Восстановление после инсульта левой стороны головного мозга – длительный процесс, который требует вовлечения как самого пациента, так и его родственников, ведь их поддержка и помощь очень важна для пострадавшего.
Термин инсульт обозначает остро возникшее нарушение кровотока в сосудах, питающих мозг. Иногда он называется апоплексическим ударом или острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК).
В результате этого часть нервной ткани гибнет, а у пациента появляется очаговая и общемозговая неврологическая симптоматика. Прогноз зависит от возраста больного, размеров очага ишемии и его расположения. Инсульт считается угрожающим жизни состоянием, поэтому пациентов следует как можно быстрее доставить в больницу, где они получат необходимое лечение, и где за ними будут ухаживать.
Патологические процессы, приводящие к инсульту
Чаще всего ишемический инсульт случается у пациентов, которым 60 — 80 лет. Геморрагический вариант гораздо опаснее и влечет за собой более серьезные последствия, однако встречается он реже. При этом смертность очень высока – ОНМК занимает второе место в перечне наиболее частых причин летального исхода, уступая лишь инфарктам. У пожилых пациентов, как правило, имеются следующие сопутствующие патологии:
- Инфаркт миокарда.
- Сердечная недостаточность.
- Атеросклероз.
- Гипертоническая болезнь.
- Аритмии.
- Сахарный диабет.
- Ожирение.
На этом фоне у них нарушаются реологические свойства крови, повышается риск тромбообразования. Также это приводит к дисфункции сосудистого эндотелия, что тоже увеличивает риск инсульта. Атеросклероз сам по себе уменьшает проходимость кровеносных сосудов, кроме того, очень часто возле липидных бляшек в просвете артерий формируются тромбы, которые со временем отрываются и закупоривают мелкие сосуды, в том числе и в мозге. Последствия этого бывают катастрофическими.
Это интересно! Нервные пути, выходя из мозга, совершают несколько перекрестов. Поэтому левосторонний гемипарез развивается при инсульте правого полушария, и, наоборот, при поражении левого полушария страдает правая половина тела.
При этом пациент теряет не только способность двигаться, но чувствительность кожи на участках, иннервируемых пораженной частью мозга. Они не ощущают температуры или боли, хотя, на определенном этапе, могут, наоборот, жаловаться на сильное жжение и покалывание в них.
Лечебные мероприятия
При подозрении на инсульт нужно реагировать быстро. Пациенту следует придать лежачее положение, причем голова должна быть несколько выше тела.
Обратите внимание! Лицо лучше повернуть вбок, так как у пациентов часто бывает рвота.
Не следует давать пациенту никаких лекарств до приезда врачей, ведь это может исказить часть симптомов и усложнить диагностику.
Врачебная тактика зависит от многих факторов, в том числе и от локализации поврежденного участка, его объема, времени, прошедшего от начала заболевания, сопутствующей патологии и состояния пациента. На ранних этапах возможно применение средства для растворения тромба и восстановления кровотока, что снижает вероятность левосторонней парализации тела.
Одновременно с этим проводятся мероприятия, направленные на поддержание нормального дыхания и кровообращения. Нормализуется уровень артериального давления, частоты сердечных сокращений и дыхательных движений, определяется и нормализуется кислотно-основное равновесие и водно-солевой баланс. Также уже на ранних этапах назначаются препараты для обеспечения нейропротекции. Они позволяют снизить выраженность симптоматики и, иногда, избежать полной парализации пациента.
Долгосрочный прогноз
Дальнейший прогноз зависит от локализации и размера поврежденного очага, наличия отека мозга и сопутствующей патологии. К сожалению, примерно у 60-70% пациентов наблюдаются нарушения двигательной функции, реже – паралич. Чтобы добиться максимально полного восстановления человека после инсульта, нужно ответственно отнестись к лечению и мероприятиям реабилитации.
Важное место в ней занимает междисциплинарный подход. Лечением подобных пациентов занимаются сразу несколько специалистов – логопед, физиотерапевт, эрготерапевт, массажист, реабилитолог, невролог. Пациенту необходимо:
- Восстановить способность глотать и говорить.
