На сегодняшний день мочекаменная болезнь является одним из самых распространённых заболеваний. По статистике чаще болеют дети до 6 лет и мужчины в возрасте после 50-ти лет. Мочекаменная болезнь характеризуется наличием конкрементов в мочевом пузыре различного диаметра.
Проявляется данное заболевание болевым синдромом, нарушением мочеиспускания, наличием крови в моче. Их образование, может быть вызвано какими либо физиологическими нарушениями, либо нарушениями химических свойств мочи. В народе это заболевание называют царской болезнью, ведь ею болели даже Исаак Ньютон, Петр I и Наполеон.
Причины заболевания
Чаще всего к образованию конкрементов в мочевом пузыре приводит:
- Обструкция это закупорка отверстия для оттока мочи инородным телом, опухолью, увеличенной предстательной железой у мужчин, в результате чего происходит застой мочи и выпадение осадка солей с дальнейшим образованием конкрементов.
- У женщин опущение органов малого таза.
- При наличии мелких камней в почках они могут мигрировать по мочеточнику в мочевой пузырь и уже там продолжить свой рост.
- Хронические воспалительные процессы мочевыделительной системы.
- Нарушение проходимости иннервации спинного мозга, в связи с различными травмами позвоночника, так называемый нейрогенный мочевой пузырь .
- У детей причиной развития этого заболевания может стать баланопостит, который в свою очередь был осложнен фимозом и сужением отверстия уретры.
Разновидности конкрементов разделяются по нескольким признакам:
- Тип поверхности камня. Бывают с гладкой поверхностью, а бывают с выступами и даже шипами
- Количество (единичные и множественные)
- Возрастная зависимость. У взрослого человека камни состоят из мочевой кислоты, а у детей преимущественно из фосфатов и оксалатов кальция
- Твердые или мягкие
- Размер. Бывают маленькие, размером с горошину, а бывает, что камни достигают размеров мочевого пузыря
Симптомы
Камни в мочевом пузыре могут не вызывать никаких симптомов и дискомфорта для больного, даже если их размеры будут значительными.
Клинические признаки появляются при постоянном контакте камня со слизистой мочевого пузыря, развитии воспаления, или же при перекрытии оттока мочи. Симптомы могут быть разнообразны, и не могут являться определяющими для постановки диагноза.
Пациенты могут предъявлять жалобы на боли внизу живота, нарушение мочеиспускания, они становятся частыми, струя прерывается, вплоть до острой задержки мочи. Появляется примесь крови в моче.
У мужчин могут быть боли в половом члене тупого характера, иррадиирущие в живот или пах. Боли обычно в покое тише, а при движении или перемене позы усиливаются. Может появиться недержание мочи из-за того, что камень может мигрировать к отверстию уретры и застрять там, приведя к тому, что шейка сфинктера будет не до конца закрыта.
В тяжелых случаях, когда камень достигает больших размеров, пациент может помочиться только в положении лежа. Все эти жалобы могут быть следствием и других не менее грозных заболеваний, поэтому проводятся дополнительные обследования больного, для постановки верного диагноза.
Диагностика
Для начала собирается анамнез заболевания и жалобы больного, затем подключают инструментальные и лабораторные исследования такие как:
- Общий анализ крови и мочи.
- УЗИ мочевого пузыря.
- Цистоскопия является самым информативным обследованием в изучении внутренней структуры мочевого пузыря, а именно позволяет определить количество, размер, состав. конкрементов, либо же обнаружить опухоли, дивертикулы
- МРТ исследование.
Лечение
Если камни имеют маленький диаметр, они могут выйти через уретру самостоятельно. В этих случаях проводится лечение при помощи лекарственных средств.
В остальных случаях показано хирургическое вмешательство применяются следующие методы:
- Цистолитотомия – метод, при котором делают небольшой разрез в надлобковой области, далее извлекают камни, после чего рана зашивается и обрабатывается. Операция делается под наркозом.
- Цистолитотрипсия дробление камня в полости мочевого пузыря при помощи аппарата под названием цистолитотриптор. Данная процедура проводится при наличии камня диаметром до 3 см. В первую очередь делается уретроцистоскопия – это оценка слизистой мочевого пузыря и проходимости путей. После обнаружения в полости мочевого пузыря конкремента его захватывают и дробят до мелких частиц.
После проведения операции показана катетеризация мочевого пузыря. Далее назначается терапия антибиотиками с целью профилактики инфекции и гнойных осложнений.
Послеоперационный период обычно не превышает 3 недель. В этот период могут появиться такие осложнения, как:
- Гипертермия (повышение температуры тела)
- Инфекции мочеиспускательного канала.
- Кровотечения.
Весь послеоперационный период из-за возможных осложнений пациент находится под наблюдением в стационаре.
В обязательном порядке показано соблюдение постельного режима. После операции рекомендуется пройти контроль УЗИ для того, чтобы убедиться в том, что все конкременты были удалены.
Профилактика
Профилактика будет основана на соблюдении следующих пунктов:
В аптеке существуют различные сборы трав, как для профилактики, так и для лечения мочекаменной болезни. В народной медицине для лечения используются настойки из лука, цветов бессмертника и шиповника.
Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом, не занимайтесь самолечением. Если имеется склонность к образованию камней, нужно четко соблюдать рекомендации вашего лечащего врача и вовремя проходить профилактические осмотры.
(Пока оценок нет)
Загрузка...