Сегодня никто не застрахован от развития рака. Причем заболевание может никак себя не выдавать, в то время как опухоль может расти и за считанные месяцы превратиться в злокачественную.
Для того, чтобы вовремя предпринять меры по профилактике появления и развития опухоли необходимо знать с чего все начинается и каковы методы лечения, в случае, если диагноз уже известен.
Рак мочеточника что это
Заболевание, которое возникает внутри слизистой мочевыводящих путей (мочеточников) в редких случаях может перерасти в опухоль. При этом пораженные клетки начинают бесконтрольно делиться и размножаться.
Поскольку внутренняя стенка мочевого пузыря и мочеточников покрыта тонким слоем переходного эпителия, она постоянно подвергается агрессивному воздействию токсичных органических компонентов, канцерогенов.
Именно в этом месте чаще всего и возникает уротелиальная опухоль. В случае если новообразование в мочеточнике приобретает злокачественный характер, то его принято диагностировать, как рак.
Зачастую рак мочеточника является следствием ранее перенесенного онкологического заболевания, когда метастазы затрагивают соседние органы (вторичный признак). Он проявляется в случае, когда пациент уже имел в анамнезе проблемы с работой почечных лоханок, мочевого пузыря или проходивший лечение от рака почек.
По месту расположения чаще встречается нижнее расположение опухоли мочеточника, гораздо реже в верхних отделах и совсем редко затрагивает его целиком.
Классификация
Рак мочеточника может протекать медленно, практически не проявляя никаких симптомов, либо иметь стремительный рост. Во втором случае речь идет уже о злокачественном новообразовании.
Принято классифицировать рак по месту его расположения:
- Внутри стенки одного из мочеточников либо в обоих одновременно (эндофитная опухоль),
- В просвете мочеточника (экзофитная опухоль).
В медицинской практике буквенная маркировка злокачественной опухоли выглядит, как TNM и расшифровывается следующим образом:
- T первичная опухоль.
- N регионарные лимфатические узлы.
- M отдаленные метастазы.
Имеется также обозначение опухоли буквой G, которая означает гистологическую степень злокачественности.
Причины
Основной фактор, который становятся причиной возникновения опухоли, а затем и развития рака мочеточника это злоупотребление вредными продуктами. Ничто не вредит организму так, как неправильное питание.
Содержащиеся в фастфуде, соусах и быстро приготавливаемой пище соли, избыточное количество сахара, жиры наносят ощутимый вред организму. Если сюда еще добавить и курение, радиоактивное облучение, то результат может быть весьма плачевный.
Работа на вредном производстве, в частности на лакокрасочных, химических предприятиях, в текстильной или нефтяной промышленности также может спровоцировать развитие раковых клеток, которые преобразуются в злокачественную опухоль. Примечательно, что рак мочеточника является одним из возможных факторов риска для здоровья.
Ранее перенесенные заболевания мочеполовой системы, например, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, также становятся причиной для развития злокачественной опухоли.
Симптомы
Заболевание возникает чаще у пожилых людей, в большей степени среди мужчин, чем у женщин. Появление симптомов говорит о том, что болезнь уже перешла из начальной стадии и имеет предпосылки для немедленного обращения к врачу.
К таковым относятся:
- Спазмы и боли в поясничном отделе.
- Резкое снижение веса, усталость, вялое состояние.
- Появление в моче крови.
- Болезненные ощущения при мочеиспускании (свойственны, как мужчинам так и женщинам).
Женщина может принять эти симптомы за цистит или какое-либо другое воспалительное заболевание мочеполовой системы. Однако при самостоятельных попытках вылечиться положительного результата не наступает и лучше сразу обратиться к врачу.
Стоит обратить внимание на дополнительные признаки появления опухоли:
- Боли в суставах, отеки лодыжек и коленей.
- Тяжесть в животе, тошнота.
- Сухость во рту.
- Пальпируемая опухоль.
Не стоит долго игнорировать симптомы и пытаться самостоятельно вылечиться народными средствами. Поскольку лечение развивающейся опухоли может остановить только хирургическое вмешательство.
Диагностика
Для того чтобы определить наличие заболевания в мочевом пузыре назначают: анализ мочи, ультразвуковую диагностику, компьютерную томографию, МРТ, цистоскопию, урографию. В случае необходимости берется биопсия для определения характера опухоли.
Данные исследования позволяют определить степень заболевания, место расположения новообразования, ее размеры, степень проникновения в стенки мочеточника, наличие метастаз.
Применяются также тестовые способы диагностики, например на определение онкомаркера, который может помочь определить нет ли поражения не только мочеточника, но и мочевого пузыря, почек и других органов.
Лечение
Удаление опухоли чаще всего проводят эндоскопическим методом. Отмечено, что послеоперационный период проходит менее болезненно, удается избежать образования спаек и шрамов на месте проведения оперативного вмешательства.
В случае резекции какой-либо части мочеточника может применяться электрокоагуляция или удаление опухоли с помощью лазера. Для восстановления стенки мочеточника применяется пластика, а в качестве донорской ткани используется лоскут со стенки тонкой кишки или мочевого пузыря.
Чем раньше будет удалена опухоль, тем больше вероятность, что она не даст метастаз в другие органы. Этот метод лечения считается самым эффективным в данном случае. Вместе с мочеточником может быть произведено удаление и почки, части мочевого пузыря. Зависит от степени тяжести заболевания.
Комплексные методы включают в себя химио- и лучевую терапию. Их принято использовать также в той стадии, когда опухоль имеет значительные размеры и является неоперабельной.
С целью стимулирования и поддержания иммунитета назначается иммунотерапия. Суть данного метода лечения заключается в вводе через катетер в просвет мочеточника интерферонов.
Возможные последствия и осложнения
Диагностика опухоли на ранней стадии позволяет вовремя начать лечение. При этом своевременное ее удаление приводит к тому, что существенно снижает риск развития метастазов. Примерно в 90% случаев пациент выживает и после проведенного лечения может вести нормальный образ жизни.
Касаемо мужчин в процессе резекции опухоли могут также удалить предстательную железу. В части женского организма «под нож» могут попасть матка, уретра и близлежащие органы.
Существенно ниже процент выживаемости у тех пациентов, которым диагностировали рак на 3 или 4 стадии, таковых примерно 20%. Это связано с тем, что в организме в этот момент происходит активный рост метастаз.
Профилактика
С целью предотвратить риск развития рака достаточно придерживаться общепринятых правил и нормализовать питание, исключить вредные привычки, пить достаточно жидкости в день. Стоит отказаться от курения и избыточного употребления алкогольных напитков.
Периодически, примерно раз в полгода, необходимо проходить обследование и раз в год флюорографию. Особенно это касается тех, кто занят на вредном производстве. При кратковременных контактах с химическими препаратами, например во время ремонтно-строительных работ, необходимо предпринимать меры защиты.
Если у пациента диагностированы заболевания почек, мочекаменная болезнь, необходимо как можно скорее предпринять меры для их растворения или удаления. Питание в данном случае требует корректировки и должно способствовать тому, чтобы не образовались новые камни.