Кровоизлияние в мозгу новорожденного – это одна из самых сложных родовых травм, поражающих ЦНС. В подобном состоянии у ребенка повреждается череп, вследствие чего у него разрывается кровеносный сосуд головного мозга.
Особенности и факторы риска
Спровоцировать внутричерепное кровотечение может достаточно много факторов. Связано это как с патологической беременностью, так и с банальной халатностью медиков. При этом лопнуть сосуд может в любой области мозга ребенка.
Причины кровоизлияния у младенцев во многом зависят от срока, на котором они родились. Наиболее часто такую патологию провоцируют следующие факторы:
- Преждевременные роды (раньше 32 недель), особенно если беременность сопровождалась затяжными токсикозами.
- Стремительные или затяжные роды, которые считаются патологическими и вызывают гипоксию мозга у плода.
- Использование акушерских щипцов, которые повреждают череп ребенка.
- Переношенная беременность. В таком состоянии у малыша кости черепа теряют эластичность, повышая риск травмы во время родов.
- Поражение внутриутробной инфекцией.
- Слишком крупный плод у женщины с узким тазом.
- Различные пороки у детей.
Помните! У недоношенных детей риск получить травму при родах с дальнейшим внутричерепным кровоизлиянием составляет 50 %. Наиболее высокая вероятность патологии при этом у малышей с весом менее 1,5 кг.
Виды и симптомы мозговых кровоизлияний
Общими признаками кровоизлияния в мозг у детей являются:
- вялость,
- нарушение сознания,
- повышенная реакция даже на небольшой раздражитель,
- судороги,
- критическое снижение веса,
- частая рвота,
- повышение внутричерепного давления,
- плохой аппетит.
Дополнительные симптомы могут проявляться в зависимости от конкретного вида поражения и локализации кровоизлияния.
Данная патология имеет следующие разновидности:
- Субарахноидальное поражение. Оно характерно для недоношенных детей, а также при применении вспомогательных манипуляций во время родов. В таком состоянии наблюдается поражение сосудов над веществом мозга, что приводит к косоглазию, постоянному крику, судорогам, нарушенному сну.
- Эпидуральный вид. Данная патология приводит к поражению сосудов, которые находятся под костями черепа. Развивается осложнение при переношенной беременности или стремительных родах. Симптомами такого кровоизлияния будут низкое давление, судороги, гипоксия и расширенный зрачок на пораженной стороне головы.
- Субдуральный вид. Сопровождается патология скоплением крови между мозговыми оболочками. Наиболее часто она наблюдается при крупном плоде и узком тазе у женщин. Такое осложнение может приводить к ряду неврологических нарушений и высокому билирубину в крови.
Важно! Наиболее опасным считается период первой недели после рождения ребенка, когда выявляются начальные симптомы кровоизлияния. Если ухудшений не наблюдается после второй недели жизни малыша, то тогда прогноз становится более благоприятным.
Диагностика
Заподозрить такое осложнение у младенца может опытный врач по характерным проявлениям недуга. Для уточнения диагноза малышу следует провести несколько важных исследований.
Первоначально назначается КТ-диагностика. Это наиболее точный метод, который является очень информативным при поражении мозга. Он не только выявит очаг патологии, но и также сможет обнаружить вид кровоизлияния.
Дополнительно следует выполнить коагулограмму, общие анализы крови и ЭЭГ.
При подтверждении диагноза требуются срочная госпитализация и лечение.
Лечение
Лечение мозгового кровоизлияния у детей зависит от запущенности (1, 2 или 3 степень) и вида патологии. При этом конкретный курс лечения подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого отдельного малыша. В таком случае доктор обязательно учитывает запущенность состояния, симптомы и выраженность повреждения мозга.
Острый период заболевания нуждается в восстановлении функций мозга, сердца и дыхания. Общий курс терапии направлен на нормализацию кровообращения.
При необходимости новорожденному оказываются срочная реанимационная помощь.
Для снижения риска отека легких и всех вытекающих последствий используются мочегонные средства (Судоксен).
Для снижения внутричерепного давления выполняется пункция.
При выраженной кровоточивости назначаются препараты Викасол или кальций Хлорид.
Для восстановления важных микроэлементов в организме в курс лечения включают Глюкозу, Сульфат натрия, Панангин.
Чтобы помочь ребенку, родителям следует придежриваться таких советов:
- не заниматься самолечением и сразу согласиться на госпитализацию малыша,
- как можно дольше сохранять грудное вскармливание,
- выполнять все врачебные назначения,
- проводить необходимые гигиенические мероприятия новорожденному,
- не оставлять плач без внимания.
Вероятные осложнения
Головной мозг младенцев имеет отличные способности к восстановлению, поэтому при незначительной патологии прогноз у малыша благоприятный, и он сможет нормально развиваться. Занимает процесс восстановления от 5 месяцев до 2 лет.
В более тяжелых случаях последствия могут остаться у ребенка на всю жизнь. В подобном состоянии у малыша способны развиться следующие осложнения:
- эпилепсия,
- нарушение развития,
- неврологические нарушения,
- летальный исход.
Помните! Внутрижелудочковые кровоизлияния, как правило, небольшие, поэтому они неплохо поддаются лечению и могут бесследно пройти у ребенка. Если у малыша наблюдается обильное кровоизлияние в желудочках, тогда может быть поставлен вопрос об оперативном вмешательстве.
Реабилитация
В первые дни после выявления патологии ребенок должен находиться под постоянным врачебными контролем. Обычно таких малышей переводят в реанимацию.
Чтобы улучшить состояние младенца, его кроватку следует расположить таким образом, чтобы головной конец был чуть приподнят. На расстоянии в 30 см от головы пациента помещается лед. Возле ног кладется грелка.
В первую неделю новорожденного нужно кормить грудным молоком. При нарушении глотательной функции вводится зонд.
При нормализации состояния ребенка и после окончания медикаментозной терапии следует проводить реабилитационный курс. Он включает в себя массаж и специальную гимнастику. По мере взросления ребенку могут потребоваться занятия плаваньем и уроки с логопедом.
Также в обязательном порядке такие пациенты должны регулярно наблюдаться у врача (педиатра, невропатолога, ортопеда).
Профилактические меры
К сожалению, полностью предотвратить кровоизлияние в мозг у новорожденных невозможно, так как роды – это всегда непредвиденный процесс, и даже самая благоприятная беременность не гарантирует осложнений после.
Чтобы снизить риск негативных последствий, женщине стоит придерживаться таких советов:
- Всю беременность переодически наблюдаться у врача.
- Следить за своим здоровьем и избегать стрессов.
- Отказаться от трудной физической работы, которая может вызвать преждевременные роды.
- Вовремя лечить инфекционные болезни, которые могут навредить плоду и спровоцировать осложнения.
- Отказаться от вредных привычек (курения, приема спиртного) и придежриваться правильного питания.
- Внимательно подойти к выбору клиник и врача, который будет принимать роды.
Также стоит помнить о том, что если плод крупный, а таз у женщины слишком узкий, то разумней будет провести кесарево сечение. Это обезопасит от нежелательных последствий.
Кровоизлияние в головной мозг у новорожденного считается очень опасной патологией, на которую нужно незамедлительно реагировать. Даже если после выписки из роддома родители замечают признаки поражения головного мозга, следует как можно скорее обращаться к врачам, чтобы иметь возможность предотвратить серьезные осложнения.
Ученые ЕС защитят недоношенных от риска кровоизлияний в мозг — futuris Инсульты у детей УЗИ головного мозга ребёнка
(Пока оценок нет)
Загрузка...