Гепатит Б — тяжёлое инфекционное заболевание с непредсказуемыми последствиями, поражающее печень. Случайное знакомство с вирусом может обернуться циррозом, раком, печёночной недостаточностью.
Инфицирование происходит незаметно — вирус довольно стойкий к изменениям условий внешней среды и трудно поддаётся уничтожению.
Что такое гепатит Б
Гепатит Б относится к заболеваниям вирусной этиологии. Заражение случается в результате попадания в организм вируса HBV. Далее будет подробно описано что такое гепатит Б, откуда берётся и как его избежать.
В последние годы замечено омоложение основной массы инфицированных. Так, если 20 лет назад средний возраст больных составлял 40-50 лет, то сегодня эта цифра 15-30 лет. Медики связывают это с пренебрежением элементарных норм гигиены, ранней половой жизнью и употреблением наркотиков.
Вирусный гепатит Б делится на классификации:
- Молниеносный — развивается в течение нескольких часов. Заканчивается отёком мозга и состоянием комы. Исход в большинстве случаев летальный.
- Острый — заболевание протекает в несколько стадий. Сначала возникают первичные симптомы, затем развивается желтуха и заканчивается всё полным отказом печени.
- Подострый — характеризуется длительным периодом без появления желтухи. У пациента периодически то возникают, то угасают первичные симптомы.
- Хронический — развивается после длительного (до 6 месяцев) инкубационного периода. После появляются первые признаки заболевания. Пациенты нуждаются в сложном лечении, которое может затянуться на много лет.
Чем опасен гепатит Б
Гепатитом Б можно заразиться через кровь или другие биологические жидкости, выделяемые человеком. Для этого достаточно капли крови, слюны спермы, мочи, влагалищных выделений.
Пути заражения:
- Медицинские манипуляции от хирургических операций до вскрытия простых нарывов.
- Салоны красоты и тату — недобросовестные мастера часто пренебрегают обработкой многоразовых и заменой одноразовых инструментов.
- Переливание крови и гемодиализ.
- Беспорядочные половые связи. Медики утверждают, что очень высокий шанс инфицирования при анальном сексе.
- Не исключено заражение через поцелуй, если в ротовой полости имеются язвы и микротрещины.
- Посещение стоматолога.
- Роды в нестерильных условиях.
- В случае, когда заболевание выявлено у беременной женщины, высока вероятность заражения ребёнка во время родов.
- Повторное использование шприцев в медицине и у наркоманов.
- Несоблюдение элементарных правил гигиены в быту.
Кто входит в группу риска:
- Медики, контактирующие непосредственно с кровью и её производными.
- Инъекционные наркоманы.
- Лица, ведущие беспорядочную половую жизнь и представители секс — индустрии.
- Реципиенты крови и донорских органов.
- Туристы, посещающие слаборазвитые страны Азии, Южной Африки, Центральной и Южной Америки.
- Члены семьи, проживающие с носителем гепатита группы Б.
Чем же опасен гепатит Б? Дело в том, что вирус может долго существовать во внешней среде и трудно подвергается уничтожению традиционными методами. Некоторые особенности HBV:
- Возбудитель совсем не боится кипячения. Полное уничтожение возможно с помощью автоклава.
- Вирус устойчив к отрицательной температуре. Даже если его заморозить, он станет заразным сразу после оттаивания.
- Гепатит Б превышает заразность ВИЧ более чем в 100 раз.
Таким образом, во избежание заражения стоит соблюдать предельную осторожность. Вирус с легкостью переходит от человека к человеку в быту, так как даже капля высохшей крови, слюны или спермы живёт и сохраняет опасные свойства до нескольких недель. Крайне важно использовать только свои полотенца, мочалки, бритвы, бельё.
Возбудитель гепатита Б
Возбудитель гепатита Б относится к ДНК — содержащим вирусам семейства гепаднавирусов. Строение вируса по форме напоминает сферу с наружной и внутренней оболочкой. Действие возбудителя направленно на угнетение нормальной функции печени.
Через время после попадания в организм HBV начинает активно размножаться, клетки и ткани печени разрушаются и заканчивается всё расстройством нормальной работы органа.
По данным ВОЗ, инфицирована четверть населения планеты. Наибольшее распространение возбудитель имеет в жарких странах с высокой плотностью населения и антисанитарными бытовыми условиями.
Вирусная нагрузка
Вирусная нагрузка при гепатите Б — показатель, определяющий степень и стадию заболевания. Для расшифровки используются таблицы, в которых прописаны нормы и отклонения. В медицине существует два метода определения нагрузки.
Качественный — определяет наличие HBV в крови человека. Применяется когда у пациента только подозревают заболевание либо другие методы диагностики не дают 100% уверенности. Расшифровка даёт два результата:
- Положительный — говорит о наличии вируса в крови.
- Отрицательный — вирус в крови человека не обнаружен.
