В медицине существует немало препаратов, которые по тем или иным причинам отправлены в резерв. Нитроксолин, именно такое ЛС (лекарственное средство), которое вошло в данную категорию. Но иногда, врачами «старой формации», да и не только, назначается нитроксолин при цистите и иных патологиях, связанных с инфекционным поражением. Подробно о препарате и его свойствах можно узнать из инструкции по применению нитроксолина.
Основные характеристики
В МКБ 10 нитроксолин стоит в разделе нозологической классификации патологий под №12 в обширном реестре хинолинов, представляющих лекарственные средства противомикробного свойства. По своей сути не относится к классу антибиотиков.
В клинической практике появился более 40 лет назад, как препарат с широким спектром действия, что позволило назначать его, преимущественно при лечении патологий бактериального и грибкового характера вызванных:
- различными видами стафилококков и стрептококков,
- патогенными разновидностями кишечной и дифтерийной палочки,
- гонококками, протеей и клебсиеллой,
- сальмонеллой, шигеллой и трихомонадой,
- большим семейством энтеробактерий и микобактерий туберкулеза,
- различного рода грибками (Кандида, дерматофиты, плесневые).
За рубежом нитроксолин не производят, считая его низко эффективным средством, которому есть отличная современная, более качественная замена. Его производством занимаются только отечественные фармацевтические компании и только в таблетированной форме, добавляя в название препарата свой особый отличительный знак, указывающий на конкретного производителя – Нитроксолин УБФ (Nitroxoline UBF), «Нитроксолин АКОС» и иные приставки, не влияющие на состав ЛС.
Другие препараты применяемые при лечении цистита:
- Флемоксин.
- 5 нок.
- Ципрофлоксацин.
- Аналоги Монурала.
Фармакологические свойства
В состав лекарственного средства входит 14 различных соединений, но основным действующим веществом, проявляющим активность, является – нитроксолин (50 мг/таблетке). Его свойства обусловлены:
- Способностью образовывать ферментные комплексы, которые обеспечивают процесс блокировки и подавления молекулярного синтеза и репликации в бактериальных клетках, купируя процесс их размножения.
- Снижением синтеза мембранных клеточных белков, и катализирующих внутриклеточных эндоферментов.
- Нарушением окислительно-восстановительных процессов в бактериальных клетках.
- Избирательным свойством – исключительного воздействия только на патогенную флору, не оказывая негативного влияния на организм.
- Способностью снижения адгезии (прилипания) уропатогенной флоры к эпителиальному слою мочевыводящей системы.
Отмечается быстрое всасывание препарата в системе ЖКТ и 90% его биодоступность (способность усваивания). При пероральном приеме, наивысшая концентрация активного вещества в плазме отмечается в течение 1,5–2 часов. Большое его количество локализуется в урине. Выводится из организма в основном почками и желчью (до 5%).
При каких заболеваниях назначается
Благодаря способности нитроксолина накапливаться в больших концентрациях в урине, и большому спектру противомикробной активности к большинству микробной флоры, вызывающей инфекционные процессы в мочеполовой системе, он широко назначается при многих патологиях урологического характера:
- развитии воспалительных реакций в структуре почечных тканей лоханок,
- реакциях воспаления в уретре,
- воспалительных процессах в резервуарной стенке МП (циститах),
- развитии воспалительных реакций в придатках мужских яичек (эпидидимите),
- инфекционном поражении опухолей простаты (аденомы, либо карциномы).
Эффективность терапии нитроксолином отмечается лишь в тех случаях, когда развитие патологических процессов является следствием поражения микрофлоры, чувствительной к препарату.
Назначаться ЛС может так же, как профилактическая мера возможного инфицирования пациента в процессе диагностических и оперативных вмешательств (катетеризации, цистоскопии или резестоскопии).
Инструкция по приему и дозировке
Лечение нитроксолином предусматривает 4-разовый прием препарата в сутки с равномерными интервалами времени. Разовая дозировка – 2 таблетки (100 мг). При необходимости, допускается увеличение дозировки до 1 тыс. мг/сутки (20 таблеток), с таким же 4-разовым приемом и равными интервалами.
Особых различий в общей терапии урологических патологий и тем как правильно принимать нитроксолиновые таблетки при лечении цистита – нет. Терапевтический курс при остром течении урологических патологий – от 1,5 до 3 недель. Выздоровлением считается – абсолютное купирование признаков заболевания и соответствие норме лабораторных показателей.
При цистите, курс тот же, но полным, выздоровление считается при наличии 3-х нормальных анализов мочи, сданных в трехдневный срок.
При хроническом, рецидивирующем процессе – лечебный курс со стандартным приемом препарата, длиться может до 6 месяцев. Курсовая терапия – 3 недели. Суточный прием составляет 400 мг (8 таблеток), с последующим 2-недельным перерывом и продолжением лечения до полного купирования клинической симптоматики и нормальных лабораторных показателей урины. Такая же дозировка таблеток нитроксолина назначается и при хроническом цистите в стадии обострения.
