Паранефрит — что это, симптомы и лечение

Паранефрит – это гнойно-деструктивное воспаление околопочечной жировой клетчатки. Возникает вследствие поражения кишечными инфекциями: стрептококками, стафилококками. Инфекция попадает восходящим путём, проникая в паренхимы почек.

Воспаление может локализоваться на задней или передней поверхности почек, сверху или снизу на почке, или тотальное поражение всей околопочечной клетчатки.

Паранефрит диагностируют у мужчин, женщин в основном в возрасте от 18 до 52 лет. Редкие случаи заболевания паранефритом диагностируют у людей преклонного возраста и маленьких детей. Только в случаях, когда есть генетическая предрасположенность или произошла травма поясничной области.

Причины возникновения паранефрита

Причины возникновения паранефрита из-за попадания кишечных инфекций, переохлаждения или из-за сопутствующих заболеваний. Выделяют первичный и вторичный паранефрит.

Первичный паранефрит возникает вследствие ушибов, травм или повреждений в области поясницы закрытого типа или режущими, колющими предметами – открытого типа. А также в послеоперационный период. При вторичном паранефрите происходит поражение околопочечной клетчатки из-за хронических заболеваний.

  • Ослабленный иммунитет.
  • Пиелонефрит.
  • Сахарный диабет.
  • Хронический цистит.
  • Хронический холецистит.
  • Хронический тонзиллит.
  • Хронический синусит.
  • Обструкции мочевыводящей системы.
  • Кишечные инфекции – стрептококк, стафилококк, палочка Коха.
  • Аппендицит.
  • Лёгочный абсцесс.
  • Хронические заболевания толстой кишки.
  • Возникает из-за развития микробов и передаётся мочевым, лимфогенным или гематогенным путём патогенной флоры.

    Паранефрит

    Симптомы паранефрита

    В большинстве случаев паранефрит начинается с острой фазы, для которой характерны симптомы:

    • Высокая температура тела до 40 °С.
    • Озноб.
    • Сильная острая боль в области поясницы при надавливании с поражённой стороны.
    • Изменение цвета кожи в поясничной области с проявлением отёчности.
    • Боль при надавливании или повороте тела с поражённой стороны.
    • Слабость.
    • Одышка.
    • Интоксикация организма.
    • Помутнение мочи с осадком в виде хлопьев.
    • Повышение тонуса подвздошно-поясничной мышцы.
    • Боль отдаёт в плечо или ногу.

    Хроническая форма паранефрита характеризуется сменой обострённого состояния и состоянием ремиссии. Часто заболевание принимают за тиф, грипп или пневмонию.

    Боль в поянице

    Диагностика заболевания

    Первичную диагностику врач проводит внешний осмотр, пальпацию пациента  и сбор анамнеза. На основании осмотра назначаются лабораторные анализы, диагностические обследования почек.

  • Общий анализ крови, мочи.
  • Рентген почек.
  • УЗИ почек.
  • Пункция околопочечной клетчатки.
  • Компьютерная томография почек.
  • Экскреторная урограмма.
  • Радиоизотопное исследование.
  • Пальпация

    Анализ мочи покажет увеличение числа лейкоцитов, наличие большого количества бактерий, присутствие сахара, цилиндров, белка. Общий анализ крови укажет на рост скорости оседания эритроцитов, а также увеличения количества лейкоцитов в крови.

    С помощью экскреторной урограммы определится функциональное состояние почек. КТ почек – поможет выяснить локализацию и характер поражения почек.

    Методы лечения

    При появлении симптомов паранефрита необходимо сразу обратиться к врачу. Вовремя поставленный диагноз – это залог успешного лечения заболевания.

    После проведения всех диагностических процедур, лабораторных исследований врач направляет пациента в урологическое отделение. Лечение проводят в стационарных условиях под наблюдением врача. При разных формах паранефрита применяется разная терапия.

    При острой форме:

    • Антибиотики.
    • Обезболивающие лекарства.
    • Жаропонижающие средства.
    • Противовоспалительные средства.
    • Общеукрепляющие препараты – внутривенно вводят витамины, глюкозу, коллоидный, солевой раствор.
    • Уроантисептики – нормализуют работу функций мочеполовой системы и почек.
    • Сульфаниламидные медицинские препараты, которые подавляют жизнедеятельность кишечных инфекций.
    • Назначают препараты группы фторхинолоны, которые обладают противомикробным действием (Амикацин, Ципрофлоксацин, Гентамицин)
    • Дезинтоксикационную процедуру внутривенно вводят раствор плазмы, глюкозы.
    • Проводят процедуру переливания крови.

    При хронической форме:

  • Антибиотики (Аугментин, Пенициллин или Цефалоспориновые антибиотики)
  • Противовоспалительные медицинские препараты.
  • Грязевые обертывания.
  • Физиотерапевтические процедуры (диатермия, электрофорез, УВЧ-терапию)
  • Горячие гигиенические процедуры.
  • Специальная диетотерапия (исключение кислой, солёной, острой, жаренной, жирной пищи и продуктов, оказывающих мочегонное действие и увеличения количества мочи)
  • Парафинотерапия.
  • При гнойном паранефрите проводят операцию по вскрытию гнойника и проводят дренаж околопочечного пространства. После операции применяют:

    • Антибиотики (фторхинолоновой, карбапенемовой групп).
    • Сульфаниламидные препараты.
    • Обезболивающие лекарственные препараты.
    • Диетотерапия.
    • Пробиотики.
    • Физиопроцедуры.
    • Вводят общеукрепляющие препараты.

    В запущенных случаях проводят нефрэктомию, операцию по удалению почки и жировых тканей вокруг неё.

    При паранефрите использование народных средств лишь оттягивает время, а порой может вызвать усиленное распространение воспалительного процесса. Лечение народными средствами не эффективно и не рекомендовано медицинскими специалистами. Его можно применить после проведённого лечения на стадии выздоровления, только по назначению лечащего врача.

    Последствия и осложнения

    Важно вовремя диагностировать паранефрит – это снизит риск возникновения осложнений.

    Самое сложное и опасное при паранефрите ­–  самопроизвольное вскрытие гнойника в брюшную, плевральную полость или наружное вскрытие его с появлением почечного свища. Вскрытие гнойн­ика требует срочного оперативного вмешательства и долгого реабилитационного периода.

    Профилактика

    Чтобы предотвратить развитие болезни, необходимо придерживаться правильного образа жизни.

  • Посещать врача уролога, нефролога, иммунолога.
  • Укреплять иммунитет.
  • Правильно питаться.
  • Отказаться от употребления алкоголя, табака, наркотиков.
  • Вовремя лечить возникшие инфекционные заболевания.
  • Не переохлаждаться.
  • Пить чистую негазированную воду.
  • Выбирать для отдыха санаторно-курортные зоны.
  • Избегать травм и ушибов в поясничной области.
  • Своевременное, а также правильное лечение паранефрита снизит риск возникновения осложнений, летального исхода и увеличит возможность успешного лечения.

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Пока оценок нет)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Сердце человека, сайт о заболеваниях и методах лечения
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: