Варикоцеле – это патологическое состояние вен семенного канатика, которое связано с варикозным расширением вен. Как результат, нарушается отток венозной крови, что ведет к появлению иных, неприятных симптомов и последствий. Диагностируется это состояние у мужчин любого возраста, но преимущественно обнаруживают его у подростков в возрасте 14-15 лет.
Характеристика заболевания
Такое заболевание, как варикоцеле достаточно распространенное. По статистике у мужчин в возрасте 16-25 лет оно обнаруживается у каждого 6 пациента. Оно не смертельно и практически не угрожает здоровью.
Важно! Часто варикоцеле даже не нужно лечить, но стоит помнить, что патология может вызвать бесплодие. Варикозное расширение вен семенного канатика влияет на качество и количество спермы.
Со временем болезнь прогрессирует, что приводит к уменьшению яичек в размерах. Симптоматика, достаточно выраженная и специфическая, поэтому проблем с постановкой диагноза не возникает. Решение проблемы радикальное – это хирургическое вмешательство.
Для лучшего понимания, что же это за болезнь, следует разобраться в процессах, которые происходят в мужском организме при ее развитии. Основная проблема – это нарушение питания, и как результат атрофия репродуктивного органа. Еще одна опасность – это создание «подушки» из вен вокруг яичек, как результат ухудшается отток тепла, они перегреваются. Это негативно сказывается на качестве спермы, вплоть до остановки ее продуцирования.
Развивается варикоцеле в 1 яичке, зачастую в левом. Почему так происходит, до сих пор медицина пояснить не может. Патология в 2 венах или правостороннее встречается очень редко. Основное предположение – это отличающийся отток венозной крови от яичек. Так вены, что идут от левого яичка, проходят больший путь, пока попадут в крупный сосуд. Поэтому давление в вене слева сильнее, что и приводит к варикозу.
Обратите внимание! У тех, кто проходит медкомиссию перед призывом, то есть идут в армию, подобное состояние диагностируется только в 5-7% случаев.
Классификация по разным признакам
Болезнь классифицируется по множеству признаков и имеет такие виды, как:
- Сторона поражения: правостороннее, левостороннее, двустороннее.
- Особенности этиологии: первичное, симптоматическое, функциональное (вторичное).
- По степени: первая, вторая, третья, четвертая.
Особое внимание следует уделить именно разделению по степени поражения вен. Так на первой стадии определить патологию можно только методом проведения УЗИ и посредством допплерографии. Для самого больного состояние незаметно и нет каких-либо симптомов.
На второй стадии, увеличенные вены прощупываются, если больной стоит. Возможно опущение мошонки, так как вены внутри спускаются гроздьями.
На третьей стадии их можно нащупать в любой позиции – лежа, стоя, сидя. На последней, четвертой расширение вен можно увидеть визуально, при осмотре. На 3 и 4 стадиях возникают болевые ощущения достаточно высокой интенсивности.
Зачастую появляется это заболевание у детей и подростков в период полового созревания.
Причины развития варикоцеле
На данный момент точные причины развития подобного состояния не установлены. Но есть определенные факторы, которые способствуют возникновению. Первый из них – генетика. Так как диагноз ставится в основном в подростковом возрасте. Проблема у всех, у кого нашли варикоцеле, заключается в недостатке соединительной ткани. Это приводит к недоразвитости венозного клапана. А значит, он не может остановить обратный ток крови, она течет от сердца в мошонку под воздействием силы тяжести. У большинства больных родственники страдали от варикозного расширения вен и/или недостаточности сердечного клапана.
Еще одна вероятная причина – это особенности анатомического строения почечной артерии. В результате этого образуется повышенное давление, что приводит к увеличению размера вен – они расширяются, растягиваются. Так как прочность стенки вены у каждого человека может отличаться, степень расширения тоже разниться. Доходит до того, что окружающая яичко венозная сетка полностью окутывает его. Как результат, утрачивается нормальная терморегуляция.
Важно! Косвенной причиной, которая влияет на развитие варикоцеле, врачи называют хроническое нарушение стула – как запоры, так и диарея.
Другие вероятные причины:
- Перенапряжение мышц живота. Это возможно при занятиях силовыми видами спорта, поднятии тяжестей.
- Нерегулярный секс.
- Вторичное варикоцеле провоцируют опухоли в брюшной полости забрюшном пространстве.
Факт! Даже если болезнь возникает только в одном яичке, она влияет на качество и объем вырабатываемой спермы в обоих.
Вероятные последствия
Как и любое заболевание, рассматриваемое, также имеет определенные последствия. Основное – это развитие бесплодия. По статистике 40% мужчин, у которых диагностировали бесплодие, имели варикоцеле. Все потому, что яичко не получает достаточно питания или просто перегревается, как результат ухудшение качества спермы, в сложных случаях ее отсутствие вовсе. Такое возможно только, если болезнь не лечить вовсе или заниматься самолечением.
Часто, когда мужчина уже стал отцом, и больше детей иметь не планирует, варикоцеле вовсе не лечиться. Даже если он станет бесплодным – это не критично. В зрелом возрасте обнаружение такой патологии также может указывать на развитие опухоли в брюшине, поэтому нужно пройти дополнительные исследование органов мочеполовой системы.
Признаки и симптомы
Основная симптоматика выражается так:
- Тупые, тянущие боли в мошонке. Они могут быть постоянными или периодическими. Часто связаны с сильными физическими нагрузками. Усиливается в жаркую погоду и, когда приходится подолгу сидеть, стоять. Утихает, когда больной принимает лежачую позицию.
- Чувство тяжести.
- Жжение в области яичек.
- Изменение венозного рисунка – при запущенных стадиях это можно обнаружить невооруженным глазом.