- Количественный — определение количества РНК вируса в крови инфицированного человека. Чем выше показатель, тем выше степень инфицирования. Нормой считаются предельно низкие показатели. Назначается при обнаружении вируса в крови человека.
Симптомы
Гепатит Б имеет длительный инкубационный период. В среднем длится 8-12 недель, но бывает и 5-6 месяцев. Долгое время могут отсутствовать какие-либо симптомы. Человек живёт полноценной жизнью, а лёгкие недомогания списывает на усталость, плохое питание и. т. д. К тому времени вирус гепатита Б активно разрушает клетки печени и она перестаёт выполнять основные функции.
Признаки, на которые стоит обратить внимание:
- Повышение температуры.
- Слабость, головокружение.
- Быстрая утомляемость, рассеянность.
- Потеря аппетита.
- Тошнота, рвота.
- Снижение веса.
- Расстройство стула.
- Кожный зуд.
- Периодическая боль в области печени.
- Пожелтение слизистых оболочек, кожи и белков глаз.
- Тёмная моча (цвета пива, иногда пенится), светлый кал.
- Увеличение печени и селезёнки (прощупывается при пальпации).
Диагностика
Выявить вирус гепатита Б довольно сложно в связи с длительным инкубационным периодом и стёртыми формами протекания болезни. Диагностикой занимается врач инфекционист в клинических условиях. Ставится диагноз исходя из общих клинических симптомов и результатов исследований. Это биохимический анализ мочи и крови, ультразвуковое исследование, иногда биопсия ткани печени.
Самым главным является специальный анализ крови на выявление антител. Диагноз подтверждается при наличии в крови маркеров HbsAg и HbeAg. Высокая концентрация этих маркеров свидетельствует об активной фазе заболевания.
Лечение
Гепатит Б относится к тяжёлым заболеваниям. Лечение может затянуться на многие месяцы, а то и годы. Терапия подбирается индивидуально, всё зависит от стадии и тяжести патологии. Перед тем как лечить врач даёт направление на инструментальное и лабораторное обследование.
Основная цель лечения:
- Борьба с вирусом.
- Выведение токсинов из организма.
- Улучшение общего самочувствия пациента.
- Укрепление иммунитета.
- Восстановление нормальной работы печени.
Острая форма лечится в условиях стационара. Не существует конкретных методов лечения. При лёгкой и средней формах тяжести назначается терапия, направленная на обеспечение больному постельного режима, облегчение состояния и возмещение потерянной жидкости в результате рвоты и поноса.
В тяжелых случаях назначают капельницы с физиологическими растворами, способствующие выведению токсинов из организма. При своевременной постановке диагноза и правильном лечении довольно высокий шанс полностью излечиться и вернуться к нормальной жизни.
Хронический гепатит дело серьёзное и требует специального лечения. Правильная терапия позволяет поддерживать нормальную жизнедеятельность пациента и приостановить развитие осложнений.
Комплекс включает в себя:
- Противовирусные препараты.
- Внутривенные препараты для выведения токсинов.
- Средства для поддержания и восстановления работы печени.
- Желчегонные препараты.
- Пищеварительные ферменты для нормализации пищеварения.
- Витамины.
- Лечебная диета.
- Обеспечение состояния полного физического и психологического покоя.
Возможные побочные эффекты
При использовании противовирусного препарата Ламивудин достигается высокий терапевтический эффект. Но лечение длится не менее года, а то и дольше. Возникновение побочных эффектов маловероятно, но не исключено. Пациента могут беспокоить головные боли и расстройство пищеварения. Иногда встречается индивидуальная непереносимость препарата.
При лечении препаратами из группы интерферонов у взрослых не обойтись без побочных явлений. Уже после первых инъекций наблюдаются симптомы, схожие с простудой. Пациента беспокоит слабость, ломота в мышцах, озноб, повышается температура. Длится от нескольких часов до нескольких дней.
Далее организм адаптируется к интерферону, и симптомы исчезают. Начинаются изменения в крови — понижается количество тромбоцитов и лейкоцитов, что чревато различными кровотечениями и бактериальными инфекциями. Поэтому больным раз в месяц необходимо сдавать контрольный анализ крови. В случае необходимости врач отменяет на время приём интерферона или корректирует его дозу.
Реже у больных наблюдаются проблемы с кожей, ломкость ногтей и выпадение волос, потеря веса, развитие депрессии.
Таким образом, ответственность за безопасное и эффективное лечение несёт полностью лечащий врач. При возникновении хоть одного побочного эффекта необходимо наблюдение, а возможно и помещение больного в стационар.
В особо тяжёлых случаях может потребоваться трансплантация донорского органа. Метод сложный, так как ожидание подходящего органа может затянуться на месяцы. Вариантов немного — получение донорской печени от трупа или изъятие ёё фрагмента у родственника. Потенциальный донор должен подходить по многим критериям.
