Почки играют важную роль в организме, очищая кровь от шлаков и токсинов. Малейшее их повреждение может привести к тяжелым последствиям, а развившееся в них воспаление способно навредить всему организму и даже привести к летальному исходу. О целой группе воспалений под общим названием «нефрит» пойдет речь в этой статье.
Нефрит и его разновидности
Под нефритами понимаются почечные воспаления, порожденные различными причинами. В процесс воспаления могут включаться все элементы почки: почечная ткань, канальцы, почечные клубочки.
Существует несколько разновидностей нефритов:
- пиелонефрит — это гнойное воспаление почек, вызванное бактериями (стафилококками, стрептококками и др.), попавшими в почки из мочеполовой системы либо из других очагов инфекции. При этом повреждаются паренхимы почек, затрагиваются воспалительным процессом и почечные лоханки. Разновидностью пиелонефрита является апостематозный гнойный нефрит, с формированием множественных мелких очагов воспаления.
- гломерулонефрит — заболевание, поражающее гломерулы (почечные клубочки) и имеющее аутоиммунную природу. Наблюдаются в результате перенесенных ранее заболеваний. Например, волчаночный нефрит вызывается системной красной волчанкой. Часто гломерулонефрит возникает в результате перенесенной ангины.
- Отдельно выделяют так называемый нефритический синдром — воспаленное состояние клубочков с угнетением их функции фильтрации.
- Интерстициальный нефрит — воспаляется почечная соединительная ткань, подвергаются воспалению и их канальцы. В случае нарушения нормальной работы каналов говорят о тубулоинтерстициальном нефрите. Часто это заболевание возникает, как осложнение после приема некоторых медицинских препаратов, в том числе антибиотиков. В случае аллергии на препараты может развиться аллергический интерстициальный нефрит, а при интоксикации — токсический нефрит.
Помимо этого, выделяют шунтовой нефрит (ослабление иммунитета в почечных клубочках), лучевой нефрит (поражение почек, вызванное гамма-излучением), очаговый эмболический нефрит (характерен воспалением отдельных почечных клубочков, в чем его отличие от группы гломерулонефритов), нефриты наследственного происхождения.
Чтобы точно классифицировать нефрит, требуется определить характер почечного воспаления и его распространенность. Поэтому, с точки зрения локализации, различают также очаговый нефрит (когда воспалительный процесс затрагивает межуточную ткань) и диффузный нефрит (когда воспаление происходит в почечных клубочках).
Ну и, наконец, как и другие заболевания, нефрит может быть острым и хроническим. При остром нефрите проявляется патогенная микрофлора, в некоторых случаях причины могут иметь токсическую и иммунную природу. Хронический нефрит связан как с токсическими и иммунными, так и с инфекционными и метаболическими факторами. Как правило, при хронических нефритах поражаются обе почки.
В классификаторе МКБ-10 все нефриты отнесены к группе кодов болезней почек N00-N16.
Причины возникновения воспаления почек
Нефриты появляются на фоне непосредственно заболеваний почек (первичный нефрит) либо могут развиваться на фоне других патологических процессов организма (вторичный нефрит). По распространению лидируют первичный гломерулонефрит, на долю которого выпадает до 80% от всех случаев заболевания нефритом.
В общем случае причинами всех видов заболевания служат:
- сахарный диабет,
- инфекции разного характера (дифтерия, туберкулез, грипп и т. д.),
аллергия, - болезни онкологии,
- аутоиммунные заболевания,
- различные тромбозы,
- проблемы гинекологического характера у женщин, а также беременность,
- интоксикация организма ядами, тяжелыми металлами, алкоголем и т. д.
Среди бактериальных инфекций особенно часто нефрит вызывают стрептококк, стафилококк, гонококк и менингококк. Некоторые медикаментозные препараты являются потенциальной причиной развития воспаления почек, но определить, какой именно препарат из применяемых негативно повлиял на почки, достаточно трудно. В пожилом возрасте риск развития нефрита на фоне приема лекарств повышается, особенно на фоне сопутствующих застойных явлений в организме. Не стоит забывать и о том, что негативно на почки влияет и радиационное облучение.
Хронические же формы нефрита имеют другие причины развития. В основном причиной является запущенная острая стадия нефрита при отсутствии адекватного и достаточного лечения, особенно в случаях злоупотребления противовоспалительными препаратами и лекарствами из группы анальгетиков, часто продающихся в аптеках без рецептов. Фоном для развития хронического нефрита могут служить онкологические заболевания.