В случае успешной терапии первого курса, и нормальных показателей контрольного анализа, лечение можно считать законченным. В противном случае, после двухнедельного перерыва, терапия должна быть продолжена еще на 3 недели.
При профилактике осложнений, проводится стандартная терапия – 100 мг 4/сутки в течение полутора, трех недель. Прием препарата не зависит от времени приема пищи. Таблетку следует проглотить целой, запив обычной водой (до 100 мл).
Лечение детей
Поскольку печень у детей недостаточно зрела и уязвима – многие лекарственные средства не всегда усваиваются у ребенка. Недостаточное развитие почек, которые не вовремя выведут из организма препарат, может спровоцировать его передозировку и отравление. Поэтому курс терапии данным препаратом у детей, подбирается в индивидуальном порядке. При отсутствии у детей каких-либо проблем со здоровьем (невриты, проблемы в ЖКТ), применяется стандартный протокол курсовой терапии:
- У малышей до 6-лет – 50 мг (в сутки 4 приема).
- С 6 до 16 лет – 50 мг — 100 мг (в сутки 4 приема).
- В старшем возрасте – доза взрослая.
Лечебный курс стандартный – до 3 недель. Терапия заканчивается при трехразовых нормальных показателях анализов урины.
Чем чревата передозировка
Самостоятельное увеличение дозировки ЛС, несоблюдение интервала между приемами, либо удвоения дозы в случае пропуска одного из приемов, что категорически запрещено, может привести к отравлению организма и проявлению интоксикационной симптоматики в виде:
- тахикардии, полиневропатии и глазного неврита,
- тошноты и рвоты,
- аллергических высыпаний и зуда,
- головных болей и парестезий (нарушения чувствительности).
В таких случаях, прием нитроксолина прекращается и назначается симптоматическое лечение.
Противопоказания к нитроксолину
Данное средство нельзя применять пациентам с наличием:
- Дефицита цитозольного фермента – Г6ФД.
- Почечных патологий, проявляющихся олигоурией или анурией.
- Катаракты и неврита.
- Индивидуальной непереносимости ЛС.
- При развитии тяжелых патологических процессов в печени.
Опасность применения ЛС при почечных патологиях обусловлена накапливанием препарата в крови из-за функциональной несостоятельности почек, не способных своевременно выводить препарат из организма, что сразу же проявиться интоксикационными признаками передозировки.
Интересные факты о Нитроксолине
Еще почти 10 лет назад на научно-технической конференции в Москве, посвященной вопросам антимикробной терапии урологических патологий, с участием зарубежных фармацевтических компаний, обсуждался вопрос о существующем протоколе лечения таких заболеваний у нас в стране.
Был затронут вопрос, касающийся нитроксолина: по какой такой причине, он до сих пор существует во врачебных практиках гинекологии, акушерстве и урологии в нашей стране. Действие данного препарата провоцирует развитие периферических полиневритов и атрофию зрительных нервов.
А назначение его женщинам во время беременности, вообще преступление, так как вызывает у плода развитие множественных врожденных патологий. К тому же, нет никаких доказательств его эффективности, с точки зрения доказательной медицины, так как препарат никогда не проходил клинических испытаний.
Отзывы специалистов
Несмотря на то, что в большинстве стран нитроксолин снят с производства и его применение попросту запрещено по причине полной его несостоятельности по отношению к большинству уропатогенов, отзывы о нитроксолине многих наших специалистов – положительны. Они мотивированы небольшой ценой препарата и полной его доступностью. Соблюдение предписанных дозировок и курса лечения не могут нанести вреда пациенту.
Мнение спорное. Поэтому, как лечиться, пациент должен решить сам, взвесив все за и против.
Цена
Цена на нитроксолин действительно небольшая и доступна любому «кошельку». В аптечной сети она начинается с 30 рублей, стоимость препарата зависит от региона продажи.
Аналоги
Заменить нитроксолин можно множеством препаратов, сходных по спектру действия и терапевтическому эффекту, но с иным активным веществом. Они могут быть в виде:
- Таблеток для перорального приема – амизолид, зеникс, зивокс, гексаметилентетрамин, монурал, сангвиритрин.
- Порошка для приготовления раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций – диксин, диоксидин, кирин, урофосфабол.
- Настоек – галенофиллипта и эвкалипта.
При необходимости терапевтического лечения, главная его составляющая – рациональный выбор препаратов. Независимо от ценовой категории, здоровье свое следует доверить проверенным лекарственным средствам – с изученной фармокинетикой и проверенной антимикробной активностью, подтвержденных контролируемыми клиническими исследованиями.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
