Почки — важный внутренний орган. С их помощью осуществляется выведение из организма вредных веществ. В результате воздействия патологических процессов почки могут перестать справляться со своими функциями. Чтобы избавить организм от оставшихся в крови вредных веществ, может быть назначен гемодиализ. Процедура может проводиться, как дома, так и в условиях стационара. Гемодиализ: что это такое? Чтобы разобраться в этом, стоит ознакомиться с актуальной информацией по теме.
Что это и зачем проводится?
Гемодиализ – комплекс действий, выполняемых для очистки крови. Манипуляция проводится при помощи специального аппарата. В простонародье его именуют «искусственная почка». Он представляет собой селективную проницаемую мембрану, через которую пропускается кровь пациента. Конструкция аппарата может меняться, но общий принцип действия всегда сохраняется — с помощью искусственной почки осуществляется удаление вредных веществ из крови. Из организма человека выводятся:
- избыток воды,
- мочевина и спирт,
- избыток электролитов,
- лекарственные препараты,
- ядовитые вещества,
- креатинин.
Процедура может быть назначена при почечной недостаточности и ряде других проблем.
Существующие виды гемодиализа
Сегодня разработано несколько разновидностей процедуры. Врач может назначить проведение:
- Традиционный диализ. Для его проведения применяются аппараты, которые имеют мембрану площадью 0,8-1,5 кв.м. Пройти сквозь фильтр могут только небольшие молекулы. Ток крови через аппарат невысокий. Из-за этого процедура проходит довольно долго. Ее продолжительность составляет 4-5 часов.
- Высокоэффективный диализ. Если назначена эта разновидность процедуры, для ее использования будет применен аппарат, обладающий поверхностью мембраны 1,5-2,2 кв.м.. Скорость движения крови в ней выше. В обратном ей направлении осуществляется движение диализата. Процедура отличается сокращенным периодом проведения. Ее выполнение занимает 3-4 часа.
- Высокоточный гемодиализ. Для его проведения используется высокая проницаемость мембраны. Через мембраны, используемые в аппарате, могут проходить крупные молекулы. Это позволяет увеличить перечень веществ, которые выводятся из крови в результате процедуры. Использование метода позволяет избежать перечня осложнений. Раствор для фильтрации должен быть стерильным. Вещества из него попадают в кровь пациента.
Особенности проведения
Гемодиализ может быть проведён в любом возрасте. Возможность использования метода определяет лечащий врач. Постоянное проведение процедуры необходимо для пациентов, у которых выявлена хроническая форма почечной недостаточности. Аппарат не способен полностью заменить функционирование почек человека. Однако он позволяет помочь органу справиться с выведением вредных веществ.
Обычно гемодиализ назначается 2-3 раза в неделю. Продолжительность мероприятия составляет 3-6 часов в зависимости от его разновидности. Проводя фильтрацию, врач контролирует состояние пациента. Если гемодиализ проводится дома, потребуется медицинский работник, который поможет подсоединить аппарат к больному и будет следить за самочувствием человека в процессе проведения процедуры.
Когда нужно применять, а когда стоит отказаться?
Почечная недостаточность не единственная проблема, для устранения которой назначают гемодиализ. Проведение процедуры используется в следующих ситуациях:
- отравление ядами, лекарствами, наркотическими веществами, метиловым или этиловым спиртом,
- пиелонефрит или острый гломерулонефрит,
- отек легких или головного мозга,
- нарушение состава крови.
Гемодиализ можно комбинировать с другими процедурами. Метод очистки крови разрешается использовать и при сахарном диабете. Гемодиализ позволяет нормализовать уровень сахара в крови, что существенно продлевает жизнь пациента.
Существует и ряд противопоказаний, при наличии которых использование гемодиализа категорически запрещено. От метода очистки крови стоит отказаться в следующих ситуациях:
- при сахарном диабете, если возраст пациента больше 70 лет,
- при наркомании и алкоголизме, если дополнительно с пациентом не проводятся реабелитационные мероприятия для избавления от зависимости и возврата к нормальной жизни,
- возраст пациента превысил 80 лет,
- присутствуют серьезные расстройства центральной нервной системы,
- наблюдается лейкоз,
- имеется две и более патологии: сердечная недостаточность, цирроз печени атеросклероз,
- наблюдаются тяжелые психические заболевания,
- анемия,
- наличие онкологических заболеваний.
Существует и ряд проблем, при которых использование метода очистки крови возможно, однако процедура должна проводиться под строгим контролем врача и использоваться только в крайних случаях. К относительным ограничениям относят наличие туберкулеза в активной форме и недугов, которые могут привести к возникновению массивного кровотечения.
Разновидности проведения процедуры
Проводить процедуру можно, как дома, так и в стационаре. Выбор способа зависит от удобства человека и наличия специализированной аппаратуры. Если больной решит выполнять процедуру дома, ему может понадобиться помощь специально обученного сотрудника. Если человек хочет заранее ознакомиться с особенностями проведения гемондиализа, стоит изучить фото и видео.
На дому
Чтобы самостоятельно выполнять гемодиализ, потребуется приобрести оборудование System One. Аппарат для проведения процедуры на дому стоит достаточно дорого. Продолжительность процедуры составляет 24 часа. Систематическая процедура способна улучшить качество жизни человека и заменить собой операцию по пересадке почки.
Аппарат весит не больше 30 кг. Использование метода в домашних условиях позволяет уменьшить вероятность возникновения осложнений в виде гепатита. Однако не все люди могут самостоятельно использовать сосудистые иглы. Чтобы проведение процедуры стало возможным, потребуется пройти специальное обучение или нанять специалиста, обладающего знаниями. Это приведет к дополнительным затратам.
