Рак почки – это злокачественная опухоль, которая образуется в одной или сразу в двух почках (левой и правой). Данная патология считается достаточно распространенной, занимает 10 место среди всех форм рака. В группе риска мужчины (у них вероятность развития такой патологии в 2 раза выше, чем у женщин) в возрасте старше 50 лет. Как выглядит почка пораженная раком можно увидеть на фото.
Описание патологии
При почечно-клеточном раке происходит разрастание ткани органа. Возникает такое состояния, как на одной почке, так и сразу на двух. Очень часто поставив такой диагноз, врачи обнаруживают метастазы в других органах, как ближних, так и отдаленных.
Зачастую происходит разрастание почечных канальцах, так как через них проходит фильтрованная кровь. В общем виде злокачественная опухоль на почке – это клеточная масса, которая бесконтрольно делится, также она теряет свою способность к специализации, то есть не исполняет возложенные на нее задачи.
Важно! Чаще такой тип злокачественной опухоли диагностируют у жителей больших городов. Связывают это с неблагоприятной экологической ситуацией.
Причины развития
Причинами развития подобной патологии называют:
- Лишний вес.
- Курение. Оно увеличивает риск развития патологии на 50%.
- Стабильно повышенное артериальное давление.
- Работа с химикатами или в других вредных условиях.
- Поликистоз.
- Сахарный диабет.
- Вирусные инфекции.
- Длительный гемодиализ почек.
- Генетическая предрасположенность.
- Редкостные болезни.
Также выделяют следующие факторы риска:
- Мужской пол.
- Возраст. Чем старше человек, тем чаще диагностируется рак почки.
- Травмирование почки. Любое механическое воздействие повышает риск образования опухоли.
- Прием лекарств. Многие выводятся именно через почки, что приводит к химической интоксикации органа.
- Хронические болезни органа.
- Активное использование мочегонных препаратов.
- Расовая принадлежность. У чернокожих людей риск развития такой патологии выше.
Обратите внимание! Даже наличие всех этих факторов не гарантирует, что опухоль почек точно разовьется.
Классификация рака почек
По морфологическим и цитогенетическим признакам выделяют такие типы рака:
- Типичный, его еще называют светлоклеточным. Такой обнаруживают у 80% больных с раком почек. В процессе диагностики определяется патология 3 пары хромосом.
- Хромофобный. В данном случае разрастание ткани происходит в клетках кортикального слоя. Обнаруживается у 4-5% пациентов.
- Хромофильный папиллярный. В таком случае определяется утрата половой хромосомы определяющей мужской пол и трисомия. Обнаруживается у 7-14% больных.
- Рак собирательных трубочек. Самый редкостный тип, определяется в 1-2%.
- Неклассифицированный. Приходится в 2-5% случаев.
- Гипернефроидный – развивается из эпителиального слоя паренхимы органа. Могут быть разной величины, круглые или узловатые.
- Медуллярный.
Обратите внимание! Код болезни по МКБ 10 подразделяется на С64 и С65.
Стадии и степени
За счет проработанной системы определения стадии и степени развития рака почки удается с точностью узнать все о течении болезни, строении новообразования, степени развития. А это значит разработать правильную схему лечения. Часто используется международная классификация TNM, у этой аббревиатуры есть расшифровка. Конкретней:
- M – выявляет в организме метастатические признаки.
- N – позволяет дать оценку состоянию лимфоузлов больного.
- T – дает специалисту возможность узнать, где расположен первичный очаг разрастания новообразования.
Для выражения степени тяжести также используется обозначение G. К букве прибавляется цифровой индекс, чем он выше, тем хуже прогноз. Конкретней:
- G1 – клетки опухоли похожи на здоровые.
- G2 – степень изменения оценивается, как средняя.
- G3 – низкодифференцированные клетки.
- G4 – ткань недифференцированная, внешне она сильно отличается от здоровых клеток.
- Gх – степень дифференциации определить невозможно.
Также существует разделение по стадиям согласно классификации Робсона. В этом случае заболевание делят на 4 стадии.
1 стадия
Развивается незаметно для больного. Опухоль в этом случае не бывает больше 2,5 см в диаметре. За края почки она не выходит, поэтому при пальпации ее обнаружить невозможно. Определение заболевания на этой стадии имеет положительный прогноз выздоровления в 90% случаев. Человек сможет вернуться к нормальному ритму жизни после удаления.
