Воспалительные процессы, которые протекают в печени, чаще всего связывают с гепатитами разных видов. По своей природе они имеют разного рода причины, течение и развитие.
Основные причины, по которым развивается болезнь: алкоголизм, наркомания, побочные действия лекарственных препаратов, аутоимунные заболевания. Гепатиты и их классификация постоянно изменяются, выделяются новые признаки.
Старая классификация
Заболевание, которое вызывало пожелтение кожных покровов и глаз, описывалось еще в пятом веке до нашей эры. Гепатит, как инфекционное заболевание, впервые описал С. П. Боткин в конце 19-го века.
Учёный обнаружил связь заболевания с возникновением цирроза печени. В будущем желтушная болезнь стала называться в честь открывателя – «Боткина».
До 70-х годов 20 века классификация вирусных гепатитов включала в себя три вида: А, В и С. Чуть позднее, учёными были открыты еще два – D и E. В 1995 году была выявлена ещё одна группа – G.
По поводу гепатита F, между вирусологами всего мира ведутся споры до сих пор. В 1997 году была открыта ещё одна разновидность заболевания – ТТ-вирус.
В зависимости от того, как протекают воспалительные процессы в печени и из-за чего, выделяют виды и формы:
- Вирусный – подразделяется на 5 распространенных видов (А, В, С, D, Е), вызывающих нарушение работы печени и ее воспаление.
- Токсический. При частых влияниях отравляющих веществ, возникает интоксикация организма и печени. К таким веществам относятся: алкоголь, наркотики, лекарственные препараты, а также яды растительного и промышленного происхождения.
- Аутоимунный. В данном случае заболевание развивается на фоне сбоя в работе иммунной системы человека.
- Острая форма проявляется неожиданно и сопровождается жаром, пожелтением кожи, симптомами отравления. Острую форму легче вылечить, если вовремя спохватиться.
- Хроническая форма может никак себя не проявлять на протяжении длительного периода. К моменту обнаружения, заболевание уже успевает нанести серьёзный вред.
Современная классификация хронических гепатитов
В 1994 году, на территории Лос-Анджелеса, проходил медицинский конгресс. В нем принимали участие мировые гастроэнтерологи. На конгрессе была выдвинута современная классификация хронических гепатитов. Заболевание разделяется по морфологическим, этиологическим признакам и патогенезу.
По признакам этиологии выделяют:
- гепатиты А, В, С,
- лекарственный,
- холестатический,
- аутоимунный,
- неизвестной этиологии.
По морфологическим признакам определяется стадия, в которой протекает гепатит.
Существует 4 степени тяжести заболевания:
- 0 – ткани печени не разрастаются,
- 1 – хронический фибриоз, со слабовыраженными признаками,
- 2 – умеренное увеличение печени,
- 3 – фибриоз с ярко выраженными признаками,
- 4 – развитие цирроза.
По форме течения:
- хронический,
- острый.
В 2017 году Всемирная Организация Здравоохранения предоставила новые сведения по количеству людей в мире, которые болеют хронической формой.
Согласно статистике, более 300 млн. человек живут с гепатитом В и С. У многих людей нет возможности для диагностики и лечения болезни, в результате заболевание приобретает хронический характер и может привести к летальному исходу.
Причины и условия инфицирования
К этиологии заражения вирусным гепатитом относят:
- несоблюдение личной гигиены (немытые руки),
- употребление сырой неочищенной воды,
- немытые овощи, фрукты, необработанные продукты питания,
- контакт с заражённой кровью (антисанитария в салонах маникюра, педикюра и татуировки, в кабинете стоматолога),
- наркомания (повторное использование шприцов),
- незащищенный секс.
Все виды вируса передаются 2 распространёнными способами:
- фекально-оральным,
- через контакт, с кровью носителя заболевания.
Основными признаками гепатитов являются:
- ощущение слабости,
- усталость,
- нарушение работы пищеварительной системы,
- боли в области расположения печени,
- темная моча и светлый кал,
- желтая кожа.
Инфекционная форма болезни
Гепатиты, которые могут передаваться человеку из внешней среды, называются инфекционными. К ним относят следующие разновидности вируса – А, В, С, D, E, G. Симптомы, которые проявляются при попадании вирусной инфекции в организм, имеют некоторую схожесть, но развиваются с разной интенсивностью.
