Гликированный (гликолизированный) гемоглобин – это биохимический показатель крови, при помощи которого можно определить среднее количество сахара у исследуемого, что помогает диагностировать сахарный диабет.
Увеличенное количество сахара в крови, даже на незначительное время, оставляет в организме метки, по которым можно определить средние показатели сахара сроком до трёх месяцев.
Тождественными названиями являются: гликогемоглобин, либо НbА1с (A1c). Данный показатель является одним из явных признаков, указывающих на сахарный диабет. Так как гликированный гемоглобин формируется из места, которое покинула продукция и затем на него произошла чрезмерная нагрузка сахаром обычного гемоглобина.
Стоимость анализа на гликированный гемоглобин составляет 650 руб. Плюс добавляем стоимость услуги забора крови 199 руб.
Что такое гликогемоглобин?
Одной из составляющих красных кровяных телец или эритроцитов, является белок гемоглобин. Он отвечает за нормальное перемещение кислорода к органам и тканям, а также выводит из организма углекислый газ.
В случае проникновения сахара сквозь оболочку эритроцита, начинается его взаимодействие с аминокислотами, в следствии чего происходит реакция, по завершению которой появляется гликолированный белок гемоглобина.
Имея свойство стабильности, при нахождении внутри красных телец, гемоглобин является постоянным показателем (3-4 месяца). По истечении четырех месяцев функционирования, эти белки деформируются в селезенке.
Гликированный гемоглобин
Совместно с ними распадается и гликированный гемоглобин. Далее билирубин, который является продуктом расщепления гемоглобина, не соединяется с глюкозой.
За уровнями HbA1c следят как у здоровых людей, так и страдающих от диабета. У здоровых он отслеживается для профилактики, и раннего обнаружения диабета, а у больных для контролирования уровней сахара в крови.
Сдаваемый анализ на гликированный гемоглобин является достаточно точным. Расшифровкой результата является уровень сахара за последние 3 месяца в процентном соотношении. Данные результаты помогают выявлять раннее прогрессирования диабета, еще до проявления каких-либо симптомов.
Показатель HbA1c врачи используют как маркер, который выделяет людей, имеющих шанс риска, для прогрессирования отягощений при сахарном диабете.
Зависимость прогрессирования осложнений от возраста, приводится в таблице ниже (Табл.1):
Табл.1
| Возраст с риском отягощений | Юношеский возраст (%) | Зрелый возраст (%) | Престарелый возраст (%) |
| Риск отсутствует | Менее 6,5 | Менее 7 | Менее 7,5 |
| Шанс прогрессирования дефицита глюкозы (гипогликемии), в следствии заболевания диабетом | Менее 7 | Менее 7 | Менее 8 |
Также выделяют три формы гликогемоглобина:
- HbA1c,
- HbA1b,
- HbA1a,
Но в современной медицине, во множестве случаев, используют именно HbA1c, который является показателем нормального протекания обмена углеводов и превышающим границы нормы, при большой концентрации глюкозы.
Какие уровни гликогемоглобина считаются нормальными?
В расшифровке результата анализов, показатель гликированного гемоглобина предстает в процентном отношении. Границы нормы, колеблются от 4 до 6%. При границах в пределах нормы, отмечается хороший углеводный обмен и низкий риск прогрессирования диабета.
При превышении показателей выше 6,5% риск поражения диабетом увеличивается.
В случае, если границы гликогемоглобина более 7 процентов, это гласит о частых повышениях количества сахара, что указывает на сахарный диабет.
Гликированный гемоглобин, норма при диабете
Норма для мужчин
Нормальные рамки колебания у мужчин регистрируются чуть больше, чем у женского пола. Все зависит от возраста исследуемого.
Нормальные показатели для мужчин, рассмотрены ниже (Табл.2):
Табл.2
| Возраст | до 30 лет | от 30 до 50 лет | Боле 50 лет |
| Нормальный показатель гликированного гемоглобина (%) | 4,5 – 5,5 | 5,5 – 6,5 | Более 7 |
Мужчинам необходимо регулярно сдавать анализ, особенно в возрасте после сорока лет.