2 стадия
Опухоль растет, хотя пока еще разрастание не очень существенное. На второй стадии все еще сложно диагностируется без проведения специализированных анализов, УЗИ. Если выявить болезнь своевременно, то прогноз останется благоприятным в большинстве случаев.
3 стадия
На следующей стадии опухоль увеличивается достаточно сильно. Уже может распространяться на надпочечники. На этой стадии происходит проникновение раковых клеток в лимфоузлы. Могут поражаться дополнительно:
- Почечные вены.
- Нижние полые вены.
4 стадия
Четвертая, последняя стадия сопряжена с активным ростом новообразования. У больных возникают метастазы, которые проникают в другие органы, а именно:
- Легкие.
- Печени.
- Кишечнике.
- Могут поражаться кости, в том числе позвоночника.
На этой стадии требуется хирургическое лечение. Шансы на выздоровление незначительные, но они все же есть.
Явные симптомы
Симптоматика проявляется только со 2, 3, 4 стадии. На первой обнаружить заболевание сложно. Среди специфических симптомов:
- Боль в области поясницы, в месте проекции почек. Иногда припухлость.
- Примеси крови в моче.
- Возможно появление почечных колик.
- Боль при мочеиспускании.
- Отеки ног.
- Дисфункция печени.
- Тромбоз глубоких вен.
- Почка увеличивается в размерах.
Среди неспецифических симптомов:
- Повышенная утомляемость.
- Общая слабость, вялость.
- Потеря веса.
- Потеря аппетита.
- Повышение температуры тела.
Если от органа пошли метастазы, то симптоматика будет касаться еще и органов, куда они направлены. Конкретней:
- Мозг – боли, развитие невралгии.
- Легкие – кашель, кровохарканье.
- Печень – желтуха, боль в правом подреберье, горький привкус во рту.
- Кости – учащенные переломы, боль при движении конечностями.
Обратите внимание! Особая опасность этого заболевания в том, что диагностируется оно, зачастую, когда пошли метастазы в другие органы. Это очень усложняет лечение, живут с такими поражениями не долго.
Метастазы
Рак почек может дать метастазы в разные органы. Стоит помнить, что у 40-60% больных после постановки диагноза «рак почки» метастазы обнаруживаются. Они затрагивают разные органы. Чаще всего они определяются в: костях, легких, печени, надпочечниках, мозге, позвоночнике, реберно-ключичном пространстве.
У некоторых больных метастазы обнаруживают даже спустя 10 лет после проявления рака на первых стадиях и его лечения. Поэтому свое состояние, даже после курса лечения нужно постоянно контролировать.
Методики диагностики
На ранних стадиях рак почки обнаруживается случайно, так как ни в состоянии больного, ни в его анализах, ни в самом органе явных изменений еще нет. Когда больной поступает с характерными жалобами, ему назначается комплекс исследований и анализов. Варианты обследований:
- УЗД – это самая доступная методика.
- КТ с введением контраста. Это позволяет определить точное местоположение опухоли, ее размеры, клиническую стадию, прорастания в соседние органы.
- МРТ. Данный метод используется реже, зачастую вместо КТ, если к поведению этой манипуляции есть противопоказания.
- Биописия. Она проводится с целью подтвердить наличие опухоли и помогает определиться с тактикой лечения.
- Рентген назначается, если есть опасность метастаз.
Также назначаются лабораторные анализы, среди них:
- Анализ мочи на определение примесей крови.
- Общий анализ крови, который помогает определить: малокровие, повышение уровня щелочной фосфатазы, мочевина в крови.
- Цитология.
- Общий анализ мочи.
Все эти диагностические мероприятия необходимы и важны для определения дальнейшей тактики лечения больного.
Терапия традиционными методами
Лечение может быть разным, все зависит от стадии, на которой выявили опухоль. Самые распространенные методики:
- Хирургическое вмешательство. Данный тип считается самым эффективным. Методика определяется в зависимости от стадии. Могут быть такие варианты – резекция или нефрэктомия. В первом случае происходит удаления только части больного органа, там где обнаружена опухоль. Во втором случае происходит удаление почки полностью.
- Гормонотерапия.
- Химиотерапия.
- Лучевая терапия.
- Иммунотерапия.
Хотя хирургия и является самым распространенным методом, потерю органа стараются исключить. Полостные операции сегодня проводятся редко, так как существуют современные более рациональные способы оперирования. Например – кибернож. Тем, кто был прооперирован им даже не нужно проходить химиотерапию.
