Какие бывают симптомы гепатита

Печень выполняет множество важнейших функций – от обеспечения кроветворения до утилизации клеток и очистки крови. Заболевания органа неизбежно сказываются на состоянии всего организма человека.

Симптомы гепатита способны не проявляться явно, болезнь часто заявляет о себе косвенными признаками – слабостью, анемией, суставными и головными болями.

Для инфицированного человека важно вовремя обратиться к врачу – своевременное лечение воспалений печени остановит цепочку разрушительных системных изменений в организме.

Согласно данным, опубликованным учеными Лондонского имперского колледжа в 2016 году, гепатиты ежегодно убивают больше людей, чем СПИД, туберкулез и малярия вместе, причиной 95% смертей становятся формы В и С.

Причины возникновения гепатита

Что такое гепатит, и чем опасна эта болезнь? Воспаление печени, ее увеличение и нарушение выполнения основных функций – следствие воздействия различных внешних и внутренних факторов. Высокая частота проявления патологии в последние десятилетия связана с изменением образа жизни людей:

• изменением в структуре и качестве питания,
• ростом количества инъекционных наркоманов,
• изменениями в образе жизни,
• миграцией больших масс людей,
• низким качеством предоставляемых медицинских и косметических услуг.

Основные причины возникновения гепатита следующие:

• вирусное заражение,
• токсическое воздействие пищевых и лекарственных веществ,
• чрезмерное воздействие радиации,
• нарушения в работе иммунной системы.

Что делает гепатит с печенью заболевшего?

Независимо от вида поражения итогом болезни является гибель клеток печени (гепатоцитов), что приводит к нарушениям функций органа, во многих случаях к системным необратимым изменениям в организме.

Первым из вирусных гепатитов был распознан тип А (походная желтуха, болезнь Боткина). В 70-х годах прошлого века был выделен вирус В, на протяжении последующих 20 лет все известные на сегодня типы С, D, E, F, G.

Выявлена роль в возникновении гепатитов вируса папилломы человека, который способен вызвать тяжелейшее состояние и смерть у новорожденных. Подвержены возникновению такого вида патологии женщины в конце беременности и онкологические больные. Кроме того, описана роль еще нескольких вирусов в развитии воспаления печени, как вторичного заболевания.

Возбудители инфекционных гепатитов – вирусы антропогенного типа, которые могут существовать только в популяции людей и передаваться от человека к человеку.

Существуют 2 основных типа заражения:

• пищевой, с инфицированной водой и пищей,
• с биологическими жидкостями и кровью.

Токсическое воздействие на печень и ее воспаление вызывают:

• алкогольные напитки,
• пища с добавлением консервантов и специфических жиров,
• бесконтрольное применение лекарств,
• проживание в зонах экологической опасности.

Точные причины аутоиммунного гепатита неизвестны, врачи могут определить локальные причины возникновения и диагностировать болезнь.

Вирусный гепатит А, как болезнь, опасен возможностью инфицирования большого количества людей на протяжении короткого времени.

Известен пример эпидемии болезни Боткина в Шанхае, где нарушение санитарных норм при выращивании моллюсков (попадание сточных вод) привело к болезни 300 тыс. человек. В 2017 году отмечается вспышка гепатита в Европе (сообщение Роспотребнадзора в октябре 2017 года), основная причина – половые контакты между мужчинами.

Насколько сильно будет поражена печень при гепатите, как ее лечить, зависит от вида вируса или способа влияния на нее, раннего или позднего выявления болезни, возраста больного. Точная диагностика основывается на определении явных симптомов болезни, анамнеза, изучении данных лабораторных анализов.

Симптомы гепатита

Для того, чтобы приблизительно оценить вред, который наносят воспаления печени различной природы, вспомним, что не будет делать орган в случае болезни, или будет делать плохо с большими энергетическими затратами:

• поддерживать необходимый уровень иммунитета,
• принимать участие в кроветворении,
• участвовать в пищеварении как орган-накопитель некоторых веществ,
• очищать кровь от токсинов и продуктов распада,
• продуцировать желчь,
• принимать участие в гормональном регулировании организма.

