Большинство заболеваний, ничем себя не выказывающие накануне, застают врасплох внезапным появлением. К таким патологиям относится геморрагический инсульт головного мозга, который имеет серьезные последствия. Для оказания своевременной помощи необходимо знать его симптомы и возможные осложнения.
Общая характеристика
Инсульт характеризуется острым нарушением кровообращения и ишемическим некрозом (инфарктом) участка головного мозга. Он чрезвычайно опасен для жизни человека своим внезапным наступлением. Патологическое состояние стремительно развивается, разрушая мозговые ткани, что нередко приводит к летальному исходу.
Обратите внимание! В последнее время наблюдается тенденция к увеличению количества случаев появления этой патологии среди как молодых, так и пожилых людей.
Геморрагический инсульт является следствием кровоизлияния в ствол головного мозга, мозжечок или другие участки, которое происходит в результате разрыва сосудов. Во внутричерепной полости образуется плотная гематома, которая начинает давить на окружающие ее ткани. Через некоторое время развивается явление, которое в медицине принято называть «мозговой катастрофой» — головной мозг отекает, приводя к массовому разрушению нейронов.
Разновидности
Классификация заболевания построена на областях головного мозга, подвергшихся повреждениям. Различают следующие виды геморрагических инсультов:
- Паренхиматозный — затрагивается мозговое вещество (паренхима). Группа риска – люди среднего и старшего возраста (от 40 лет), страдающие от артериальной гипертензии. Как правило, разрыву сосудов предшествует серьезное нервное потрясение.
- Вентрикулярный. Характеризуется прорывом в желудочки с быстро развивающимся угнетением жизнедеятельности. В первые несколько часов после кровоизлияния наступает кома, намного реже, если кровь изливается медленно, наблюдается постепенная потеря сознания.
- Субкортикальный – кровь изливается в мозговые полушария, как правило, в область соприкосновения теменной, затылочной, лобной и височной областей. Кровотечения всегда обильные, потому состояние развивается стремительно.
- Субрахноидальный. Прорыв происходит в области аневризмы (местного расширения сосудистых стенок) артерии, вследствие чего кровь попадает в полость между мягкой и паутинной оболочкой. Спровоцировать состояние могут механические травмы головы.
- Арахноидальный. Локализация кровоизлияния такая же, как и в предыдущем виде. Но причиной разрыва является разрушение кисты, которая прикрепляется к стенке сосуда.
Причины и факторы риска
Вероятность появления апоплексического удара высока у тех, кто входит в группы риска. К факторам, повышающим опасность, относятся:
- Наличие близких родственников, подвергшихся инсульту.
- Гипертензия, стенокардия и другие заболевания сердечно-сосудистой системы в хронической форме.
- Сахарный диабет.
- Повышенная склонность к образованию микроскопических тромбов в сосудах.
- Подверженность вредным привычкам (курение, чрезмерное употребление алкоголя) и сидячему времяпрепровождению.
- Вес, сильно превышающий норму.
Непосредственными причинами внезапного кровоизлияния в мозг являются длительно текущие состояния, которые приводят к структурным нарушениям сосудистых стенок. В результате они теряют эластичность, становятся хрупкими и подвергаются высокому риску разрывов.
Если патологические изменения сосудов усугубляются повышением давления, как это бывает при гипертонической болезни, наступление инсульта становится неизбежным.
К другим причинам внутримозгового кровотечения относятся атеросклеротические бляшки в сосудах, хронические патологии крови, воспаления тканей головного мозга, отравления токсическими веществами и регулярный дефицит витаминов. Нередко инсульт возникает после психического перенапряжения, которое развивается на фоне постоянных стрессов.
Симптомы
Умение распознавать первые признаки обширного кровоизлияния необходимо для того, чтобы вовремя остановить его распространение и предотвратить тяжелые последствия.
Неврологические симптомы геморрагического инсульта:
- Тремор и слабость конечностей, расположенных на одной половине тела.
- Невозможность нормального звукоизвлечения и оформления слов в цельную мысль.
- Нарушения координации тела в пространстве, проблемное удержание равновесия.
- Резкое снижение остроты зрения и слуха, появление мушек перед глазами и шума в ушах.
- Головокружение, сопровождающееся тошнотой и рвотой.
- Сильные головные боли.
- Паралич одной стороны тела.
Последствия
Инсульт в большинстве случаев заканчивается смертью в первый месяц после его перенесения, процент выживаемости – 25 – 50%. Многие из выживших больных становятся инвалидами пожизненно. Также высока вероятность его повторения спустя непродолжительное время.