- Припухлость в яичках, одно или оба увеличились.
Встречается бессимптомная форма или с минимальными проявлениями, больной на них вовсе не обращает внимания. Их болезнь обнаруживается случайно, при плановом осмотре. Более того, они не испытывают проблем с зачатием. Причем по статистике такое скрытое течение болезни определяется у 50% больных из общего числа.
Методики диагностики
Как уже упоминалось, на первых стадиях выявить заболевание без аппаратных методов невозможно, так как мошонка выглядит как обычно. А если мужчину ничего не тревожит, то он и обращаться к врачу не будет. На первых стадиях для диагностики применяется УЗИ и доплерография (исследование вен).
При прогрессировании проявляются явные визуальные выражения – мошонка увеличивается, опускается. Данную форму можно увидеть на фото. Самому нащупать вену также можно, но опять же, когда заболевание прогрессирует. Если присутствуют явные визуальные симптомы – дополнительная диагностика не используется, больной сразу же направляется на лечение.
Для того чтобы определить, оказала ли болезнь влияние на репродуктивную систему, то есть на активность сперматозоидов, мужчину направляют на спермограмму. Сделать это нужно не менее 2 раз с интервалом 4-12 недель. Для получения достоверных результатов воздержание должно длится не менее 2-7 дней.
Когда необходима терапия?
Единственный эффективный метод, который поможет избавиться от болезни – операция. Существуют разные формы подобного лечения, какое применить определяет врач, исходя из показаний.
Если варикоцеле обнаруживается у взрослого мужчины, то часто врач не рекомендует проводить операцию. Причины следующие:
- Бесплодие, при наличии детей не так критично.
- Болезнь сама по себе не смертельна, никаких последствий для организма от нее нет.
Такое решение, конечно, принимает сам больной, но если симптомы не осложняют жизнь, не беспокоят боли, лучше обойтись без удаления проблемных вен. К тому же нет гарантии, что не случиться рецидив. Причины варикоцеле в основном физиологические и связаны с состоянием вен.
Существуют также четкие показания к назначению операции, среди них следующие:
- Сильные болевые ощущения в мошонке. По отзывам многих мужчин, терпеть это сложно.
- Если диагностировано бесплодие и причина ему варикоцеле. Причем, вылечив первичную болезнь, возможно восстановление репродуктивной функции.
- Эстетический дефект в области мошонки: обвисание. Кроме всего прочего – это приносит сильный дискомфорт.
- Яичко не растет, что приводит к нарушению полового созревание. В этом случае откладывать операцию нельзя, иначе урон репродуктивному здоровью будет нанесен очень сильный. Многие специалисты сходятся во мнении, что в подростковом возрасте операция нужна независимо от стадии и выраженности симптомов. Безоперационное лечение – невозможно.
Противопоказания к операции также есть. Среди них: воспаления на участке хирургического вмешательства, сердечные заболевания и другие случаи, когда местное применение наркоза невозможно.
Методики лечения
На первых этапах варикоцеле не лечат. Основная задача – исключить застойные процессы в органах малого таза. Для этого снижают интенсивность физических нагрузок – спорт дозированный, умеренный. Минимизация нарушений стула, для чего необходимо правильное, сбалансированное питание. Также рекомендуется ношение удобного нижнего белья свободного покроя.
Если существует выраженный болевой синдром, его снимают противовоспалительными таблетками. После этого возможно оперативное вмешательство.
Лапароскопия
Лапароскопическая операция является микрохирургической манипуляцией. Все действия проводятся через небольшой разрез. После данной операции могут возникать осложнения в виде:
- Водянки яичка – гидроцеле.
- Рецидива варикоцеле.
- Повреждения артерий.
Все они маловероятны, за счет использования современных аппаратов для проведения операции по микрохирургии. Переноситься операция хорошо, болевые ощущения в послеоперационный период минимизированы.
Что очень важно, восстановление после операции происходит быстро – буквально в течение 2 дней мужчина может вернуться к привычной работе. В течение первых двух недель все же придется отказаться от:
- Тяжелых физических нагрузок.
- Интима, мастурбация также нежелательна.
Чрескожная эмболизация
Этот метод называют малоинвазивным. Проводится под местной анестезией. Катетер вводится через паховую вену. Для того, чтобы нормализировать работу клапана, в него вставляется спирать. Осложнения также случаются редко, из возможных: проникновение инфекции, если берут не дезинфицированный инструмент, аллергия, тромбофлебит.
Другие методики
Если боль не доставляет сильного дискомфорта, а качество и количество сперматозоидов не имеет критичного значения, допускается медикаментозное облегчение состояния. Средствами, которые могут помочь являются обезболивающие: ацетаминофен, ибупрофен. Использовать их можно только после консультации с врачом.
Стоит помнить, что народное лечение в домашних условиях может только уменьшить интенсивность симптомов, но не вылечить основную проблему. Хотя определенные обезболивающие травяные сборы, все же могут дать определенный эффект.
Профилактика
Варикоцеле предупредить возможно, причем профилактика важна, если есть родственники с проблемным венами. Основная задача — это исключит застой крови в органах малого таза. Методики профилактики следующие:
- Нормализация стула.
- Исключить интенсивные силовые нагрузки.
- Регулярная половая жизнь, это также будет профилактикой простатита.
- Умеренные спортивные нагрузки, активный образ жизни.
- Отказ от вредных привычек.
- Сбалансированное, витаминное питание.
Вывод
На картинках представлены возможные последствия варикоцеле. Хотя болезнь и не смертельная, но доставляет эстетические неудобства, часто боль. Самая сложная проблема – это бесплодие, а с учетом того, что выявляют патологию в подростковом возрасте, лечение нужно.
(Пока оценок нет)
Загрузка...