- Адаптироваться к новым условиям жизни, научиться обслуживать себя в повседневной жизни.
- Максимально возобновить двигательные функции в пораженных конечностях.
Несмотря на то что при левостороннем инсульте гибнет целый участок нервной системы, мозг обладает способностью к восстановлению утраченных функций благодаря созданию новых нейронных связей между выжившими клетками. Она называется нейропластичностью, а в ее основе лежит процесс формирования новых информационных цепочек. Реабилитационные мероприятия направлены именно на активацию данного процесса.
Поэтому, чтобы уменьшить время восстановления и добиться наилучшего результата, необходимо выполнять регулярные и тщательно подобранные программы упражнений. Фактически человек заново обучается необходимым навыкам, попутно разрабатывая мышечную систему. Очень важно выполнять много повторений в каждом упражнении, что улучшит результаты. На первых этапах режим должен быть напряженным – упражнения выполняются раз в несколько часов, это время считается наиболее благоприятным для эффективных тренировок.
Кроме физических тренировок применяются также вспомогательные методики в виде медикаментозных средств, лечебной гимнастики и упражнений с положительной обратной связью.
Это важно! Очень полезна дыхательная гимнастика, позволяющая предотвратить развитие застойных явлений в легких вследствие длительной малоподвижности и застоя крови.
На начальных этапах реабилитации нельзя точно сказать, проходит или навсегда останется последствие инсульта. Нужно учитываться сроки восстановления. Если двигательная функция парализованного участка не вернулась в течение 1-го месяца, тем меньше шансов на ее дальнейшее улучшение. Наиболее существенных результатов удается добиться в течение первых трех месяцев занятий. Поэтому именно в это время нужно наиболее внимательно отнестись к пациенту с поражением левой стороны тела.
Следует продолжать упражнения и после выписки пациента домой. Врачи отмечают, что большое значение имеет массаж пораженных конечностей. Кроме того, нужно следить, чтобы человек, перенесший инсульт, не лежал в одном положении и постоянно двигал руку и ногу, даже с посторонней помощью. Это позволит предотвратить развитие пролежней. Постель таких пациентов должна быть ровной, чистой и сухой. Полезно регулярно посещать физиотерапевтические процедуры.
Кроме того, нужно уделить как можно больше внимания и психологической помощи пациентам. Необходимо помочь им принять случившееся, настроить на позитивный лад и вовлечь в процесс реабилитации. Это поможет добиться гораздо больших результатов при восстановлении, особенно в домашних условиях. Благодаря этому также удается помочь людям преодолеть депрессию, невроз или другие психологические последствия, которые часто сопровождают пациентов с инсультом.
Если у человека случилось ОНМК, это еще не является приговором. Восстановление после инсульта левой стороны, пусть даже и неполное, возможно, хотя это и сложный и ответственный процесс. Для лучшего результата требуется объединение усилий как самого пациента, так и его родственников, и команды специалистов в вопросах реабилитации. К нему следует подходить максимально ответственно, ведь именно регулярные и выполняемые в полной мере упражнения позволяют мозгу заново создать утраченные нейронные связи.
Пациентам не стоит отчаиваться, ведь если острый период прошел без осложнений, то самое опасное уже позади. При соблюдении рекомендаций врачей и правильном образе жизни после инсульта нормально реабилитируются и живут многие годы.
Близким нужно быть крайне деликатными и помнить, что данный этап сложен не только в физическом, но и в психическом, эмоциональном плане. Поэтому следует понять пациента, разделить с ним часть сложностей, связанных с новым положением и максимально помочь ему в новых условиях.
ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ. КРОВОИЗЛИЯНИЕ В МОЗГ (Как жить после инсульта? Советы врача) Инсульт. Реабилитация после инсульта. Комплексное лечение. Где? Как? Геморрагический инсульт. Кровоизлияние в мозг
(Пока оценок нет)
Загрузка...