УЗДГ сосудов почек – это вспомогательное обследование, предназначающееся для изучения мочевыводящей системы, в частности артерий и вен почек. Методика применяется, когда нужно узнать их состояние. УЗДГ дает возможность увидеть, как сосуды располагаются внутри почек, узнать размеры, диаметр, а также скорость протекания крови в них.
Для чего назначают УЗДГ сосудов почек
Такая методика основывается на том, что красные кровяные клетки отражают ультразвук. Специально разработанный датчик принимает эти реакции, преобразует их в импульсы тока, а дальше уже изображение выводится на монитор.
На экране получится увидеть артерии и вены, при этом нет никакого вмешательства в их работу (проникновение в почку не требуется). Еще исследование позволяет распознать, когда изменяется кровоток из-за спазма, стеноза кровеносных сосудов либо образования в них тромбов.
УЗДГ сосудов почек дает возможность определить наличие таких патологий:
- Уменьшается количество крови, которая проходит через сосуды органа.
- Диаметр сосудов меньше нормы.
- Проблемы с кровотоком (меняется скорость)
- Нарушения из-за атеросклероза.
Специалисты советуют проводить допплерографию сосудов почек при наличии таких симптомов:
- Боли в области поясницы (по бокам от нее)
- Повышенное кровеносное давление (провоцирующие факторы не определены)
- Падения, вызвавшие разрыв или ушиб органа.
- Почечные колики.
- Ярко выраженная отечность, которая вызвана патологиями сердца и кровеносных сосудов.
- Токсикоз при беременности (учитывается только симптом, проявляющийся в третьем триместре).
Кроме того, УЗДГ сосудов проводят для того, чтобы контролировать состояние почек после операции по их пересадке либо в тех случаях, когда необходимо уточнить диагноз, а стандартное УЗИ не дало результатов.
Маленьким детям УЗДГ назначается еще для определения врожденных пороков в развитии сосудов или выявления рефлюкса (из-за него жидкость из мочевого пузыря попадает в органы, расположенные выше).
Подготовка перед процедурой
Перед проведением процедуры пациент должен пройти подготовку. Это связано с тем, что почки вместе с их венами и артериями находятся достаточно глубоко в брюшной области тела, так что их визуализация может быть затруднена.
Основные правила подготовки следующие:
- За неделю (минимум за 2 дня) до планируемой процедуры требуется соблюдать диету. Это предотвратит образование газа.
- За двое суток до обследования требуется начинать прием препаратов из группы энтеросорбентов. Они тоже будут препятствовать формированию газов.
Но прежде чем переходить на новый рацион и принимать медикаменты, требуется проконсультироваться с доктором, так как при некоторых хронических болезнях подобные изменения противопоказаны.
Обычно обследование проводится в утреннее время. Перед процедурой пациенту нельзя кушать. Если она назначена на послеобеденное время, то минимальный промежуток между последним употреблением еды и процедурой 6 часов. Иначе УЗДГ будет не даст необходимой информации из-за проблем с визуализацией.
Если человек проходит комплексное обследование, то нужно учитывать, что УЗДГ запрещается проводить после колоно- или фиброгастроскопии. Это связано с тем, что после таких процедур в пищеварительный тракт всегда попадает воздух. Он будет затруднять визуализацию.
Как проводится УЗДГ
Допплерография сосудов почек считается полностью безопасным методом. Она не относится к инвазивным процедурам. Все манипуляции можно осуществлять в двух положениях. Это уже выбирает врач и больной. После подготовки пациент должен либо лечь на кушетку, либо сесть на нее, расположившись на боку.
После этого в месте, где находится проекция почки, доктор втирает в кожу специальный гель. Тогда у датчика будет улучшаться контакт с телом пациента. Специалист перемещает прибор по коже, чтобы найти более удобный ракурс. В это время на мониторе будут сразу же появляться изображения.
Обследование не вызывает неприятных ощущений (дискомфорта, зуда и прочего). Вся процедура длится примерно 40 минут. После этого нет никаких ограничений, так что человек может приступать к своим делам.
Результаты обследования
Врач проводит процедуру, после чего заполняет специальный бланк. В нем должна быть указана информация о пациенте, а также итоги обследования (состояние почек и их сосудов).
У здорового человека результаты будут следующими:
- Почки с обеих сторон имеют форму бобов.
- На изображении очертания почек ровные, хорошо просматриваются.
- Толщина наружного слоя органов примерно по 1,5 мм.
- Габариты правой и левой почки равны, но разрешается небольшое отличие (максимум 20 мм)
- Чашечки и лоханки не получается рассмотреть.
- Почечная и печеночная эхогенность примерно одна и та же.
- Когда человек дышит, почки меняют свое положение максимум на 3 см. В целом, левая всегда располагается немного выше правой.
- У главной артерии показатель резистентности составляет 0,7, а в сосудах междолевого типа он бывает в пределах 0,3-0,75.
Диаметр главной артерии должен быть примерно 4,5 мм, а у сосудов сегментарного типа – по 2,2 мм. У междолевых он примерно 1,5 мм, а у дуговых – до 1,1 мм.
Скорость систолического кровотока должна быть такой:
- Для главной артерии до 80 сантиметров в секунду.
- Для сегментарных – до 50 см/сек.
- Для междолевых – до 35 см/сек.
- Для дуговых – максимум 26 см/сек.
Скорость диастолического кровотока должна быть у здорового человека такой:
- Для главной артерии до 38 сантиметров в секунду.
- Для сегментарных – до 25 см/сек.
- Для междолевых – до 18 см/сек.
- Для дуговых – максимум 12 см/сек.
Кроме того, доктор в ходе обследования исключает аномалии в развитии органа и его сосудов, проверяет их состояние. Что касается последнего, то у человека могут быть аневризмы, утолщения и истончения, разрывы. Еще нужно проверить просвет сосудов (есть ли сужения, и чем они вызваны). Дополнительно в ходе процедуры можно изучить габариты надпочечников и состояние клетчатки в этой области туловища.
УЗДГ сосудов почек считается универсальным способом, который позволяет выявить большинство проблем. Еще одним преимуществом является отсутствие сложной и долгой подготовки перед процедурой.
Кроме того, допплерография сосудов почек – неинвазивная процедура, и на ее проведение требуется мало времени. Метод не вызывает побочных эффектов и осложнений, отсутствуют какие-либо противопоказания.