В диагностике цистита большую роль играет анализ мочи. Он помогает обнаружить отклонения от нормальных показателей и правильно назначить лечение. Существуют разные виды исследований.
Общий анализ мочи
Назначение общего анализа мочи при цистите проводится в обязательном порядке.
Если есть острое воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, то в урине образуется белок. Микроскопия осадка показывает повышение количества эритроцитов и лейкоцитов, что свидетельствует о начале заболевания.
Даже по анализу крови не так просто увидеть всю картину, как по анализу мочи, определить цистит легко даже по внешнему виду урины. Моча при цистите становится мутной, приобретает запах аммиака. Также в ней иногда появляются кровянистые выделения, бактерии и грибки. Наличие крови в урине говорит о развитии геморрагического цистита.
Лабораторное исследование иногда показывает низкую кислотность урины, а вот удельная плотность ее, наоборот, является высокой. Общий анализ неспособен показать то, находится инфекция только в мочевом пузыре, мочеиспускательном канале или же она уже перешла на почки. Так что для подтверждения наличия болезни стоит проводить и другую диагностику, например УЗИ.
Анализ мочи по Нечипоренко
Он дает возможность более точно выяснить число лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, нежели общий анализ мочи при цистите. Выполняется исследование под микроскопом, но в пробе по Нечипоренко подсчитывается число элементов в определенном объеме жидкости, а не по количеству видимых клеток.
Форменные компоненты крови в моче наблюдаются при наличии повреждений в почках. Выявление в урине эритроцитарных цилиндров говорит о почечной причине гематурии.
Анализ мочи по Нечипоренко назначают при наличии отклонений в общем анализе мочи или при его подозрительных показателях.
Рекомендуем ознакомиться:
- Норма в анализах мочи по Нечипоренко.
- Анализ по Нечипоренко при беременности.
- Анализ по методу Нечипоренко детям.
- Как собирать и сдавать мочу для анализа по методу Нечипоренко.
Бактериальный посев
За счет него можно определить воспаление и назначить грамотное антибактериальное лечение. При проведении бак-посева материал сеется на питательные среды. Если в нем имеются бактерии и грибки, то они быстро размножаются. После выявления возбудителей врачи выясняют их чувствительность к препаратам.
Важно выяснить чувствительность микробов, потому как многие из них формируют невосприимчивость к антибиотикам. Расшифровку бакпосева выполняют через неделю.
При выполнении бакпосева обнаруживаются следующие патогенные микроорганизмы.
- Первичные возбудители ИМП. Эти бактерии могут самостоятельно вызывать поражение мочеполовой системы.
- Вторичные возбудители ИМП. Эти бактерии действуют лишь при наличии других инфекций, ослабленного иммунитета.
- Сомнительные возбудители ИМП. Они не так часто вызывают клинически значимые ИМП.
Кроме патогенных бактерий, в урине может быть обнаружено присутствие лактобациллов, стрептококков, дифтероидных палочек.
Анализ мочи по Зимницкому
За счет него выявляются воспалительные явления в почках. Пациенту необходимо будет собирать урину в течение 24 часов через каждые 3 часа. Приступать к сбору урины нужно с утра. Все порции мочи собираются в отдельную емкость. В лабораторных условиях будет определяться удельный вес этих порций, а также общее количество жидкости.
Метод Аддис-Каковского
Это унифицированный метод количественного определения форменных элементов в суточном объеме урины. Он редко используется на практике, поскольку является трудоемким и не лишен недостатков. Для сдачи такого анализа пациенту в течение суток накануне дня исследования стоит воздержаться от мясных продуктов и ограничить количество выпиваемой жидкости.
Экспресс-тест
За счет методов экспресс-диагностики можно оперативно провести исследование. Существует несколько видов тестов:
- экспресс-тест для определения биохимических элементов,
- лейкоцитарная эстеразная реакция, она позволяет увидеть гной,
- экспресс-тест с индикаторной полоской, имеющей чувствительность к нитритам.
Анализы у взрослых
Какой вид анализов сдавать, должен определить врач. Обычно первым назначают прохождение общего анализа мочи. Даже простой осмотр жидкости при выполнении такого исследования поможет обнаружить наличие патологии:
- моча мутнеет,
- она приобретает кровавый оттенок,
- в ней иногда присутствуют следы слизи и гноя,
- также появляется резкий неприятный запах.
После визуального осмотра урины проводятся исследования, позволяющие выявить количественно-структурные изменения ее состава.
