При обнаружении метастаз в печени прогнозировать срок жизни довольно тяжело. Что такое метастазы, какими способами можно остановить рост метастаз, можно ли вылечить метастатический рак, насколько помогает розекция и каковы прогнозы по сроку жизни – вот основные вопросы, которые появляются у некоторых онкологических пациентов.
Но давайте обо всем по порядку и начнем с печени. Печень представляет собой один из наиболее важных и многофункциональных внутренних органов. Она состоит из миллиарда клеток, которые обеспечивают и поддерживают работу таких систем, как пищеварение, обмен веществ и циркуляция крови. Отличительной чертой печени является её способность к самовосстановлению.
Что представляют собой метастазы
Метастазы в печени являются вторичными очагами, которые были образованы раковыми клетками, распространившиеся, в большинстве своём, через кровь. Онкология существенно повышает вероятность образования метастаз в печени у человека, страдающего от рака. Вызвано это довольно интенсивным кровообращением, ведь за 1 минуту сквозь печень проходит более 1,5 литра крови.
Причины
В большинстве случаев, метастазирование происходит из-за попадания раковых клеток в кровеносную систему и поток крови переносит патологию в различные органы, печеночная ткань в их числе. В случае отдельного появления метастаз в печени, скорее всего, опухолевые образования запущены и достигли четвёртой стадии.
К сожалению, избавиться в подобных ситуациях от рака печени не представляется возможным и о выживаемости онкобольного говорить не приходится. Чаще всего, метастазы, обнаруженные в печени, являются следствием первоначального рака желудка, поджелудочной железы, лёгких.
Поражённый кишечник, меланома и патология молочных желез также часто вызывают появление метастаз в печёночных тканях.
Симптомы
Процесс формирования раковых клеток, метастазирующих в печёночную ткань, может выдать себя не сразу. Симптоматическая картина появившихся метастаз в печени проявляется:
- потерей веса,
- лихорадочным состоянием,
- увеличением и болезненностью печени,
- появлением пальпируемых узелков,
- расстройствами в работе желудка,
- общей слабостью и постоянной усталостью,
- землистым оттенком кожного покрова,
- появлением горького привкуса,
- постоянным зудом кожи,
- желтухой,
- светлым цветом кала,
- тёмным оттенком мочи,
- появлением боли в районе груди при вдохе.
При появлении одного или нескольких признаков, прислушайтесь к своему самочувствию. Нелишним будет посетить врача и проконсультироваться с ним по поводу текущего состояния здоровья.
Классификация
Метастазы, как и иные патологии делятся по нескольким критериям. По способу проникновения они бывают:
- отдалёнными – развивающими вдали от основного очага заболевания,
- гематогенными – появляющимися из-за попадания поражённых клеток в кровеносную систему человека,
- лимфогенными – перенесёнными в здоровую ткань при помощи лимфы,
- ретроградными – имеющими противоположное движение оттоку из лимфоузлов или крови,
- имплантационными – образовавшимися вследствие случайного проникновения клеток поражённой ткани.
По локализации метастазы классифицируют на унилобарные (при поражении только одной доли печёночной ткани) и билобарные (при поражении сразу двух долей), а по количеству – на множественные и единичные.
Помимо этого, метастазирование печени делят на стадии:
- Для 1-й стадии характерно единичное поражение органа менее ¼ от общего объёма.
- 2-я стадия диагностируется при билобарных множественных очагах с объёмом поражённой ткани менее ¼ или же при единичном очаге, занимающим более ¼ объёма.
- На 3-ей стадии у пациента обнаруживают билобарные множественные очаги, поразившие от ¼ до ½ части объёма или единичные очаги с объёмом более ½ печени.
Диагностика
Своевременные диагностические способы позволяют точно определить, куда метастазирует поражённый орган, классифицировать патологию и подобрать эффективное средство борьбы с метастазами. Высокой информативностью обладают ультразвуковое исследование и проведение томографии с контрастом.
Данные процедуры отображают лишь размеры и локализацию карциномы печени. Для получения более точных и обширных данных лечащий врач назначает биопсию, анализы крови, а также рентгенографические исследования печени и жёлчных путей.
Химиотерапия
Химиотерапия, проводимая при метастазах в печени, помогает избавиться от образований в печёночной ткани около 20% пациентов, страдающих от рака печени. Также стоит отметить, что в половине всех случаев пациенты прекращают страдать и начинают чувствовать себя значительно лучше.
В силу того, что печёночные карциномы снабжаются кровью из переносной артерии, химиоперпараты вводятся напрямую в саму опухоль, а для их удержания применяются специальные гели или микросферы.
