Анализ мочи является одной из наиболее распространенных форм первичной диагностики детей. С помощью него можно распознать заболевание на ранней стадии и назначить грамотное лечение. Часто детям назначают общий анализ. А вот другие виды исследований проводят для детальной диагностики. Целесообразность их выполнения определяет врач. Анализ мочи по Нечипоренко у детей является одной из самых достоверных методик исследования.
Особенности метода
Анализ по методу Нечипоренко является исследованием урины, при котором проводится микроскопия ее осадка с выяснением числа лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл объема. Он рекомендуется в ситуации, когда были обнаружены изменения в общем анализе. С помощью него можно подтвердить или исключить почечные патологии. Сдать его можно бесплатно.
Показания к проведению
Если в клиническом исследовании наблюдаются опасные изменения, провести точную диагностику можно за счет исследования по Нечипоренко.
Для чего его проводят:
- Для выявления воспалительных процессов в мочевыделительной системе (уретрита, цистита, пиелонефрита).
- Для оценки повреждения почек при ряде системных заболеваний (системной красной волчанке).
- Для более точной диагностики заболеваний мочевыделительной системы.
- Для контроля лечения патологий мочевыделительных органов.
В каких случаях он показан:
- При симптомах заболеваний мочевыделительной системы (изменении цвета, прозрачности мочи, болях во время мочеиспускания).
- При наличии отклонений в общем анализе.
- При системных заболеваниях, при которых есть риск повреждения почек.
- В качестве профилактики.
- Его не назначают абсолютно всем. Если в общем исследовании отклонений не выявлено, смысла в проведении дополнительных процедур нет.
Подготовка детей к сдаче анализа
Чтобы результаты анализа мочи оказались достоверными, необходимо правильно подготовить ребенка.
- За день до сдачи урины рекомендуется убрать из рациона продукты, которые могут поменять цвет мочи.
- Не стоит проходить обследование во время приема лекарств, которые могут оказать влияние на результаты.
- Перед обследованием стоит исключить физические нагрузки.
- Не рекомендуется производить сбор мочи по Нечипоренко детям, которые имеют симптомы гриппа.
- Девочкам подросткового возраста не следует собирать пробу во время месячных.
Правила сбора мочи у детей
Родители обязаны знать, как правильно собрать пробу у ребенка.
- До того, как приступить к сбору урины, следует подмыть малыша. Девочкам стоит подмыть не только половые губы, но и анус.
- Мочу нужно собирать с утра.
- Для изучения используется не вся порция урины. Чтобы получить нужную, стоит попросить малыша немного помочиться, а лишь после этого приступать к сбору. Если малыш новорожденный, стоит просто подождать, пока отойдет первая порция мочи.
- Полученный образец следует предоставить на обследование не позже, чем спустя два часа после сбора.
Что показывает анализ
Что показывает анализ, собранный у детей — исследование по Нечипоренко позволяет определить число лейкоцитов и эритроцитов, а также цилиндров на 1 мл урины.
Расшифровка
Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко у детей выполняется врачом. Нормальные показатели представлены в таблице на фото:
Каждый элемент говорит об определенном типе проблемы. Если наблюдается гематурия, это говорит о развитии цистита или мочекаменной патологии. Повышенный уровень лейкоцитов свидетельствует о развитии пиелонефрита или нефролитиаза.
Норма лейкоцитов у детей
Лейкоциты — это клетки, циркулирующие по кровеносной системе и контролирующие работоспособность иммунной системы. Если возникает опасность инфекционного поражения, они скапливаются у очага этого поражения и стараются уничтожить микробов.
Норма лейкоцитов для детей разного возраста — до 2000 на 1 мл урины.
Норма эритроцитов у детей
Эритроциты — это красные клетки крови, циркулирующие по сосудистому руслу. Эритроциты в моче у ребенка не должны превышать 1000 на 1 мл. Этот показатель является одинаковым как для грудничков, так и для детей старшего возраста. Чаще всего эритроциты вообще отсутствуют.