Определенные пропорции содержащихся в урине элементов говорят о состоянии организма. Так, например, норма уровня лейкоцитов у женщин составляет 4 000 ед./мл, а у мужчин — 2 000 ед./мл. Норма эритроцитов у всех взрослых людей равна 1 000 ед./мл. Норма цилиндров — 20 ед./мл.
Повышенный уровень любых показателей свидетельствует о воспалении.
Анализы у детей
Циститу подвержены не только взрослые и пожилые люди, но и дети. Вот почему родителям стоит внимательно относиться к любым отклонениям от нормы. Например, насторожить должен запах мочи, который при цистите присутствует частенько. В этом случае нужно отправиться в поликлинику и поскорее сдать анализы мочи. Если не вовремя начать лечение, возникнет интерстициальный (хронический) цистит.
При подозрении на присутствие воспаления в мочевыводящей системе детям назначают общий анализ мочи. При оценке образца врачи обращают внимание на ее цвет, плотность, количество, реакцию урины pH, наличие в ней белка, ацетона.
Проведение анализов мочи при цистите у ребенка имеет свои особенности. Для детей установлены свои нормы.
Показатели анализа мочи у детей разделены на 2 группы: органический и неорганический осадок.
Эритроциты в урине ребенка легко увидеть и без микроскопа — урина будет иметь розовый цвет. Наличие эритроцитов говорит о развитии пиелонефрита. В здоровом состоянии число эритроцитов не должно быть выше 2 в одном поле зрения микроскопа.
У мальчиков число лейкоцитов в нормальном состоянии равно 0.4, а у девочек — 0.6 в поле зрения.
Сбор урины у малышей сопровождается определенными сложностями: невозможностью предугадать время следующего мочеиспускания у ребенка, невозможностью уговорить его помочиться в определенную емкость.
Этапы подготовки
- Мочу собирают с утра. Образец должен быть исследован через несколько часов.
- Перед сбором урины нужно промыть половые органы. Для этого достаточно подмыться теплой водой.
- Урину рекомендуется собирать в чистую емкость.
- Первая доза мочи не подойдет. В ней имеются примеси бактерий. Они изменят результаты. Поэтому рекомендуется отлить немного мочи и лишь потом собирать образец.
- Накануне исследования необходимо убрать из меню все продукты, которые могут ярко окрасить урину.
Расшифровка
При выполнении исследования рассматривают следующие параметры.
Цвет. Урина здорового человека желтая. При этом жидкость является прозрачной. Цвет мочи при цистите может быть, как желтым, так и красным, жидкость при этом мутная и воняет.
Лейкоциты. У здоровых мужчин число лейкоцитов не должно быть выше 3 в поле зрения, у женщин — 6 в поле зрения. Высокий уровень лейкоцитов говорит об инфицировании мочевого пузыря. Преобладание нейтрофилов среди лейкоцитов говорит о присутствии бактерий.
Гемоглобин. Иногда урина выглядит нормально, но в ней имеются примеси крови.
Эритроциты. У женщин нормальным является показатель не более 3 в поле зрения, для мужчин хорошим показателем является наличие единичных эритроцитов.
Белок. Уровень белка в моче при цистите превышает 1 г/л. Данное состояние — протеинурия — свидетельствует о развитии воспаления.
Глюкоза. У здоровых людей ее нет. Если она присутствует, это говорит о том, что почки слабо работают.
Кислотность. У здоровых людей реакция слабокислая. Если имеется воспалительный процесс, могут наблюдаться изменения реакции.
Плотность и удельный вес. Плотность в нормальных пределах составляет 1012 г/л — 1022 г/л.
Кетоновые тела. Нормой является 20—30 мг этого вещества.
Уробилиноген. Нормальное значение составляет не более 5—10 мг/л.
Билирубин. Его быть не должно.
Рекомендуем ознакомиться:
- Какие анализы сдают при цистите у женщин.
- Как самим распознать цистит.
Заключение
Анализ мочи — основное исследование, которое выполняется при подозрении на наличие цистита. Существует несколько видов анализов. Они позволяют измерить количественные показатели состава урины, выявить возбудителей заболевания.
Лейкоцитоз, повышение уровня эритроцитов, белка и некоторых других показателей говорят о наличии патологии.
Определить воспалительный процесс можно по внешнему виду мочи. Она будет непрозрачная, в ней будут наблюдаться помутнения, кровянистые выделения, хлопья. Урина больного человека может неприятно пахнуть. Чтобы результаты анализов оказались достоверными, следует правильно выполнить сбор мочи.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