Это позволяет существенно снизить вероятность появления побочных эффектов и увеличивать при необходимости дозировку. При этом опухоли полностью лишаются питательных микроэлементов, так как кровоток блокируется при помощи специальных губок.
В большинстве случаев онкобольным назначается «Флуксоридин», «Иринотекан», «Ралтитрексид» и цитотоксические средства, а курсы по продолжительности составляют около двух недель. Процедура проходит исключительно в стационаре и под местной анестезией.
После окончания лечебного курса пациенту необходимо ещё как минимум сутки находится в лежачем положении с целью предотвращения возможного кровотечения. Противопоказанием к данному способу терапии является наличие проблем в работе печени.
Лучевая терапия
Рак печени, осложнённый метастазами, периодически лечится путём использования лучевой терапии. При помощи специальных программ и учёта индивидуальных особенностей пациента, рассчитывается конфигурация и доза радиоактивного излучения.
Основной луч попадает в самый центр образования, максимально щадя при этом периферийные здоровые клетки.
Стоит отметить, что методы лечения рака печени путём лучевой терапии применяется нечасто в связи с риском повреждения органа радиацией. Кроме того, от радиации практически у каждого пациента начинаются проблемы с кожным покровом и появляется постоянная усталость.
Хирургическая операция
Удаление метастаз хирургическим путём разумно лишь при незначительном появлении метастаз и сохранении печенью своих естественных функций. В случае множественности образований и остатку здоровых тканей менее 1/5 от общего объёма операция не имеет смысла. Изначально хирург удаляет одиночные метастазы, а затем проводится розекция, после проведения которой вероятность выживания существенно возрастает. Стоит отметить, что удаление части печени разрешается не более, чем в 12% всех случаев.
Виды операций
В зависимости от степени поражения и индивидуальных особенностей организма пациента существуют несколько видов операций. Кроме того, стоит отметить, что современная хирургия постоянно прогрессирует и новые методы борьбы с онкологией уже не за горами.
- Радикальная операция. Данное хирургическое вмешательство характеризуется удалением части органа с большим скоплением раковых клеток или же трансплантацией. Последняя возможна в случае наличия единичного очага, чьи размеры не превышают 7 мм или присутствует несколько метастаз, однако их размеры не более 3 мм. При этом очаги поражения не должны распространяться на рядом расположенные здоровые ткани.
- Лапароскопическая операция. Эта процедура проводится путём прокола брюшной полости 3 небольшими разрезами и удаление повреждённой ткани. Назначается лапароскопия лишь при минимальных по размерам образований.
- Криохирургия. В случае неоперабельной формы метастаз и их небольших размеров – до 50 мм – лечащий врач может порекомендовать данную операцию.
Суть метода заключается в воздействии на злокачественные образования жидким азотом, что позволяет онкобольному прожить ещё несколько лет. Как остановить прогрессирование патологии и какой метод борьбы с опухолью использовать решает врач.
Прогноз срока жизни
Сколько осталось жить пациенту после диагностирования рака печени представляет собой довольно сложный вопрос и чёткого ответа на него не существует. Решающую роль в этой борьбе играют такие факторы, как своевременность диагностирования, локализация и степень злокачественности патологии. На данный момент, к сожалению, статистические данные не очень хорошие: многие онкобольные умирают в течение 12 месяцев после обнаружения метастаз в печени.
Также прогнозы срока жизни пациента зависят от применяемого вида лечения. Средние показатели продолжительности жизни после резекции равны 14-18 месяцем. После трансплантации печени более 70% людей перешагивают через 5-летний рубеж, при этом существенно снижается вероятность вторичного образования рака.
Криохирургия позволяет онкобольным оставаться со своими близкими ещё на протяжении 3-5 лет. Людям с неоперабельными патологиями остаётся жить не более 6 месяцев.
Риски и осложнения
К возможным послеоперационным осложнениям доктора относят печёночную недостаточность, образование гнойников и остаточных полостей, плеврит, секвестрацию печёночной ткани, появления кровотечения через жёлчные пути. При проведении химиотерапии и лучевого облучения существует риск повреждения здоровых клеток. Периодичность и значение данных последствий весьма неоднозначны.
Заключение
В заключение необходимо сказать, что единственный способ предупреждения формирования метастаз в печени представляет собой диагностирование первичного очага на начальной стадии. По этой причине следует обзавестись такой полезной привычкой, как профилактические осмотры и своевременное обращение к врачу.
Вне зависимости от диагноза, не стоит давать рукам опускаться: диета и правильное питание, подвижный образ жизни и регулярные тренировки, позитивное мышление и вера в себя – вот те факторы, позволяющие стать выше проблемы.
Видео
Метастазы в печени: методы лечения.
(Пока оценок нет)
Загрузка...