Даже при своевременно оказанной помощи перенесенный инсульт опасен серьезными осложнениями:
- Пневмония застойного характера. Вследствие длительного лежания в одном положении и нарушениях дыхания начинают отмирать нервные ткани, а также развиваются атрофические явления.
- Сепсис. В наиболее тяжелых случаях гематома не рассасывается самостоятельно, ее приходится удалять хирургическим путем. При этом возможно попадание инфекции в кровоток, по которому бактерии разносятся по организму.
- Тромбоз. После инсульта сердечный ритм замедляется, кровеносная система функционирует с нарушениями. В результате образуются кровяные сгустки, которые попадают в общий кровоток.
- Пролежни. Кровоизлияние в мозг сопровождается системными сбоями в работе кровеносной и нервной систем. В таком состоянии даже малейшее раздражение кожи чревато незамедлительным появлением язв, при длительном лежании они затрагивают обширные участки.
- Нарушение сознания. В результате изливания крови в полости мозга развиваются необратимые структурные изменения тканей, что приводит к нарушениям в мозговой деятельности. У больного наблюдаются сбои в речевой, двигательной активности, потеря памяти, утрата сенсорной чувствительности, ориентация в пространстве.
Последствиями инсульта также являются паралич конечностей, расстройства слуха и зрения.
Обратите внимание! Левосторонний инсульт, который затрагивает правую сторону тела, встречается чаще правостороннего. Но шансы выжить при таком состоянии значительно выше.
Диагностика и лечение
После оказания первой помощи в больнице проводится диагностика для подтверждения геморрагического характера инсульта. С этой целью назначается прохождение МРТ или КТ головного мозга, снятие ЭКГ, забор спинно-мозговой жидкости, крови, мочи. Перечень процедур подбирается с учетом особенностей каждого конкретного случая.
По результатам диагностических исследований определяется метод лечения, который может быть консервативным или хирургическим. Проведение первого соответствует общепринятым принципам терапии инсультов, но применять их следует как можно скорее, до развития необратимых последствий.
Для снятия отека с тканей мозга применяются препараты, снижающие проницаемость стенок сосудов и гемостатики. Помимо медикаментозного лечения, назначаются физиотерапевтические процедуры, к которым относятся массаж и ЛФК.
Хирургическое вмешательство показано при наличии обширной гематомы, которую удаляют во время операции. Одновременно с этим происходит снижение масс-эффекта, внутричерепного давления, устранение из сгустка крови нейротоксических веществ.
Реабилитация
Лечить послеинсультное состояние необходимо строго в стационаре под контролем невропатолога, реаниматолога, нейрохирурга. Продолжительность восстановительного периода и прогноз на успешное возвращение к нормальной жизнедеятельности зависит от вида геморрагического инсульта, степени его тяжести и оперативности оказания неотложной помощи.
Реабилитационная программа подбирается отдельно, при этом учитываются индивидуальные особенности организма больного, возраст, локализация и обширность кровоизлияния. В результате человек может восстановиться полностью или частично в течение нескольких месяцев или лет.
Важно! Для успешной реабилитации необходимо строго соблюдать все врачебные рекомендации, выполняя упражнения регулярно и с полной отдачей. Чем больше больной заинтересован в выздоровлении, тем выше у него шансы.
Восстановление проводится по следующим направлениям:
- Двигательная активность. Проведение лечебной физкультуры с набором упражнений, которые активизируют определенные органы и участки тела. При невозможности полного восстановления разрабатываются двигательные навыки, которые работают по принципу компенсации и позволяют выполнять простые бытовые функции.
- Речь. При нарушениях речи от замедления до полной утраты показаны занятия с логопедом-афазиологом.
- Психическое здоровье. После перенесения геморрагического инсульта люди живут, ограждаясь от окружающего мира. Лишившись самостоятельности, они испытывают серьезный психический дискомфорт наравне с физическим. Для преодоления такого стояния рекомендуется окружить теплом, ласковым отношением со стороны родственников. При необходимости можно обратиться к профессиональным психиатрам или психологам, которые разработают соответствующее лечение.
- Познавательная деятельность. При соблюдении вышеперечисленных рекомендаций параллельно происходит восстановление внимания, памяти, когнитивных навыков.
Чтобы предотвратить появление геморрагического инсульта, необходимо своевременно лечить артериальную гипертензию, а также свести к минимуму воздействие провоцирующих факторов. Если есть подозрение на кровоизлияние в мозг, следует незамедлительно обратиться за профессиональной помощью. Чем быстрее будет произведено лечение, тем оптимистичней прогноз выздоровления.
ИНСУЛЬТ ГОЛОВНОГО МОЗГА Кровоизлияния в мозг. 10 фактов об инсульте головного мозга
(Пока оценок нет)
Загрузка...