Почки у человека расположены по обе стороны позвоночника. Они отфильтровывают кровь от отходов, превращая их в мочу. Эти органы могут быть поражены некоторыми видами онкологических заболеваний и доброкачественными новообразованиями.
Рак почек — это сложная и опасная болезнь. При отсутствии надлежащего лечения, опухоль разрастается и проникает в соседние ткани, что значительно снижает показатель прогноза выживаемости больных. Среди злокачественных новообразований этот вид опухолей занимает 10 место.
Многие из доброкачественных опухолей не опасны для жизни. Их отличительная особенность от злокачественных в том, что они не метастазируют в другие органы.
Обычно такие новообразования обнаруживают во время профилактического осмотра, при этом не требуется немедленного лечения.
- Разновидности злокачественных опухолей
- Почечно-клеточный рак
- Переходно-клеточный рак
- Опухоль Вильмса
- Саркома почки
- Симптомы онкологических опухолей
- Группы риска
- Диагностирование
- Способы лечения опухолей
- Прогноз лечения и продолжительность жизни пациентов
- Профилактические меры по предотвращению заболевания
Разновидности доброкачественных опухолей
Зачастую в почках образуются такие опухоли: аденома, онкоцитома, ангиомиолипома, фиброма, липома.
Аденома
Такой опухоли свойственно очень медленное увеличение в размерах и отсутствие жалоб со стороны пациентов. Симптомы могут появиться только при достижении ею значительных размеров и сдавливании ею кровеносных сосудов.
Онкоцитома
Доброкачественная онкоцитома может появляться не только в почках, но и других органах. Исследователи относят эту опухоль к предраковому состоянию.
Ангиомиолипома
К более редкому образованию относится ангиомиолипома. Ее вызывает генная мутация. Зачастую она проявляется вместе с туберозным склерозом. При небольших размерах такого новообразования операция может не проводиться.
Достаточно наблюдения в медучреждении. При ее росте может быть использовано частичное удаление почки или артериальная эмболизация.
Фиброма
Она чаще появляется у женщин. Это редкая разновидность новообразований. Она образуется из фиброзной ткани. Клинические признаки обнаруживаются только после достижения ею больших размеров.
Липома
Липома формируется в жировой ткани почки. Наиболее подвержены этой разновидности опухолей женщины 40-50 лет. Рекомендуется ее удаление, чтобы не произошло перерождение липомы в злокачественную форму.
Разновидности злокачественных опухолей
По статистике 95% опухолей этого органа диагностируются как раковые новообразования. Превратиться в злокачественную опухоль почек может любая из доброкачественных форм.
Почечно-клеточный рак
Образуется этот тип опухолей из коркового слоя почки. Этот вид онкологической опухоли склонен к появлению метастаз. Диагностируется зачастую этот вид рака уже в момент, когда образовались метастазы на другие органы.
Переходно-клеточный рак
По распространенности это второй вид рака почек. Он образуется в почечной лоханке. Его симптоматика зачастую схожа с онкологическими заболеваниями мочевого пузыря.
Переходно-клеточный рак поражает зачастую курильщиков со стажем. Лечение при своевременном выявлении переходно-клеточного рака приводит к полному выздоровлению 90 % пациентов.
Опухоль Вильмса
Такой вид онкологических опухолей наиболее редкий. Поражает преимущественно детей от 2 до 5 лет. Связано ее появление с генной мутацией, вследствие чего увеличивается рост в трубках нефрона почек. Медикам удается достичь 5-летней выживаемости пациентов с диагнозом опухоли Вильмса только в 90 % случаев.
Саркома почки
Это заболевание поражает соединительную ткань почек. Ее диагностирование довольно сложное. При этом обязательно проводится КТ или МРТ. Симптомы саркомы похожие на почечно-клеточный рак: тянущая боль в боковой части спины, гематурия и прощупывание новообразования в животе.
Этому виду рака свойственно метастазирование на другие органы, а также на костную ткань и лимфатические узлы. Для лечения применяют частичное или полное удаление почки, с последующим проведением химиотерапии и облучения.
Другие формы онкологических опухолей рака почек встречаются значительно реже.
Симптомы онкологических опухолей
На ранней стадии рак почек не проявляется никакими признаками, но по мере разрастания опухоли могут появиться следующие симптомы:
- Постоянная ноющая боль в области спины ниже ребер.
- Наличие в моче крови.
- Болевые ощущения в области живота и в боку.
- Метеоризм.
- Уплотнение в животе.
- Слабость.
- Частое повышение температуры тела.
- Потеря веса.
- Проблемы со стулом.
- Бледность кожного покрова.
- Ухудшение зрения.
- Интенсивный рост волос на теле женщины.
- Боязнь холода.
Группы риска
Чаще всего рак почек и доброкачественные опухоли возникают у мужчин и женщин в возрасте 50-70 лет, но его также диагностируют и у пациентов более молодого возраста. Причины, вызывающие их появления, до настоящего времени не установлены.
Но замечено, что факторами риска, являются:
- Возраст (чем старше пациент, тем большая вероятность заболеть)
- Принадлежность к мужскому полу.
- Курильщики со стажем.
- Гипертония.
- Проведение длительное время диализа из-за почечной недостаточности.
- Ожирение.
- Врожденный дефект органа.
- Поликистозная почка.