Что касается процедуры удаления органа – то это самое радикальное решение. Кроме самого органа иссекаются близлежащие ткани, региональные лимфоузлы. В отдельных случаях нужна ампутация надпочечника.
После операции назначаются методики реабилитации, что поможет минимизировать рецидив. Стоит понимать, что быстро все это не происходит. Между курсами химио- или радиотерапии делают перерывы для минимизации негативного влияния на другие органы и системы.
Важно! Полное излечение возможно и более вероятно, если опухоль еще не успела распространиться за пределы органа и не пошли метастазы дальше по организму. То есть на первых стадиях раковая опухоль почки излечима.
Химиотерапия
Данная процедура назначается в большинстве случаев. Пациент по определенной врачом схеме принимает лекарства. Основная задача медикаментов – это оказать воздействие на весь организм с целью исключения развития патологического опухолевого процесса вновь. Самостоятельно используется редко, так как оптимальный лечебный эффект ее только в сочетании с другими методиками.
Важно! Химиотерапия оказывает влияние, в том числе на метастазы, которые могут появляться в разных органах и системах.
Лекарственные препараты подбираются в каждом случае индивидуально. Основная задача это максимально замедлить процесс деления клеток, и тем самым продлить больному жизнь.
Таргетная терапия
Еще одна современная методика – это таргетная терапия. Суть ее в целевом воздействии на опухоль. Специфические препараты помогают в борьбе с опухолью, приводят к гибели клеток. Что очень важно, прием таких препаратов практически не дает побочных эффектов. Влияния на здоровые клетки и на ближайшие ткани также нет.
Подобные препараты на молекулярном уровне прекращают развитие злокачественных клеток. Сколько продлится лечение этими средствами зависит от тяжести заболевания и общего состояния организма.
Народное лечение
Народные методики могут использоваться только в сочетании с назначенной врачом терапией. Советы на многочисленных форумах по поводу того, что рак можно вылечить народными средствами, бессмысленны. Поэтому нужно разумно подходить к любым подобным методикам.
Если врач одобрит схему лечения травяными настойками, бальзамами, отварами, мазями, то их использовать можно. Основная задача подобных средств – это вывести токсические продукты распада при разрушении раковых клеток.
Важно! Эффективным поддерживающим средством является мед и прополис. В составе этих натуральных продуктов много витаминов и полезных веществ для организма.
Внимание диете
Во время лечения рака почек важно соблюдать определенные правила питания. Диета исключает:
- Копченые, маринованные, соленые продукты.
- Газировки.
- Крепкий чай и кофе.
- Выпечка с кремом.
- Рыба и мясо в виде консервов.
- Все бобовые.
- Бульоны на мясе и рыбе.
- Сосиски, колбасы.
- Сало, жирное мясо.
- Следует полностью отказаться от алкогольных напитков.
Меню следует наполнить такими продуктами:
- Крупы.
- Яйца.
- Молоко и кисломолочные продукты.
- Пророщеные злаки.
- Любая растительная пища.
- Фрукты.
Можно есть, но в небольшом количестве вареное нежирное мясо и рыбу, сливочное масло, соль, специи.
Потреблять пищу следует небольшими порциями за 4-6 приемов в день. Вся еда употребляемая за день не должна весить более 3 кг. Количество выпиваемой води, сокращается до 1 л в сутки.
Прогноз для больных раком почек
Успешность лечения напрямую зависит от стадии, наличия вторичных очагов в ближайших и отдаленных органах. Что интересно единичные метастазы в легких имеют высокие шансы на самостоятельное регресирование, а значит на полное излечение.
Статистика:
- На первой стадии, выживаемость в случае обнаружения и адекватного лечения – 90%.
- На второй стадии этот показатель варьируется в пределах 67-75%.
- Для третьей стадии пятилетняя выживаемость падает до показателя 65%.
- Четвертая стадия, при которой идут метастазы в органы оставляет мало шансов выжить. Посчастливится только 10-40% больных.
Профилактика
Методик профилактики предельно простые:
- Отказ от курения и алкоголя.
- Контроль веса.
- Сбалансированное питание.
- Повышать иммунитет.
- Регулярные УЗД всех органов, хотя бы 1 раз в год.
Вывод
Рак почки, как и любое злокачественное образование легче всего лечить на ранних стадиях прогрессирования. Основной метод терапии – радикальная хирургическая операции и курсы химио- или радиотерапии.