При этом воспалительный процесс протекает по-разному и отличается уровень поражения печени. Можно сравнить инкубационные периоды гепатита А и С. В первом случае период инкубации составляет почти два месяца (50 дней), а во втором – в районе 20 лет.
Чаще всего встречается гепатит А и болеют им больше дети до 15 лет. На пять заболевших детей приходится один взрослый. Данный вид вируса хорошо поддаётся лечению медицинскими препаратами.
Гепатит В имеет период инкубации до полугода. Этим вирусом можно заразиться при незащищённом половом контакте с больным, а также через кровь.
Проявление симптомов имеет схожий характер с другими видами, но дополнительно возникают и другие признаки:
- сыпь по телу,
- болезненность суставов.
Самой сложной формой заболевания является гепатит С. Путь заражения – через кровь. Переходит в хроническую форму в большинстве случаев и приводит к появлению онкологии и цирроза.
Гепатит Е несёт большую опасность для будущей матери и плода в процессе вынашивания. Симптомы схожи с гепатитом А.
Неинфекционные гепатиты
К неинфекционным формам относят, заболевания, которые возникают на фоне:
- чрезмерного употребления алкоголя,
- последствий сахарного диабета и лишнего веса,
- побочных действий лекарств,
- отравления токсическими веществами и ядами,
- аутоимунных процессов,
- сбой обмена веществ,
- нарушения оттока желчи (билиарный гепатит),
- радиоактивного облучения.
Фазы инфекции
У каждого из вирусных гепатитов свой инкубационный период (1 фаза) Его длительность может составлять:
- А – 50 дней,
- В – 180 дней,
- С – до 20 лет.
На этой стадии диагностировать болезнь можно только путем сдачи анализа крови на гепатит.
После инкубационного периода наступает вторая фаза — преджелтушная ,которая длится примерно 2 недели. На этой стадии врач может обнаружить первые признаки фиброза.
После этой стадии наступает желтушная фаза. Кожа и слизистые оболочки глаз становятся желтого цвета, калл и моча также меняют цвет. Длительность периода составляет от 30 до 60 дней.
При наступлении четвертой фазы у больного наблюдается улучшение состояния, исчезает желтизна, но в крови остаются ферменты вируса ещё 90 дней.
Острая фаза никак себя не проявляет. Больной не замечает ничего странного в своём состоянии. При проведении обследования врач отмечает увеличение селезёнки и печени. В остром периоде есть две разновидности течения – подострый гепатит и молниеносный.
Подострый период переносится достаточно легко, а молниеносный может привести к смертельному исходу.
Если симптомы болезни не пропадают за 6 месяцев, то гепатит переходит в хроническую фазу. Её отличительными особенностями являются активное размножение вируса в печени и интоксикация всего организма.
Длительность протекания болезни
Течение болезни зависит от формы вирусного гепатита.
У каждого вида вируса свой инкубационный период и продолжительность следующих фаз:
- вирус А – до 30 дней,
- вирус В – до 6 месяцев.
Длительность течения гепатита С зависит от времени постановки диагноза и стадии заболевания.
На течение болезни и время её продолжения оказывают влияние следующие факторы:
- несвоевременное лечение,
- нездоровое питание и употребление алкоголя,
- стрессы и др.
В зависимости от распространения инфекции в организме, выделяют острый и хронический гепатит (В и С). Хронические формы недуга тяжелее поддаются лечению.
Степень тяжести болезни
Классификация включает в себя 7 точных наименований вируса (А, В, С, D, E, F, G). Осложнения, которые могут давать гепатиты разных видов касаются не только печени, но и проблем с желчевыводящими путями. Возможно развитие печеночной комы, в результате гибели большинства клеток печени.
В процессе распада мертвых клеток происходит заражение крови, в результате чего страдает центральная нервная система.
Чтобы защититься от инфицирования гепатитом, необходимо соблюдать простые меры предосторожности:
- личная гигиена,
- избегать беспорядочных половых связей,
- посещать только проверенные салоны красоты и медицинские учреждения.
Видео
Какие бывают гепатиты?
Классификация гепатитов.