Симптомы нефритов
Острый нефрит на фоне перенесенной инфекции возникает ориентировочно на третью неделю. Проявляется заболевание чаще всего в виде отечности на лице, боли в пояснице, некоторого недомогания. Количество выделяемой мочи уменьшается, появляется озноб и лихорадка, начинают беспокоить головные боли. Иногда повышается артериальное давление.
При хроническом нефрите симптомы аналогичные, но протекающие в более легкой форме. Добавляются частые мочеиспускания, повышенная ночная потливость. Моча становится мутноватой, кожа приобретает желтоватый оттенок.
Гломерулонефрит в общем случае характеризуется отечностью, наличием в моче крови, болями в пояснице, повышенным давлением и олигурией. Может протекать в острой, подострой и хронической формах. Характерен для гломерулонефрита и нефротический синдром.
Пиелонефрит развивается в острой либо хронической форме и приносит с собой сильную головную боль, частые мочеиспускания, общую разбитость, боли в пояснице и повышенную температуру тела.
Интерстициальный нефрит чаще всего имеет хронический характер и может протекать на протяжении очень долгого времени. Обычные клинические проявления болезни: отечность, повышение артериального давления, наличие крови в моче. Реже возникает острая форма этого заболевания, и возникает она внезапно. При этом больные жалуются на общую слабость, увеличение количества мочи, боли в пояснице, жажду, сухость во рту. В особо тяжелых случаях частое мочевыделение сменяется полным его прекращением (анурией).
Острый нефрит влечет за собой развитие сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе страдают сосуды почек. Хроническая форма нефрита характеризуется чередованием обострений и ремиссий, поэтому протекать может достаточно долго. Все время больного сопровождают: общая слабость, утомляемость, повышенное давление, пониженный аппетит. Анализ мочи больного покажет наличие в ней эритроцитов и белков. Хронический нефрит коварен тем, что при очередном обострении гибнет некоторое количество почечных клубочков, а сами почки постепенно уменьшаются в размерах. Если хроническую стадию не вылечить, болезнь может привести к почечной недостаточности и последующей инвалидности.
Лечение и диагностика воспалений почек
Нефрит, особенно в острой форме, должен лечиться стационарно. Обязателен к соблюдению постельный режим, который постепенно ослабляется по мере купирования патологического процесса, а также специально подобранная диета. В основе диеты стоит ограниченное употребление соли и белков, исключена острая пища.
На начальном этапе лечения выясняются причины воспалительного процесса. Если причина состоит в употреблении лекарственного препарата, его употребление останавливается, а остатки из организма выводятся другим препаратом. Если же причина в перенесенной инфекции, назначаются антибиотики и противовирусные препараты.
Далее применяются вещества и гормоны, способные реанимировать почечную деятельность. Симптомы нефрита купируются введением внутривенно специальных препаратов, контролирующих выделение мочи, нормализующих артериальное давление. Если не удается полностью восстановить функцию почек, могут провести очищение крови с помощью гемодиализа, перитонеального либо кишечного диализа.
Своевременное лечение в стационарных условиях обеспечивает полное выздоровление. При неадекватном же лечении острая стадия переходит в хроническую. Впрочем, даже в этом случае есть вероятность излечения с помощью лекарственных трав.
Лечение нефрита народными средствами
Доказало определенную эффективность в лечении нефрита применение лекарственных трав. Например, при хроническом воспалении почек рекомендуется прием настоя толокнянки. Настой делается двумя способами. В первом случае, в стакане кипятка настаивается столовая ложка высушенного растения. Полученное снадобье принимается внутрь 5 раз в день по столовой ложке. Второй способ заключается в следующем: в 0,5 литра кипяченой холодной воды замешивается столовая ложка травы, полученный раствор кипятится до выпаривания примерно трети объема жидкости. Принимают такой отвар трижды в день. Однако, категорически не рекомендуется принимать толокнянку больным гломерулонефритом.
Для профилактики нефрита полезно употреблять смесь картофельного и рябинового соков. Настой крапивы можно применять, как мочегонное и противовоспалительное лекарство, а настой из хмеля примечателен своей эффективностью в лечении хронического пиелонефрита.
Льняное семя является хорошим средством очищения почек. Для приготовления лекарства требуется стакан семян льна, которые заливаются кипятком и затем настаиваются. Принимать полученный раствор нужно в течение двух дней каждые 2 часа, примерно по полстакана. Эффективным народным болеутоляющим можно считать бузину черную. Это лекарственное растение также снимает болезненность в почках и отечность. Отеки снимают и заваренные в кипятке соцветия василька синего.