За счет работы клубочкового почечного аппарата выполняется обратный процесс реабсорбции всех элементов клеток крови. Если в осадке наблюдается большое число эритроцитов, это говорит о нарушении фильтрационных функций почек.
Цилиндры в норме у детей
Цилиндры — это соединения, состоящие из белковых молекул. Если возникают опасные повреждения почек, они скапливаются в канальцах этих органов. Природа поражений может быть инфекционной или опухолевой.
Норма у детей составляет не более 20 цилиндров на 1 мл. Если их больше, это свидетельствует о том, что имеет место дисфункция почек.
О чем свидетельствуют отклонения от нормы
Врач может расшифровать результаты и понять, о наличии каких патологий говорят отклонения показателей от нормальных значений.
Лейкоциты
Повышенное их число указывает на то, что причиной патологии стала инфекция. При этом стоит подозревать наличие следующих патологий:
- воспаления в почках (гломерулонефрит, пиелонефрит),
- воспаления в мочевом пузыре,
- мочекаменная болезнь.
Эритроциты
Если расшифровка результата показала их повышенный уровень, это может указывать на следующие патологии: опухоль, хроническая патология почек, развившаяся из-за сахарного диабета.
Цилиндры
Зернистые цилиндры должны отсутствовать у здоровых детей. Они появляются из-за отмирания клеток слизистой внутренних стенок почечных канальцев. Восковидные наблюдаются в урине детей, страдающих амилоидозом почек.
Эритроцитарные цилиндры свидетельствуют о наличии тромбоза конечных вен. Наличие эпителиальных свидетельствует об опасных патологиях. Это может быть вирусное инфицирование, токсикоз, вызванный отравлением салицилатами.
Повышенные показатели цилиндров у грудных детей говорят о наличии почечной недостаточности, аутоиммунных заболеваниях.
Плохой анализ может говорить не только о наличии патологии, но и о том, что был нарушен алгоритм сбора урины.
Рекомендуем ознакомиться:
- Норма показателей в моче по методу Нечипоренко.
- Цистит у детей 6—9 лет.
- Цистит у трехлетнего ребенка.
Возможные искажения результатов
Если взятие материала было произведено неправильно, то данные будут искажены. Вот факторы, которые оказывают влияние на результат:
- Долгое хранение материала. В щелочной среде эритроциты могут разрушаться.
- Физические перенапряжения и травмы уретры. Они вызывают гематурию, которая показывает повышенное число эритроцитов. Такая же ситуация может наблюдаться, если забор урины осуществлялся во время месячных.
- Недостаточная гигиена половых органов перед сдачей урины. В итоге исследование может показывать большое число лейкоцитов.
- Протеинурия. Из-за нее могут отсутствовать цилиндры.
- Прием некоторых лекарств.
Сбор анализа у грудничков
Многие родители недоумевают, как собирать анализ мочи у ребенка, которому меньше года. Ведь сделать это затруднительно. Чтобы взять урину у грудничка, следует использовать мочеприемник. Он состоит из клеенки, имеющей отверстие, и поверхности с липким слоем. Липкая сторона будет держаться на коже малыша, пока тот не помочится. До того, как собрать мочу у ребенка, следует его подмыть.
Младенца стоит положить на столик для пеленания и успокоить. Между ножек его необходимо разместить контейнер. После этого малыша нужно будет приподнять и дождаться, пока он не сходит по-маленькому. После этого мочеприемник можно будет отклеить от его ножек, а собранную мочу — перелить в отдельную емкость.
Способ сбора мочи при помощи мочеприемника подойдет как для маленьких мальчиков, так и для девочек. Он может использоваться как для новорожденных, так и для годовалых детей.
Заключение
Анализ мочи по методу Нечипоренко — исследование, позволяющее выявить наличие патологий мочевыводящих путей, почек и своевременно начать лечение. Во время этого исследования происходит подсчет числа эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл урины. Анализ мочи по Нечипоренко у детей имеет свои нормы, расшифровку результатов должен производить врач. Если результаты показали превышение нормального уровня определенных составляющих, это указывает на наличие заболевания. Подобная ситуация может наблюдаться и в том случае, если были нарушены правила сбора урины.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