Узнать, что печень работает плохо можно по жалобах больного на:

• слабость и утомляемость,
• постоянные заболевания ОРЗ и ОРВИ,
• кожный зуд и высыпания,
• нарушения пищеварения, перемежающийся стул,
• периодические суставные боли,
• частые носовые кровотечения,
• изменение цвета испражнений.

Эти нарушения проявят себя внешне как признаки гепатита, станут ориентиром при определении болезни и схемы лечения печени.

То, как конкретно себя проявляет болезнь, зависит от ее вида. Симптомы неполадок с печенью будут различаться в зависимости от типа протекания болезни:

• острого,
• хронического (латентного).

Признаки плохой работы печени при токсических поражениях могут проявляться:

• остро резкими болями в животе и высокой температурой, внезапной тошнотой и рвотой, развитием злокачественного мгновенного процесса,
• незаметно — утомляемостью, слабостью, расстройством пищеварения.

Симптомы гепатита вирусного происхождения зависят от типа возбудителя, способа передачи и инкубационного периода болезни. При заражении инфекционным агентом А требуется не более месяца для проявления признаков заболевания, при попадании возбудителя С – до 180 и более дней.

Совокупность симптомов, схожих при всех видах воспалений печени проявляются как синдромы гепатита. Основные из них:

• астенический – выражается слабостью, утомляемостью, низкой работоспособностью, расстройствами сна, депрессиями, головной болью, провоцируется нарушением метаболизма,
• болевой – может проявляться как боли в правом подреберье, ощущение тяжести в верхней части живота, причина в отеке печени и растяжении ее капсулы,
• диспепсический – проявляется метеоризмом, отрыжкой, плохим аппетитом, тошнотой и рвотой, расстройством стула, отвращением к жирной пище. Провоцируется нарушением выработки ферментов и желчи печенью,
• синдром увеличенной печени – проявляется при тяжелых формах заболевания или обострениях. Комбинируется с увеличением селезенки – причиной является гибель гепатоцитов, отек печени,
• синдромы эритемы, сосудистых звездочек, геморрагический, гипертермический, желтухи.

Профилактика причин возникновения гепатитов позволяет существенно снизить уровень заболеваемости. В первую очередь это:

• соблюдение личной гигиены,
• защищенный секс,
• получение медицинских и косметических услуг в проверенных и надежных учреждениях.

Важную роль играет вакцинация – с ее помощью удается предотвращать гепатиты А, В и Д.

Острый

Развивается быстро, первые признаки патологии проявляются после окончания инкубационного периода при вирусной форме, через несколько дней при токсической или бактериальной. Часто заканчивается выздоровлением, при некоторых типах патологии переходит в хроническую форму. Возможно и скоротечное злокачественное течение (фульминантное).

Исключительно в острой форме проявляется инфицирование вирусом А и Е, скрытые схожие симптомы проявляют в начале заболевания гепатиты В и С, передающиеся с кровью.

Острый токсический гепатит возникает на фоне отравления лекарственными и токсическими веществами, симптоматика основывается на механизме воздействия яда на организм и последующем некрозе гепатоцитов, может закончится печеночной комой.

Хронический

Признаки хронического гепатита выявляются при диагностировании инфицирования вирусами В и С. Во многих случаях острый период пропускается больными, и симптомы проявляются скрыто, как признаки других патологий (разделяясь на печеночные и внепеченочные).

Эти симптомы проявляются, когда печень вследствие массового вирусного поражения клеток не справляется со своими функциями. Это:

• поражения кожи,
• различные аллергии,
• сердечно-сосудистые патологии,
• частое развитие простудных заболеваний,
• головные боли.

К печеночным симптомам можно отнести все нарушения пищеварения, общую слабость, тошноту и рвоту, изменение цвета кожи, снижение веса.

Симптомы в зависимости этиологии

Во многих случаях врачу нужно распознать гепатит еще до определения вируса в крови, или диагностировать токсическую его форму, не имея возможности собрать полный анамнез.

