При высокой концентрации атерогенных липопротеидов, на стенках артерий с течением времени происходит образование бляшек и тромбов. Холестериновые отложения постепенно сужают сосудистый просвет, чем вызывают нарушения кровотока.
Для лечения гиперлипидемии существуют лекарственные препараты, специально разработанные для очищения сосудов и снижения избыточного холестерина в крови. Их назначение производится с учетом клинических признаков болезни, сопутствующих патологий и предварительного медицинского обследования.
Симптомы повышения холестерина
Развитие липидных нарушений в организме человека может спровоцировать серьёзные патологии сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, гормонального обмена. Аномально повышенный уровень атерогенных липидов сопровождается негативными признаками:
- Беспричинные боли в ногах при активных физических нагрузках.
- Быстрая утомляемость.
- Появление сосудистых звёздочек на ногах.
- Периодические давящие боли в области сердца.
- Ухудшение памяти и зрительной функции.
- Образование на коже лица небольших узелков, наполненных желтоватой массой.
- Зуд конечностей.
- Абдоминальное ожирение.
- Систематические головокружения.
Препараты, снижающие холестерин в крови: преимущества и недостатки
Липидный обмен является сложным биохимическим процессом, который тесно взаимосвязан с работой других органов и систем человека. Наилучшее лекарство от холестерина — это профилактические меры, предусматривающие правильное питание и здоровый образ жизни. Но безхолестериновая диета помогает не во всех случаях. Когда требуется быстро и эффективно воздействовать на уровень липидов в крови, прибегают к медикаментозной терапии и назначают препараты, в короткие сроки снижающие высокий холестерин в крови.
Лекарства, воздействующие на липидный обмен и понижающие объём липопротеинов низкой плотности, носят общее название — гиполипидемические препараты. Воздействуя медикаментозно на организм, вещества имеют разный механизм действия, в соответствии с чем, их условно можно разделить на группы:
Статины (ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы).
Лечение лекарствами из группы статинов от плохого холестерола наиболее популярно из-за их быстрого действия и положительного влияния на работу сердечно-сосудистой системы. Активные вещества подавляют гидрокси-метилглутарил КоА редуктазу, препятствуя синтезу липидов. Лекарственные средства из ряда статинов могут иметь синтетическое, полусинтетическое и естественное происхождение.
Список ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы обширен и классифицируется в зависимости от времени их открытия. Таблетки первого поколения очень хорошие и дешевые, но при всех своих преимуществах имеют недостатки: достаточно обширный перечень побочных эффектов и противопоказаний. Цена на первые статины является более доступной.
Лучшие препараты для уменьшения липопротеидов и быстро очищающие сосуды — это статины четвертого поколения. Они эффективнее, обладают меньшей концентрацией действующего вещества, но имеют большую стоимость по сравнению с первыми статинами.
Несмотря на внушительный перечень побочных явлений и противопоказаний, результативность статинов доказана многочисленными исследованиями и мировой практикой. Эффективное лекарственное средство быстро снижает объем атерогенных липидов, способствует растворению тромбов и бляшек на стенках сосудов.
Лекарства из группы статинов могут иметь следующие названия:
I поколение. Симвастатин, Кардиостатин, Вазилип.
II — Сторвас, Синкард, Правастатин.
III — Атомакс, Липримар, Торвакард, Флувастатин, Церивастатин.
IV — Роксера, Фастронг, Тевастор, Крестор.
Фибраты (Дериваты фиброевой кислоты)
Лекарства данного ряда борются с холестериновой закупоркой сосудов, ускоряя процесс липолиза. Некоторые лекарственные препараты из группы фибратов менее токсичны для печени, чем статины.
Секвестранты желчных кислот
Лекарственное средство стимулирует образование жёлчных кислот из имеющегося холестерола, из-за чего в крови снижается его уровень. Секвестранты не действуют токсически на печень. Результат нарастает медленно, пить таблетки необходимо продолжительное время.
Блокаторы всасывания жиров
Вещества данной группы нарушают усвоение жиров в кишечнике, проявляют своё действие только в пищеварительном тракте и не влияют на синтез липопротеидов. При длительном применении возможно развитие серьёзных побочных явлений.
Полиненасыщенные жиры
Лекарственные средства имеют естественное происхождение и противопоказаны только при непереносимости компонентов.
Никотиновая кислота
Положительное действие никотинамида на избыток липопротеидов низкой плотности открыто фармакологами совсем недавно. Медикаменты назначаются при повышенном количестве триглицеридов в качестве дополнительного средства к основной терапии, требуют длительного и систематического употребления.
