Болезнь Берже или IgA нефропатия является доброкачественной вариацией гломерулонефрита, протекающего в хронической форме. Область поражение сосредотачивается в клубочковом аппарате. Отличительной чертой заболевания выступают иммуновоспалительные механизмы, в результате действия которых происходит повреждение почечных тканей. Заболевание достаточно переходит в форму острой почечной недостаточности, в основном оно имеет благоприятный прогноз.
Чаще всего данный вид патологии почек поражает мужчин (женщин в 3 раза реже) в возрасте старше 14-15 лет. Несмотря на ряд факторов, определенных врачами и способных спровоцировать развитие заболевания, патогенез и этиология остаются не полностью изученными.
Причины
Существует множество теорий относительно того, какие группы причин могут стимулировать возникновение болезни Берже. Основными из них являются:
Стимулировать появление IgA нефропатии могут:
- Заболевания ЖКТ.
- Онкологические заболевания.
- Системные заболевания (псориаз, ревматоидный артрит и др.)
- Регулярное и сильное переохлаждение организма.
- Слабый иммунитет.
- Поражение любых систем организма грибками или бактериями, которое носит хронический характер.
- Микробное воздействие (палочка Коха, герпес и др.),
- Влияние эндогенных антигенов и др.
Факторами, усугубляющими протекание IgA нефропатии, принято считать:
- Принадлежность к мужскому полу.
- Артериальная гипертензия.
- Любая из форм почечной недостаточности.
- Возраст больного.
Симптомы
Симптоматика заболевания может проявляться в форме:
Самой тяжелой формой протекания болезни признана атипичная.
Диагностика
Диагностика болезни Берже состоит из:
Лабораторных исследований:
- Анализ мочи: общий, по Зимницкому и Нечипоренко.
- Анализ крови: общий, на IgA и биохимический (для проверки функциональности почек и выявления возможных нарушений)
Инструментальных исследований:
- УЗД почек, ЖКТ и мочевого пузыря.
- МРТ.
- КТ.
- Рентген (достаточно редко)
- Микроскопия почек.
- Аистоскопия.
Биопсия почек также может использоваться для подтверждения установленного диагноза, но происходит это зачастую только в очень тяжелых случаях.
Поскольку многие симптомы IgA нефропатии могут указывать на другие заболевания почек (синдром Альпорта, туберкулез почек, зло- или доброкачественные новообразования и др.), то для определения конечного диагноза должны проводиться дифференциальная диагностика, которая исключает наличие сопутствующих патологий или подтверждает их наличие.
Лечение
Методика лечения зависит от:
- Локализации очагов инфекции, ведь именно с этих участков и начинается терапия.
- Возраста больного.
- Тяжести протекания болезни.
- Наличия сопутствующих заболеваний.
Чаще всего терапия болезни Берже носит симптоматический характер. Основными лекарственными препаратами, которые назначаются пациентам с диагнозом IgA нефропатия, являются:
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Антибиотики.
- Иммунодепресанты.
- Глюкокортикоиды.
- Антикоагулянты.
- Гормональные средства.
- фибронолитические средства и др.
IgA нефропатия не терпит самолечения! При обнаружении первых симптомов начинающегося приступа необходимо срочное обращение к нефрологу (по возможности) или вызов бригады скорой помощи. Вовремя назначенная и пройденная терапия позволяет нормализировать функциональность почек и позволяет ставить благоприятные прогнозы на будущее.
Эффективность терапии выражается в:
- Нормализации артериального давления.
- Восстановлении азотовыделительной функции.
- Снижение уровня ПУ и гематурии.
- Достижение ремиссии (если был обнаружен нефротический синдром).
Если у пациента наблюдается тяжелая почечная недостаточность, то ему назначается гемодиализ с целью очищения крови от токсинов. В случаях двустороннего поражения патологией может быть рекомендована пересадка почки.
Возможные последствия и осложнения
Отсутствие своевременной диагностики и терапии, направленной на ликвидацию симптоматики при болезни Берже, может грозить:
- Асцитом.
- Анасаркой.
- Нефротическим кризом.
- Тромбозом.
- Гиповолемическим шоком.
- Параллельным развитием инфекционных процессов и др.
Профилактика
Рекомендации врачей относительно предотвращения появления болезни Берже имеют следующий вид:
Соблюдение здорового образа жизни, полный отказ от спиртного и табакокурения, умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе также активно способствуют профилактике.
(Пока оценок нет)
Загрузка...