Народная медицина
Как писалось выше, лечение гепатита направлено, в первую очередь, на облегчение состояния больного и очищение от токсинов. Многие забывают, что многие фармакологические препараты содержат в составе экстракты и вытяжки природных компонентов. Природа богата растениями, обладающими мочегонным, желчегонным, регенерирующим и противовоспалительным свойством.
Для лечения народными средствами рекомендуют следующие рецепты:
- Столовую ложку берёзового угля развести в стакане тёплого молока. Выпивать натощак в течение месяца.
- Столовую ложку кукурузных рылец залить стаканом кипятка, настоять, процедить. Принимать по столовой ложке в течение дня, до улучшения состояния и результатов анализов.
- Очень полезны соки из свеклы, картофеля, моркови, тыквы. Можно смешивать их в равных пропорциях. Пить 2-3 раза в день по полстакана за полчаса до еды.
- Порошок из корней одуванчика принимать по чайной ложечке за полчаса до еды трижды в день. Курс лечения 14 дней.
- Смешать грейпфрутовый сок со льняным маслом, принимать утром и вечером по четверти стакана в течение недели.
Стоить помнить, что природные компоненты также имеют побочные эффекты и вызывают аллергию. Лечиться лучше под наблюдением врача. Правильно подобранная народная терапия улучшает состояние через 1,5-2 месяца.
Осложнения
В случае острого гепатита высокая вероятность полного восстановления полноценной работы печени. Но даже полное выздоровление считается сомнительным фактом. С возрастом может ухудшится качество жизни — медики связывают это с так называемыми остаточными явлениями болезни.
В принципе любой исход чреват проблемами со здоровьем всю оставшуюся жизнь. Только одни люди всего лишь остаются носителями вируса, а другие вынуждены долгие годы лечиться от самого гепатита и его осложнений.
Наиболее вероятные осложнения:
- Острая печёночная недостаточность.
- Печёночная энцефалопатия.
- Желудочно — кишечное кровотечение.
- Нарушение работы желчного пузыря, образование желчных тромбов.
- Цирроз печени.
- Высокий риск занесения вторичной инфекции, что чревато поражением лёгких, жёлчного пузыря, органов ЖКТ.
- Развитие онкологических заболеваний.
Профилактика и диета
Повседневные меры профилактики
Несмотря на стойкость вируса к различным условиям окружающей среды и большому числу инфицированных людей, избежать заражения можно. Нужно придерживаться элементарных правил:
- Мыть руки после посещения организаций, транспорта, общественного туалета, контакта с людьми.
- Не пользоваться чужими бритвами, пилочками, маникюрными ножницами.
- Использовать только свои предметы личной гигиены — полотенце, мочалку, зубную щетку.
- Посещать проверенные салоны красоты с хорошей репутацией.
- Избегать случайных половых связей, при половом контакте с сомнительным партнёром использовать барьерные средств контрацепции.
- Для медиков обязательно использование одноразовых перчаток.
- Периодически сдавать необходимые анализы.
Вакцинация
Самым надёжным средством профилактики является своевременно сделанная прививка. Специальная вакцина вводится строго внутримышечно! На сегодняшний день существует два типа вакцин против гепатита:
- Стандартная — первая инъекция делается в любой день, вторая ровно через месяц после первой, и третья через 6 месяцев.
- Альтернативная — первый укол делается в выбранный день, вторая ровно через месяц, третья через два месяца после первой.
Возможные побочные эффекты после вакцинации:
- Появление крапивницы.
- Небольшое повышение температуры.
- Дискомфорт при движении.
- Покраснение и уплотнение на коже в месте инъекции.
- Симптомы простуды или гриппа.
- Боль и ломота в мышцах, суставах.
Диета
Лечебная диета — залог успешного лечения и выздоровления. Чтобы облегчить работу ослабленной печени, пациенту нужно перейти на щадящий режим питания. Начать нужно с дробного питания: уменьшить размеры порций, при этом в сутки должно быть 5-6 приёмов пищи.
В период болезни и восстановления избегать участия в торжественных мероприятиях с обильным застольем. Блюда выбирать максимально простые, для облегчения работы ЖКТ и лучшего усвоения питательных веществ.
Перечень запрещённых продуктов:
- Первые блюда на жирном бульоне.
- Жирное мясо и рыба.
- Острые и солёные блюда.
- Мороженое и холодные напитки.
- Алкоголь.
- Колбасная продукция и копчёности.
- Консервы и маринады.
- Торты и пирожные с жирным кремом.
- Шоколад, какао, кофе.
Перечень рекомендуемых продуктов:
- Крупы, сваренные на воде,
- Нежирное мясо птицы,
- Овощи, фрукты, зелень,
- Нежирные кисломолочные продукты,
- Вегетарианские супы и борщи,
- Травяной и зеленый чай,
- Паровой омлет без желтков.
Пищу желательно готовить на пару, варить или запекать. Калорийность рациона не должна превышать 3500 ккал.
Видео
Гепатит Б симптомы, причины и лечение. Советы врачей как избежать и вылечить гепатит Б.