Также свидетельствовать о диабете может быстрый набор массы тела. При обращении к врачу на ранних стадиях, применяется терапия с благоприятным исходом.
Норма для женщин
Нормальные границы гликированного гемоглобина для женщин, немного ниже, чем у представителей мужского пола.
Их общепринятые нормы указаны в таблице ниже (Табл.3):
Табл.3
| Возраст | До 30 лет | От 30 до 50 лет | Более 50 лет |
| Нормальный показатель гликированного гемоглобина (%) | 4 — 5 | 5 – 7 | Более 7 |
Каждой женщине необходимо наблюдать за нормальными нормами гликированного гемоглобина, так как отклонения от них может указывать на патологические состояния:
- Разные степени диабета,
- Недостаток железа в крови,
- Недостаточность почек,
- Слабые стенки сосудов,
- Последствия хирургических операций.
При превышении отметки в 7 %, возможно прогрессирование гипогликемии.
Нормы для детей
Пределы границ сахара, в детском возрасте, соответствуют взрослым людям, и находятся в пределах от 4 до 6.
При регистрировании диабета в раннем возрасте, ведется пристальный контроль за колебаниями границ гликированного гемоглобина.
У детей, пораженных диабетом, норма колеблется около 6,5.
Нормы у беременных
На момент вынашивания ребенка, в организме будущей матери настают серьезные перестройки. Изменения касаются и показателей сахара.
В момент вынашивания ребенка, норма находиться, выше нормы, но не является патологическим состоянием:
| Для молодых мам | Для беременных в средней возрастной категории | Для женщин, вынашивающих ребенка в позднем возрасте |
| 6.5% | 7% | 7.5% |
Отслеживание нормальных отметок у вынашивающих ребенка женщин происходит раз в полтора месяца. Делают это потому, что показатель гликированного гемоглобина определяет, как растет эмбрион. При выходе из нормы, страдает как организм матери, так и будущий ребенок.
При нарушении нормы гликогемоглобина в большую сторону, это гласит о крупном весе будущего ребенка (более 4 килограмм) и от тяжести будущих родов.
При колебании уровня к снижению показателей, указывается на низкую насыщенность организма железом, и вероятное отставание в развитии будущего ребенка. При таких ситуациях рекомендуют больше употреблять свежих овощей и фруктов, а также чаще гулять на свежем воздухе и отказать от негативных привычек.
Все рекомендации, по назначению диеты и образа жизни, назначаются квалифицированным врачом.
Нормы для больных диабетом
Анализ на гликированный гемоглобин сдается не только для диагностирования диабета, но и для его дальнейшего контроля. Основными целями анализа, при диабете, является контроль уровней глюкозы и корректировка доз лекарственных препаратов. Показатель нормы, при диабете, колеблется около 8 процентов.
Такой уровень поддерживается организмом больного, который привыкает к таким границам. Молодому поколению следует стремиться к показателю 6,5 процента, дабы предотвратить шанс возникновения осложнений.
Нормативы для людей, страдающих от заболевания, приведены в таблице ниже (Табл.4):
Табл.4
| Шанс отягощений | Молодые люди | Люди среднего возраста | Люди престарелого возраста, и с прогнозируемой длительностью жизни менее 5 лет |
| Без риска | До 6,5% | До 7% | До 7,5% |
| Возможны тяжелые осложнения | До 7% | До 7,5% | До 8% |
В случае если показатели находятся на уровне 8 процентов, то это свидетельствует о том, что терапия не эффективна, и требует немедленной корректировки. В случае достижения отметки в 12 процентов, пациент нуждается в срочной доставке в больницу.
Резкое снижение уровня гликированного гемоглобина, также опасно. При таких уменьшениях происходят осложнения в сосудах глаз и почек. Нормальными отметками снижения гликогемоглобина считаются от одного до полутора процентов в год.
Что такое фетальный гемоглобин?
Форма гемоглобина, которая в большом количестве концентрируется у грудничков до месяца жизни. Основным его отличием от гликированного гемоглобина взрослого – это большая проводимость кислорода к тканям.