- Профессиональная деятельность, связанная с токсинами.
Известны несколько наследственных заболеваний, увеличивающих риск развития онкологии этого органа. К ним относится болезнь Гиппель-Линдау и папиллярная карцинома почек.
Диагностирование
Диагностирование разновидностей опухолей в почках требует полного обследования.
Для этого используются такие анализы:
- Общий анализ крови. Так как почки образуют гормон, называемый эритропоэтин, который стимулирует выработку эритроцитов, во время общего анализа крови можно выявить повышение этого показателя, что указывает по полицитемию.
- Тест на определение химического состава крови. Такой анализ позволит проверить работоспособность почек. При раке в крови изменяется уровень некоторых химических веществ, например, ферментов печени и кальция.
- Анализ мочи. Он позволяет определить наличие в ней крови, и признаки инфекции.
- Ультразвуковое обследование области брюшной полости. Во время исследования измеряют размер почек и их форму. При наличии опухоли пропорции и их структура нарушается.
- Почечная ангиография. Она проводится путем введения катетера через крупную артерию на ноге или в паху до почечной артерии. После этого вливается специальный краситель и через определенные промежутки времени делаются рентгеновские снимки. Это позволяет увидеть кровеносные сосуды почек в деталях, и обнаружить пути кровоснабжения опухоли.
- Сканирование брюшной полости — это неинвазивный тест. Во время его проведения используются рентгеновские лучи, чтобы получить поперечное изображение внутренних органов (кости, мышцы, кровеносные сосуды). Это также позволяет определить степень распространенности опухоли в другие ткани и органы.
Кроме этого, могут быть назначены следующие исследования:
- МРТ брюшной полости.
- Флюорография.
- Грудная и брюшная компьютерная томография.
Способы лечения опухолей
Хирургическое удаление всей или части почки – это основной вид лечения, который подходит для большинства пациентов. Хирургическая операция может быть радикальной или частичной.
Радикальная нефрэктомия представляет собой хирургическую процедуру, во время которой почка удаляется полностью. Также могут быть удалены и расположенные рядом ткани, лимфатические узлы и надпочечник.
Операция проводится либо с помощью лапароскопа, либо обычным разрезом тканей, как ее называют открытая хирургия.
Оперативное вмешательство с использованием лапароскопа позволяет пациентам быстрее восстановиться. Но такую операцию могут проводить только специально подготовленные хирурги. К тому же этот вид операции не всем подходит. Перед операцией лучше оговорить с хирургом преимущества и недостатки каждого из видов.
При частичной нефрэктомии проводится удаление только опухоли, лимфатических узлов и некоторых окружающих тканей. При этом часть почки остается в теле.
Абляционная терапия — разрушение раковых клеток путем замораживания (криотерапия) или нагрева радиочастотными волнами, использующие выжигание. Эти способы обычно применяют при небольших опухолях. При этом можно сохранить функцию почки.
Но лечение такими способами доступно не во всех больницах и, возможно, придется выехать в другую клинику. Побочные эффекты такого лечения могут включать кровотечение вокруг почек и повреждение трубки, которая доставляет мочу в мочевой пузырь (мочеточник).
Химический способ – использование препаратов, помогающих остановить развитие рака и его распространение. Чтобы приостановить распространение рака, лекарства обычно принимают один или два раза в день.
Наблюдаются многочисленные побочные явления от лечения таким способом:
- Болевые ощущения.
- Понос.
- Повышение кровяного давления.
- Утрата аппетита.
- Слабость.
- Бесплодие.
- Сыпь.
Эмболизация — процедура отсечения опухоли о кровоснабжения с целью уменьшения ее в размерах и дальнейшего усыхания.
Лучевая терапия — воздействие на раковые клетки высокоэнергетическим излучением для облегчения симптомов онкологического заболевания.
При метастазах опухоли не удается вылечить пациента только путем хирургического вмешательства. После удаления ее части обязательно используют и другие методы лечения. Это может быть иммунотерапия, общая терапия или облучение. Но такое лечение обычно дает побочные эффекты.
Прогноз лечения и продолжительность жизни пациентов
После удаления одной почки можно жить, потому что вторая обеспечит работу организма, заменяя удаленный орган. Перспективы по продолжительности жизни людей с раком почки неоднозначны. Они зависят от того, насколько рано было начато лечение.
Примерно в 30% случаях при установлении этого диагноза, опухоль уже дала метастазы в другие части тела и органы. Таких пациентов очень трудно лечить и прогноз в таком случае неблагоприятный. Заболевание обычно осложняется высоким кровяным давлением и большим содержанием красных кровяных телец в крови.
Выживаемость и продолжительность жизни пациентов выше, если рак был диагностирован на ранних стадиях, в таком случае выживает более 81% пациентов.
При доброкачественных образованиях выживаемость пациентов близка к 100%, особенно если они были выявлены на ранних стадиях.
Профилактические меры по предотвращению заболевания
Лучший способ снизить риск развития рака почек и образование доброкачественных опухолей — здоровый образ жизни.
В этом направлении можно сделать конкретные шаги: не курить, соблюдать режим питания и использовать сбалансированную диету, сохранять нормальный вес, заниматься посильной физической нагрузкой, защищать себя от токсичных веществ на рабочем месте, контролировать кровяное давление.
(Пока оценок нет)
Загрузка...