Артериальная гипертония стала одним из наиболее распространенных заболеваний. Поскольку она представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья человека, Всемирная Организация Здравоохранения прикладывает огромные усилия к разработке лекарств, позволяющих победить эту патологию. Среди них наиболее перспективными считаются комбинированные препараты, к которым относится, например, Нолипрел, а также его аналог Нооприл. К сожалению, бороться с данной патологией непросто.
Если у человека возникла гипертония, то уже невозможно вылечить ее полностью, можно лишь контролировать. При этом возникает другая проблема – чем большее количество лекарств будет назначено пациенту, тем скорее он бросит их принимать. Это связано с тем, что части пациентов сложно запомнить правильную схему приема большого количества таблеток. Другим же, наоборот, не нравится ощущать себя зависимыми от огромной пригоршни медикаментов.
Это интересно! Бывает, люди просто боятся того, что большое количество таблеток не поможет, а лишь навредит их организму.
При этом контроль уровня артериального давления в значительной мере помогает улучшить прогноз. Наличие же повышенного давления в течение длительного времени означает высокий риск развития таких опасных осложнений, как почечная недостаточность, инсульты или инфаркт миокарда. Стоимость профилактики гипертонической болезни гораздо ниже, чем лечение таких тяжелых последствий, поэтому важной задачей остается своевременная диагностика этой патологии.
Действующее вещество
В состав препарата входят сразу два активных компонента – периндоприл и индапамид. Они относятся к разным классам антигипертензивных средств, поэтому даже совместный прием не делает их менее активными. Каждый из них имеет свою точку приложения, и влияние сразу на два механизма регулирования артериального давления обеспечивает значительно большую степень контроля, чем назначение монотерапии.
Также врачи могут назначать минимальные или средние дозы препаратов, что делает лечение гораздо безопаснее, в то время как при монотерапии часто возникает необходимость использовать высокие дозировки. Это может привести к более частому проявлению их побочного действия, а также повышает риск гипотонии.
Важно! Сейчас существуют рекомендации, сразу начинать лечение с назначения нескольких средств разных классов, ведь это безопаснее и лучше, чем монотерапия.
Каждому человеку свойственны определенные особенности организма, что обуславливает необходимость подбирать каждому пациенту подходящий именно ему режим дозировки. Поэтому производитель выпускает сразу несколько комбинаций препарата с разным соотношением действующих веществ:
Название лекарстваДоза Периндоприла, мгДоза Индапамида, мгЦена грнНолипрел А2,50,625300Нолипрел А51,25380Нолипрел би форте102,5445
Благодаря этому можно подобрать индивидуальную дозу для всех больных артериальной гипертонией. Это дает возможность добиться стойкого снижения артериального давления у большинства пациентов.
Обратите внимание! Несмотря на отличающиеся названия, это на самом деле синонимы – препараты имеют один состав, но разное сочетание доз действующих веществ.
В каждой упаковке содержится тридцать таблеток, что, как правило, соответствует месячной потребности пациента. Поэтому людям очень легко контролировать процесс лечения, а докупать лекарство можно один раз в месяц. Также внутри упаковки находится инструкция по применению, в которой подробно описаны основные правила применения лекарственного средства. Также аннотация указывает на основные побочные эффекты. Для пользователей интернета не составит труда найти ее текст и в сети.
Механизм действия лекарства
Индапамид относится к группе диуретиков, обладающих вазодилатирующим эффектом. По фармакохимическим свойствам близок к тиазидным мочегонным средствам – при попадании в организм лекарство блокирует обратный захват ионов натрия в петле нефрона (точнее, в ее кортикальном отрезке), тем самым увеличивая их выведение с мочой. Также при этом повышается выделение в просвет мочевых канальцев хлора, магния и кальция.
Это приводит к повышению осмотического давления мочи, вследствие чего повышается выведение почками воды. Также индапамид понижает чувствительность сосудов к влиянию вазоконстрикторов, например, адреналина, норадреналина и ангиотензина ІІ. Также под его действием уменьшается проницаемость гладкомышечных клеток сосудистой стенки к ионам кальция, в результате чего происходит их расширение и уменьшение сосудистого сопротивления.
Интересный факт! препарат в некоторой степени оказывает некоторое антиоксидантное действие, защищая клетки от свободных радикалов кислорода.
Периндоприл же является ингибитором ангиотензипревращающего фермента. Блокируя его активность, препарат способствует снижению уровня ангиотензина ІІ в крови, тем самым способствуя расширению сосудистого русла. Таким образом, и периндоприл, и индапамид способствуют снижению постнагрузки и сопротивления давлением. Это благоприятно влияет на состояние сердечной мышцы, так как облегчает ее работу и позволяет сокращаться в более экономном режиме.