Общими для всех типов воспалений печени будут:

• гипертермия,
• слабость и утомляемость,
• раздражительность,
• суставные боли,
• плохой аппетит, тошнота.

Симптомы гепатита ярко проявленные, быстро прогрессирующие, обычно указывают на формы А и Е.

Неясные и стертые проявления гепатита в сочетании с множественными внепеченочными проявлениями, указывающие что печень не справляется с функцией фильтра, позволяют заподозрить вирусы В, С.

Сочетание этих наблюдений с информацией о недавно проведенных вмешательствах, следами инъекционной наркомании составляют признаки гепатита, передаваемого с кровью в хронической стадии протекания.

Вирусные

Внешние признаки патологии при различных способах проникновения вируса будут отличаться. Алиментарный гепатит заставит больного жаловаться на:

• головную боль и высокую температуру,
• общую слабость,
• суставную и мышечную боль,
• отсутствие аппетита,
• тошнота, рвота,
• расстройство кишечника.

Продолжительность первого острого периода – 3-7 дней. После этого начинается период желтухи – об этом свидетельствует изменение цвета фекалий. Кал приобретает почти белый оттенок, темной становится моча.

Желтой становится кожа, склеры и слизистые, печень становится больше и отзывается болью при ощупывании. Признак сохраняется 14-15 дней, затем постепенно цвет кожи возвращается к нормальному. Это означает окончание острой фазы болезни.

Период реабилитации занимает до 90 дней, больной будет жаловаться на общую слабость, низкую работоспособность, дискомфорт после еды. На протяжении года после заболевания показаны строгая диета и ограничения в физической нагрузке.

Похожий по течению вирусный пищевой гепатит Е характерен для тропических стран, человек заражается через грязную воду. Европейцы заражаются во время поездок по тропическим странам.

Инкубационный период длится до 60 дней, часто человек успевает вернуться домой, и начало болезни захватывает его уже далеко от источника заражения. Отмечаются симптомы, аналогичные гепатиту А, но имеются и отличительные черты:

• отсутствие озноба, высокой температуры тела,
• усиление симптомов болезни после появления желтизны кожи (5-7 дней после начала заболевания),
• течение болезни затягивается до 60 дней.

Признаком полного выздоровления можно считать исчезновение желтого цвета кожи. Форма Е крайне опасна для беременных женщин, вызывает массивное омертвение тканей печени и смертность (у 3 женщин из 4).

Острая стадия при инфицировании вирусами В и С схожа, ее признаки проявляются через длительное время – до полугода после заражения.

Длительный первый период (до 2 месяцев) проявляет себя:

• слабостью,
• снижением аппетита,
• утомляемостью,
• болями в животе,
• головными болями.

Пожелтение может проявиться не всегда, если оно наблюдается, то состояние больного становится еще более тяжелым – пораженная печень плохо выполняет функцию фильтра и участника системы пищеварения. Это период длится до 21 дня с момента появления.

Острый гепатит В и С требует длительного периода реабилитации – не менее 7-8 месяцев. Часто даже при адекватном лечении болезнь переходит в хроническую форму и проявляется:

• частыми простудными и вирусными болезнями,
• проявлениями аллергий и кожными болезнями,
• периодическим бессимптомным повышением температуры,
• усталостью, интоксикацией и утомляемостью,
• болезнями органов пищеварения,
• нарушениями работы почек,
• сердечно-сосудистыми патологиями,
• увеличением размера печени и селезенки.

Дальнейшее развитие болезни зависит от общего состояния организма и адекватности лечения и смены образа жизни больного.

Токсические

Гепатиты, вызванные проникновением в организм ядов различного происхождения, могут протекать бессимптомно (отравление грибами) или проявляться в острой форме при попадании большой дозы токсинов и развиваться стремительно.

Начинается гепатит:

• повышением температуры тела,
• изменениями в психике, дрожанием рук, потерей координации,
• болью в животе из-за увеличенной печени,
• тошнотой, часто – кровавой рвотой,
• мелкими кровотечениями из носа, десен, появляются подкожные гематомы,
• изменением цвета выделений,
• пожелтением кожи, слизистых и склер.