Все упомянутые лекарственные растения в той или иной мере помогают или даже полностью излечивают недуг. Однако в любом случае приоритет остается за врачом-профессионалом, с которым всегда необходимо советоваться и который даст необходимые рекомендации, в том числе, по части народных средств, имеющих противопоказания.
Особенности заболевания у детей
Большой проблемой при лечении детского нефрита является скудно выраженная симптоматика. Часто болезнь у ребенка протекает вяло. И родители, и сам ребенок могут даже не обратить внимания на возникшие симптомы, а в это же время в почках уже начнут происходить патологические процессы.
Что же может явиться причиной воспаления почек у ребенка? Это, могут быть, вирусные и бактериальные заболевания, принимаемые медикаменты, аутоиммунные негативные процессы (волчанка). Но наиболее распространенный фактор — наследственный. Например, еще находясь в утробе в период формирования мочеполовой системы на плод может подействовать какой-то неблагоприятный фактор. В дальнейшем это отразится на функции почек, и у ребенка уже в грудном возрасте разовьется острый нефрит. У детей, имеющих такую врожденную предрасположенность, чаще всего развивается гламированный нефрит (гломерулонефрит).
Наиболее выраженными симптомами являются отечность, повышенное артериальное давление (в первую очередь диастолическое), увеличение эритроцитов, лейкоцитов и белка в моче. Последний симптом, конечно же, определяется в лабораторных условиях, где используется микропрепарат. В остальном нужно обратить внимание на поведение ребенка — он может жаловаться на потерю аппетита, утомляемость, жажду, озноб, слабые боли в пояснице.
Наиболее эффективные виды диагностики нефрита у детей проводят в специализированных клиниках — там выполняют так называемое морфологическое исследование, достаточно сложное мероприятие, требующее самоотдачи и от родителей, и от докторов. Важно начать все исследования вовремя при малейшем подозрении на воспаление, чтобы не допустить развития почечной недостаточности. Важную роль играет правильное питание и специально подобранная диета. Строгий постельный режим обязателен исключительно во время обострения.
Особенности заболевания у домашних животных
У домашних животных распространены гломерулонефрит и интерстициальный нефрит. Чаще всего кошки и собаки страдают нефритом после перенесенных инфекций, иногда причина, может быть, в ожогах, укусах насекомых и даже в банальной простуде. Острые нефриты возникают в результате переохлаждения, отравления и полученных травм. Среди главных инфекционных виновников развития воспаления почек у животных называют чуму, парвовирусный энтерит и лептоспироз. Иногда собаки заболевают нефритом в результате серьезных проблем с сердцем.
Показательный симптом нефрита у кошек и собак — изменение количества выделяемой мочи. При остром нефрите количество мочи уменьшается, при хроническом развитии болезни — наоборот, увеличивается. Домашний питомец может страдать судорогами, сонливостью, у него сужаются зрачки, появляется характерный запах мочи изо рта и от кожи. В поведении собаки или кота выделяются общее угнетенное состояние, неестественные позы, указывающие на болезненность в области почек.
Лечение животного начинается с исследования на предмет инфекции. Если таковая обнаруживается, проводится ее лечение, в первую очередь, так как выявленная инфекция является скорее всего причиной воспаления. Одновременно с этим проводится терапия по восстановлению почечных функций. Лечение будет зависеть от тяжести поражения почек и чаще всего оно заканчивается полным выздоровлением.
Во время обострения первые сутки начинают с голодной деты. Далее, начиная с малых доз, постепенно добавляют в рацион корм с низким содержанием белка. Лечение проводят в течение одной-двух недель, уделяя первостепенное внимание причине воспаления, переходя затем на подавление симптомов.
Для профилактики нефритов обязательно нужно следить за здоровьем питомца, с первых лечить возникающие инфекционные заболевания. Если собака простудилась, нужно обязательно сдать ее мочу на анализы. В случае нарушения мочевыводящих функций почек не возбраняется применять народные средства, обладающие мочегонным эффектом, не забыв при этом посетить ветеринара.
Вывод
В заключении отметим, что воспалению почек подвержены в равной степени люди и животные. Причины его развития могут быть самыми разными. Куда важнее предотвращать эти причины, чем потом бороться с последствиями.