Правила приема препарата
Благодаря комбинации сразу двух активных компонентов большинству пациентов достаточно пить одну таблетку раз в день. Чаще всего кардиологи рекомендуют принимать препарат утром, до еды. Средство не влияет на желудочно-кишечный тракт, что крайне важно, ведь зачастую пациентам с артериальной гипертонией приходится очень долго принимать лекарства.
Преимуществом препарата является то, что его можно применять даже больным с начальными стадиями почечной недостаточности. Смена дозировки нужна лишь в том случае, когда скорость клубочковой фильтрации падает ниже 30. При необходимости одну таблетку можно делить на несколько частей, чтобы соблюсти дозу, назначенную врачами.
Нужно быть осторожным, принимая Нолипрел вместе с лекарствами, содержащими литий. Их взаимодействие увеличивает токсический эффект, который оказывает литий на организм. В случае крайней необходимости следует контролировать количество этого компонента в анализах крови. Его повышение требует замены дозы или даже прекращения приема Нолипрела.
Обратите внимание! Не следует использовать Нолипрел вместе с калийсберегающими диуретиками и их аналогами, ведь это может стать причиной гиперкалиемии.
Повышенная же концентрация калия может привести к развитию опасных аритмий и даже остановки сердца.
Не рекомендуется назначать лекарство на фоне лечения следующими препаратами, особенно при их внутривенном введении:
- Эритромицином.
- Канамицином.
- Винкамином.
- Новокаинамидом.
- Сультапридом.
- Лидокаином.
- Бепридилом.
- Галофантрином
Это связано с тем, что при совместном применении увеличивается частота развития аритмий, что является нежелательным явлением. Также антипсихотики могут усиливать действие Нолипрела, вызывая резкое падение артериального давления даже при приеме малых доз гипотензивных средств. Поэтому перед тем как использовать препарат, нужно убедиться, что пациент не принимает лекарств, которые плохо с ним взаимодействуют, и при необходимости заменить препарат другим.
Когда нельзя принимать Нолипрел
Как и все лекарства, Нолипрел противопоказан пациентам, у которых имеется повышенная чувствительность к его компонентам. Кроме того, противопоказаниями к его назначению являются также:
- Скорость клиренса креатинина меньше 30 мл/мин, что эквивалентно почечной недостаточности 4-5 степени.
- Печеночная недостаточность.
- Энцефалопатия токсического генеза.
- Низкий уровень калия в крови.
- Прием пациентов лекарственных средств, которые удлиняют QT интервал.
- Беременность или кормление грудью.
Несмотря на распространенное мнение, алкоголь напрямую не влияет на эффективность Нолипрела и поэтому не может быть противопоказанием к лечению. Однако, спиртосодержащие напитки негативно сказываются на состоянии сердечно-сосудистой системы и могут вызывать повышение артериального давления.
Запомните! Людям с гипертонией рекомендуют отказаться от этой вредной привычки.
Мнение практикующих врачей
Игорь Викторович
Нолипрел знаю и использую давно. Лекарство эффективное и, что тоже очень важно, доступно большинству пациентов. Конечно, есть и дешевые аналоги, но я с ними работать не люблю, так как они кажутся непредсказуемыми.
Ольга Сергеевна
Хорошее средство. Российские фармкомпании могут предложить более доступный заменитель, но если есть возможность, то всегда предпочитаю назначить проверенный вариант — побочные эффекты возникают редко, пациенты, как правило, хорошо его переносят.
Виктор Семенович
Для меня основной плюс – наличие мягкого диуретика. Даже в стационаре многие больные негативно относятся к мочегонным, просят не назначать. А уж выписавшись, вовсе бросают их. Индапамид же действует постепенно, не учащает походы в туалет – это больных устраивает.
Алена Анатольевна
Нолипрел – проверенный препарат. На него и отзывы хорошие, и применяется он давно, поэтому сомнений в нем у меня нет. Да и исследования проводили довольно большие, так что это очень хорошая комбинация. Но бывают конечно и побочные эффекты, но это всех лекарств касается.
Любовь Сергеевна
Сейчас на рынке препаратов очень много. И с одним действующим веществом, и комбинации разнообразные. Стараюсь для каждого пациента подобрать свою схему лечения. И если есть необходимость в ИАПФ и диуретике – то назначают Нолипрел. Препарат качественный, механизм действия понятен, безопасность изучена.
Несмотря на то, что артериальная гипертония на ранних этапах практически не имеет проявлений, это крайне опасное заболевание. Человек может даже не догадываться о том, что ему необходимо лечение. Поэтому своевременная диагностика и лечение ранних стадий АГ является приоритетной задачей современной кардиологии.
Препарат Нолипрел является хорошим средством, позволяющим эффективно контролировать давление у большого числа пациентов. Клинические исследования показали, что регулярный прием препарата улучшает прогноз и качество жизни больных. Поэтому применение этого лекарства рекомендовано пациентам с гипертонической болезнью.
Нолипрел – комбинированный препарат для гипертоников Таблетки от высокого давления Лекарства от повышенного давления
(Пока оценок нет)
Загрузка...