Данный вид гемоглобина может воздействовать на окончательные результаты. При росте насыщенности крови кислородом, происходит ускорение процессов окисления, что влечет к распаду углеводов в более короткое время.
Это влияет на работоспособность поджелудочной, синтезе инсулина, а в следствии и на показатели гликогемоглобина.
Нормальный и гликированный гемоглобин
Какие еще факторы влияют на отклонения от нормы?
Помимо сахарного диабета, на отклонения показателей гликированного гемоглобина, влияют некоторые состояния организма.
Среди них:
- У пациентов, которым удалили селезенку,
- При недостатке железа в организме,
- Высокие показатели фетального гемоглобина у новорождённых.
Данные состояния организма с течением времени сами приходят к норме.
В случае регистрирования низких показателей гликированного гемоглобина, могут участвовать также следующие факторы:
- Малая насыщенность эритроцитами (малокровие),
- Кровотечение, вследствие которого понизился уровень белка,
- При переливании крови, может происходить снижение гликированного гемоглобина,
- Уменьшение концентрации глюкозы в крови,
- Чрезмерное употребление таблеток, понижающих содержание сахара,
- Заболевания генетического уровня,
- Большие физические нагрузки,
- Надпочечниковая недостаточность,
- Диета с низкой концентрацией углеводов.
Также при показателях гликогемоглобина менее 4 процентов, могут регистрироваться симптомы гипогликемии. Причиной тому может послужить опухоль поджелудочной.
Симптомы высокого гликированного гемоглобина
Подозрения на повышенные или слишком низкие границы гликированного гемоглобина, определяются по следующей симптоматике:
- Постоянная жажда,
- Усталость, малая выносливость к физическим нагрузкам,
- Упадок иммунитета,
- Постоянные позывы к мочеиспусканию,
- Быстрый набор массы тела,
- Упадок зрения.
Любые из вышеперечисленных симптомов, натолкнут врача на мысль об исследовании крови, с подозрением на изменения нормальных показателей гликогемоглобина.
Как восстановить нормальные границы гликогемоглобина?
В случае отклонений результатов анализов от нормы, следует в первую очередь обратиться за консультацией к врачу.
Основные рекомендации, для нормализации уровня гликированного гемоглобина следующие:
Правильное питание. Следует включить в рацион свежие фрукты и овощи. Особенно рекомендуется употребление бананов, а также бобовых культур. Для обогащения кальцием и витамином D нужно употреблять молоко, кефир, йогурт и нежирный сыр. Также рекомендуется жирная рыба (лосось, скумбрия и т.д.) и орехи разных видов. Эти продукты способствуют больше выработке инсулина.
Врачи советуют употреблять по половине чайной ложки корицы в день. А также исключить продукты, влияющие на повышение сахара – жирная и калорийная пища, кондитерские изделия.
Действует простое правило: чем больше активности – тем ближе уровень гликированного гемоглобина к норме.
Занятия спортом. До тридцати минут в сутки рекомендуют выделять на физические упражнения.
Это эффективно, потому что улучшается работа сердца, снижается вес, что и влечет к понижению гликогемоглобина.
Избегание стрессов. К увеличению уровней гликированного гемоглобина приводят эмоциональные нагрузки, нервные расстройства и беспокойства.
Они плохо влияют на работу сердца, что влечет к повышению показателей. Следует избегать негативных факторов, и слишком сильных эмоциональных впечатлений.
Как самому контролировать уровень гликогемоглобина?
Страдающим от сахарного диабета, необходимо самим отслеживать уровень сахара в крови. Результаты могут отображать низкий, нормальный или высокий показатели, определить насколько эффективна дозировка инсулина, и помочь в корректировке доз.
Определяют уровень глюкозы в домашних условиях при помощи прибора глюкометра. Подобрать удобную модель, может как лечащий врач, так и консультант в аптеке. Глюкометры просты и удобны в использовании.