При хронической форме патологии отмечаются:

• тяжесть и боли в области печени, ее увеличение,
• дискомфорт после приема пищи,
• часто отмечаемая горечь во рту,
• легкое повышение температуры тела,
• кожный зуд,
• стойкое снижение работоспособности,
• суставные и мышечные боли,
• разрастание печени и селезенки.

Наиболее часто встречается алкогольное поражение печени, при хроническом протекании болезни симптомы исчезают в период ремиссии, затем вновь обостряются.

Аутоиммунный

Причины формирования этого вида патологии изучены недостаточно. Считается, что он вызывается развитием реакции организма на собственные антигены. Пусковым фактором могут выступать инфицирование вирусом кори, алиментарными гепатитами или вирусами типа В и С.

Некоторые клиницисты считают причиной аутоиммунного хронического гепатита некорректное лечение интерферонами.

В каждом третьем случае заболевания симптоматика проявляется ярко и схожа с симптомами острого вирусного гепатита. Только при этом виде патологии отмечается совместно с привычными признаками:

• расстройство месячного цикла у женщин,
• излишнее оволосение у пациенток,
• рост грудных желез у мужчин,
• сосудистые звездочки,
• тяжелые гнойные кожные высыпания,
• увеличение лимфатических узлов.

У трети больных отмечается воспаление крупных суставов, нарушения в эндокринной системе, деятельности сердца.

У каждого четвертого заболевшего аутоиммунный гепатит протекает бессимптомно и диагностируется только на поздних стадиях цирроза.

Лучевой

Редко диагностируемая форма воспаления печени, причиной которой является:

• пребывание в зоне атомных аварий,
• лучевое лечение при новообразованиях.

Наиболее яркие симптомы болезни:

• неукротимый кожный зуд с появлением ранок на коже,
• яркая желтуха по всему телу, на склерах и слизистых,
• при анализах определяется резкий рост общего билирубина, падение белка.

Отмечается циклическое течение патологии с резким началом острой фазы и таким же окончанием. Болезнь излечивается при адекватной терапии.

Как определить в домашних условиях

Здоровье организму во многом обеспечивает полноценная печень, поэтому при первых симптомах заболевания следует немедленно обратиться к врачу. На что следует обратить внимание, чтобы распознать гепатит в домашних условиях?

Особенное внимание должны вызвать внезапно появившаяся:

• утомляемость и слабость,
• склонность к головным болям,
• снижение аппетита, тошнота и рвота.

Эти признаки сигнализируют о снижении фильтрационной функции печени, и начинающейся интоксикации организма. При запущенности заболевания проявляются:

• пожелтение кожи и белков глаз,
• зуд и периодическое покраснение ступней и ладоней,
• кожный зуд и высыпания,
• периодические боли в правом подреберье,
• сухая шелушащаяся кожа,
• тусклые тонкие волосы,
• бледность кожи и анемия,
• снижение остроты зрения.

При появлении этих признаков нужно обратиться к врачу для выяснения причин отклонений. Следует обратить внимание, что гепатит у женщин может дополнительно проявляться в нарушении менструального цикла и уменьшении объема груди из-за гормонального сбоя.

У мужчин патология вызывает нарушения в гормональном фоне, из-за чего происходят изменения в семенниках, увеличиваются грудные железы, развивается импотенция. При переходе гепатита в цирроз на животе больного начинают выпадать волосы.

На что следует обращать внимание родителям, и как понять, есть ли у ребенка проблемы с печенью должен каждый родитель. Обычно у малышей до 3 лет патологии печени проявляют себя:

• яркой желтухой,
• видимой асимметрией животика – выдается увеличенная печень.

Детки старшего возраста в основном страдают от алиментарной желтухи (болезни Боткина), признаки которой проявляются так же, как у взрослых. Отличие – ребенок становится малоподвижным и капризным. При появлении первых симптомов родителям следует показать ребенка врачу.

Видео

Гепатит С — симптомы, причины и диагностика.