В России домашний гемодиализ не получил особой популярности. Причиной тому стала высокая стоимость приобретения и подключения оборудования. Для проведения процедуры потребуется постоянно приобретение расходных материалов, в число которых входят одноразовые фильтры для очистки крови (диализаторы). Обычно мероприятие проводится в больнице, даже если человеку трудно самостоятельно добираться до неё.
В медицинском учреждении
Проводить процедуру можно, периодически посещая клинику. Гемодиализ выполняется 3 раза в неделю. Продолжительность каждого сеанса занимает 3-4 часа. Метод необходим людям, которые страдают острой почечной недостаточностью или если проблема перешла в хроническую стадию, когда избавиться от проблемы и вернуть органу возможность нормально функционировать невозможно.
Если гемодиализ будет выполняться в клинике, человек будет находиться под пристальным контролем специалистов. Они будут тщательно отслеживать результаты анализов и корректировать лечение в зависимости от их результатов. Кроме того, помещение стерильно. Вероятность занесения инфекции минимальна. В некоторых ситуациях клиники предлагают услугу по доставке инвалида на лечение и домой. Однако гражданин должен будет постоянно посещать отделение клиники и ждать очереди. Риск заражения гепатитом повысится.
Во время нахождения в стационаре
Лечение в стационаре обычно применяют, если наблюдается тяжелое отравление организма. В большинстве клиник имеется кабинет, в котором находится специальное оборудование. Очистка крови будет выполняться под постоянным контролем специалистов. Однако человек должен будет находиться в больнице все время лечения. Вероятность заражения гепатитом повысится.
Подготовка к фильтрации и ее этапы
Если человеку назначено проведение гемодиализа, потребуется пройти предварительный осмотр. Врач измерит артериальное давление, определит значение пульса и температуры тела. Непосредственно во время самой процедуры также осуществляется контроль за самочувствием пациента.
За 7 суток до гемодиализа осуществляется подготовка сосудистого доступа. Для этого происходит формирование артериовенозной фистулы или применение протезов. В первой ситуации под кожей пациента создается фистула для гемодиализа. Если по какой-либо причине ее использование невозможно, применяется протез. Процедуру по формированию доступа производит врач. Действие осуществляется в операционной.
Само проведение гемодиализа состоит из следующих этапов:
- Специалист производит подготовку аппаратуры и расходного материала.
- Пациент ложится в специальное кресло. Во время мероприятия он будет находиться в полулежачем положении.
- Пациента подсоединяют к прибору.
- Когда насос начинает работать, создаётся давление. Под ним происходит выведение крови в фильтр, в котором она контактирует со специальной жидкостью.
- Через вторую вену, которая присоединена к аппарату, происходит возвращение очищенной крови.
Обычно мероприятие выполняется 3 раза в неделю. Средняя продолжительность сеанса составляет 4-5 часов. Чтобы избежать возможного попадания инфекции, может быть произведено введение антибиотика. Когда процедура завершена, на место, через которое аппарат присоединялся к сосудам, накладывается повязка.
Стоимость использования
За проведение гемодиализа взимается плата. Ее размер зависит от региона, в котором она будет проводиться, и индивидуальных особенностей мероприятия. Средняя цена за один сеанс доходит до 6000 руб.
Корректировка привычного меню
Пациент должен соблюдать диету при гемодиализе. Во время процедуры и после неё стоит минимизировать количество употребления соли, а также продуктов, которые содержат много калия и фосфора. Количество воды также следует уменьшить. Еда не должна быть заправлена специями. Они приведут к возникновению сильной жажды. Дополнительно стоит изучить список запрещенных продуктов при почечной недостаточности.
Эксперты советуют отдать предпочтение диетическому питанию №7, которое называется почечным. Принцип диеты строится на обеспечении сбалансированного питания. Метод характеризуется ограничением в рационе количества белка, хлорида натрия, калия и умеренного количества жидкости. Пациенту предстоит фиксировать, какое количество воды он выпил и сколько съел продуктов.
Сколько живут?
Если соблюдать все правила, человек сможет прожить достаточно долго, используя искусственную почку. Согласно статистике, продолжительность жизни с использованием препарата составляет 6-12 лет. Однако встречаются люди, которые проживают 20 лет и умирают не от почечной недостаточности, а от присоединения к проблеме вторичной инфекции. Обычно гибель происходит на первом этапе процесса. Не каждый организм способен справиться с проблемой.
Риски, с которыми связана процедура
Гемодиализ — сложная процедура. Она может оказать не только положительное воздействие на здоровье, но и ухудшать его. Искусственный аппарат не всегда способен полностью заменить работу почек. Если внутренний орган нормально не функционирует, это отразится на всём организме. В процессе использования аппарата могут возникнуть следующие возможные осложнения:
- анемия,
- дистрофия,
- недостаточность ЦНС,
- повышение артериального давления,
- увеличение уровня калия в крови,
- воспаление перикарда.
После процедуры у многих пациентов возникает тошнота, рвота и судороги мышц. Иногда наблюдается появление аллергических реакций, а также снижение зрения и слуха.
Вывод
Гемодиализ способен заменить собой функцию почек в случае наличия острой или хронической недостаточности. Метод позволяет вывести из организма вредные вещества. Процедура может проводиться, как в дома, так и в условиях стационара. Грамотно соблюдая рекомендации специалистов, человек сможет существенно продлить жизнь.
(Пока оценок нет)
Загрузка...