, могут потребоваться дополнительные исследования.
- Перекрестная реакция. Применяется для уточнения результата при стандартном методе, если реакция протекала неспецифично. Донорские эритроциты с определенными характеристиками смешиваются с материалом пациента, результат также готов спустя 5 минут.
- Цоликлонирование. Этот метод отличается повышенной точностью: вместо классических сывороток на основе натуральной крови используются цоликлоны (солевой раствор моноклональных антител к антигенам, который находится на поверхности эритроцитов человека).
- Экспресс-метод. Подходит для тех случаев, когда возможность применить другие методы отсутствует, а узнать характеристики крови нужно срочно. Применяются специальные наборы с карточками, в лунках которых содержатся сухие антитела. На них наносится кровь, и ее характеристики становятся известны спустя 3 минуты.
Для определения резуса используется кровь из вены и две разновидности сывороток. В материал добавляется сыворотка, а после его помещают в лабораторную разновидность водяной бани на десять минут.
Совместимость видов крови
Правила совместимости. Эта информация даст возможность понять, скольким группам крови подходят другие группы при переливании.
РеципиентДонорский материал
| I, Rh- | I, Rh+ | II, Rh- | II, Rh+ | III, Rh− | III, Rh+ | IV, Rh- | IV, Rh+ | |
| I, Rh- | + | |||||||
| I, Rh+ | + | + | ||||||
| II, Rh- | + | + | ||||||
| II, Rh+ | + | + | + | + | ||||
| III, Rh− | + | + | ||||||
| III, Rh+ | + | + | + | + | ||||
| IV, Rh- | + | + | + | + | ||||
| IV, Rh+ | + | + | + | + | + | + | + | + |
Но позднее обнаруживались новые и новые факторы, которые было важно учитывать. Сейчас в лечебных учреждениях переливают пациентам кровь, которая предварительно проверяется на совместимость и полностью соответствует их базовым характеристикам.
В отдельных случаях используется материал универсальных доноров, но это происходит обычно тогда, когда доступа к подходящему материалу нет, а действовать нужно как можно быстрее.
Гематолог — медицинский специалист, задействованный в сфере, которая связана с кровеносной системой.
Он знает все о группах крови человека и занимается лечением заболеваний, при которых кроветворные структуры функционируют некорректно.
Осложнения при переливании неподходящего донорского материала
Если пациенту перельют неподходящую кровь, развивается острый гемолиз (разрушение эритроцитов крови с выделением в окружающую среду гемоглобина), при котором наблюдаются выраженные нарушения в процессах свертываемости, острые отклонения в работе почек и циркуляторный шок.
Если у пациента развился гемолиз, ему требуется срочная инфузионная терапия.
Тяжесть осложнений зависит от количества перелитого материала и состояния здоровья реципиента.
От чего зависит наследование групп крови человека?
Механизмы наследования групп крови человека:
- I гр. Если оба родителя имеют эту группу, ребенок стопроцентно родится с ней. Также она получается при сочетании I и II, I и III, II и II, III и III.
- II гр. Получается при сочетании I и II, I и IV, II и II, II и III, II и IV, III и IV, IV и IV.
- III гр. Комбинации I и III, I и IV, III и IV с возможностью 50% приводят к рождению ребенка с третьей разновидностью. Наибольшая вероятность (75%) получается при сочетании III и III группы. Комбинации II и III, II и IV, IV и IV — 25%-я вероятность.
- IV гр. Сочетания II и III, II и IV, III и IV — 25%-я возможность. Если у обоих родителей четвертая группа, ребенок получит ее с вероятностью 50%.
Если бы у одного родителя четвертая разновидность крови, ребенок не родится с первой. И ребенок с четвертой не может быть рожден, если кто-то из родителей является носителем первой.
Наследование групп крови
Характер по группам крови человека
Распространены идеи о том, что с группой крови связан характер человека.
- I — лидерские задатки, организаторские способности, энергичность. Эти люди волевые и сильные, стремятся достичь максимальных высот, но склонны к излишней агрессии и эгоизму.
- II — терпение, спокойствие и уравновешенность присущи людям с этим видом крови. Эти личности тонко чувствуют мир, любят комфорт, но склонны к самоненависти, а их суждения не всегда отличаются гибкостью.
- III — любовь к творчеству, стремление к знаниям. Этих людей отличает философский взгляд на жизнь. Они не выносят рутинность, монотонность, быт, склонны к депрессиям.
- IV — мягкость, уравновешенность, приятный характер. Эти люди доброжелательны, коммуникативны, тактичны, но им трудно принимать решения.
Как питаться людям с разными группами?
Традиционная медицина не поддерживает подбор диет под виды крови, но представления о том, какая пища подходит той или иной группе, могут представлять интерес.
- I — мясоеды. Им предписывается отдать предпочтение мясу, молочным продуктам и отказаться от хлебобулочных изделий.
- II — вегетарианцы. Полный отказ от мяса нецелесообразен: создатели теории сообщают, что людям этой группы рекомендуется исключить из питания жирное мясо, приготовленное с большим количеством специй. Полезны морские продукты и растительная еда.
- III — смешанная пища. Им подходит любая еда: и мясо, и растительные продукты. Удачно подобранный рацион снизит риск возникновения заболеваний в пожилом возрасте.
- IV — умеренно смешанная еда. Им хорошо подходят и мясные, и растительные продукты, но рекомендуется не переедать и избегать вредной пищи.
Питание по группам крови
Где можно узнать группу крови?
Информацию о крови часто можно найти в медицинской карте, достаточно прийти к терапевту и попросить его посмотреть. Если же ее нет, в государственных клиниках можно пройти тест, направление на который даст терапевт.
(Пока оценок нет)
Загрузка...