Существуют определенные правила, для самостоятельного контроля сахара:
- Место забора необходимо тщательно обрабатывать антисептиком, во избежание попадания микробов,
- Существует ручной или автоматический забор крови, всё зависит от выбранной модели,
- Хранение прибора должно быть по инструкции. Без повреждений,
- Капля из полученной крови наносится на полоску-индикатор,
- Результаты появляются на экране через 5-10 секунд.
Лечащий врач устанавливает частоту измерения глюкозы в домашних условиях. Это зависит от типа диабета. При первом типе диабета измерении производят до 4 раз в сутки, а при втором типе – 2 раза.
Соотношения уровня гликированного гемоглобина и глюкозы.
Как правильно подготовиться к анализу?
Сдать его можно независимо от времени суток. Но рекомендации к сдаче анализа – это забор крови утром. Никаких сложных приготовлений он не требует.
Единственным условием является то, что не нужно нагружать себя физически перед сдачей анализа.
Есть список рекомендаций к сдаче анализа по временным рамкам:
- Для здоровых людей сдача анализа должна проходить один раз в три года,
- Ежегодно сдается кровь при предыдущем результате от 5,8 до 6,5,
- Каждое полугодие – при 7 процентном результате,
- Если гликированный гемоглобин плохо контролируется, то показания к сдаче – один раз в триместр.
На результаты никаким образом не влияют:
- Приемы пищи,
- Употребление спиртных напитков,
- Стрессовые нагрузки, перенесенные ранее,
- Присутствие простуды или вирусного заболевания во время сдачи.
Плюсы и минусы исследования
Понимая важность исследование гликогемоглобина, необходимо определенно знать положительные и отрицательные стороны анализа.
К преимуществам данного исследования относят:
- Можно проводить в любое время суток,
- Быстрое время исследования,
- Определение точных показателей, указывающих на диабет ранних стадий,
- Эмоциональное напряжение, простудные заболевания, отклонения от диеты и употребление медикаментов – не влияет на конечные результаты исследования,
- Анализ глюкозы, за последние 90 дней, дает возможность контролировать, как пациент соблюдает диету и принимает медикаменты.
К основным недостаткам исследования гликированного гемоглобина являются следующие:
- Исследование гликогемоглобина возможно не в каждой лаборатории,
- Высокая стоимость обследования,
- На точные показатели могут повлиять такие причины как гормональные отклонения,
- Продукты с большой концентрацией витамина С и Е влияют на отклонения в результатах,
- Изменяют результаты также анемия и гемоглобинопатия (нарушение структуры белка гемоглобина, влекущие к отклонениям в функции перемещения кислорода по организму).
Откуда берут кровь для анализа?
Сдавая биологический материал на гликированный гемоглобин, забор можно производить не только из пальца, но и из вены. Место, откуда произведут набор крови, определяется в зависимости от анализатора. На следующий день, обычно, можно забрать результат.
Воздействовать на ложные результаты могут:
- Употребления комплексов витаминов Е и С,
- Наличие патологий щитовидки,
- Анемия.
Прогноз специалиста
При регулярных профилактических анализах, есть возможность заблаговременно заподозрить заболевания на ранних этапах и при эффективном лечении вылечить его. Людям, страдающим нарушениями гликированного гемоглобина, необходимо тщательно следить за уровнем глюкозы.
При отсутствии терапии возможны развития гипергликемии (большом уровне глюкозы в крови) и гипогликемии (низкий уровень).
При высоком уровне содержания глюкозы наиболее распространённым отягощением принимают сахарный диабет, за которым в дальнейшем необходим ежедневный контроль. Возможны расстройства иммунитета, сбой кровообращения в тканях и гнойные воспалительные процессы в организме.
В случае низких показателей глюкозы, без эффективного лечения, происходят нарушения сердцебиения, расстройства психики, постоянное чувство голода. Самыми опасными отягощениями являются потери сознания и кома, которая может повлечь смертельный исход.
При обнаружении симптомов, либо отклонений гликогемоглобина в результатах анализов, следует немедленно обратиться за обследованием к квалифицированному врачу.
Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...