Фибраты
Лекарства из данного ряда содержат в себе производные фиброевой кислоты, которые активируют альфа-рецепторы, стимулирующие катаболизм липопротеидов низкой плотности. Под воздействием активных веществ уменьшаются сухожильные ксантомы, снижаются показатели фибриногена и глюкозы. Фибраты имеют микронизированную форму, что позволяет действующим компонентам без труда усваиваться в кишечнике. Медицинские препараты для снижения холестерина назначают при гиперхолестеринемии, в том числе сопровождающейся гипертриглицеридемией.
К наиболее известным фибратам относят:
Фенофибрат
Медикамент назначают при первичной гиперлипидемии, смешанной дислипидемии у пациентов с ИБС, а также в случаях, если патология обмена жиров сопровождается атеросклерозом и сахарным диабетом. Средняя стоимость медикамента составляет 460 руб.
Гемфиброзил
Содержит в составе активное вещество дериват клофибрата, обладающее меньшей токсичностью и более высокой эффективностью при гиперлипопротеинемии (IIb, IV и V типов), не поддающейся воздействию диетой и физической активностью. Гемфиброзил можно приобрести по цене, которая варьируется в пределах 1470-1500 руб. Аналогами являются Липантил, Тайкор, Ципрофибрат, Эксклип, Безафибрат и др.
Прием таблеток из класса фибратов может сопровождаться побочными явлениями:
- Ухудшение аппетита.
- Тошнота.
- Метеоризм.
- Диарея.
- Выпадение волос.
- Образование жёлчных камней.
- Ослабление половой функции.
- Головная боль.
- Тромбоэмболия.
- Аллергические реакции.
- Миозит.
- Миалгия.
В медицинской практике фибраты часто назначают в комплексе со статинами, чтобы снизить побочные явления от их приема и дозировку.
Никотиновая кислота
Лекарственные препараты никотиновой кислоты могут назначаться для снижения атерогенного холестерина в тех ситуациях, когда не требуется быстрый результат. Это необходимый для организма витамин, поскольку принимает важное участие во многих биохимических процессах, синтезе ферментов, обмене жиров и углеводов. Препараты с никотинамидом часто назначают от высокого холестерина, они повышают объем липопротеинов высокой плотности и снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Витамин РР в малом количестве может синтезироваться из триптофана, но основная его часть поступает в организм с пищей. Для терапии гиперлипидемии можно использовать натуральные продукты:
- Мясо (нежирные сорта).
- Молоко.
- Яйца.
- Печень.
- Рыба.
Если необходимо уменьшить количество атерогенных липопротеидов с животной пищей, рекомендуются растительные источники никотинамида:
- Гречка.
- Бобовые.
- Орехи.
- Зеленые овощи.
- Неочищенные крупы.
При серьёзной нехватке ниацина можно использовать медикаменты в виде инъекций или таблеток (Никошпан). В зависимости от фирмы производителя инъекции витамина №10 стоят от 80 до 100 руб. Никошпан можно приобрести за 160-180 руб.
В период лечения следует учитывать возможный побочный эффект — гепатотоксичность. Для профилактики осложнений со стороны печени нужно обогащать пищевой рацион продуктами с высоким содержанием метионина (творог, рыба, крупа).
Бады
Биодобавки к пище можно использовать для естественного снижения уровня холестерина в крови и закрепления результата от основной терапии.
В список лучших БАДов для снижения липидов низкой плотности входят:
- Лецитин Гранулес.
Содержит растительный экстракт лецитина, который получают из соевого масла. Фитопрепарат стимулирует процесс расщепления липопротеинов в печени и повышает ее антитоксическую активность. Растительные фосфолипиды улучшают деятельность головного мозга, усиливают кровоток, повышают иммунные реакции организма. Цена на экстракт лецитина в зависимости от бренда и объёма упаковки варьируется в пределах 370 — 1330 руб.
- Экстракт чеснока.
Доступное по цене натуральное средство производится в виде капсул, настойки, экстракта для приема внутрь. Кроме снижения липопротеидов, оказывает антибактериальное, противогельминтное, противогрибковое, противопротозойное действие.
- Вита Таурин.
Натуральный экстракт таурина препятствует прилипанию триглицеридов и липопротеинов к стенкам артерий. Является мягким диуретиком, снимает спазмы сосудов и нормализует сердечный ритм.
- Хитозан Эвалар.
БАД производится на основе хитозана, который абсорбирует жиры и препятствует их усвоению в кишечнике, оказывает противомикробное действие, способствует похудению. Средняя цена за 100 таблеток составляет 340 руб.
- Поликозанол.
Производится на основе вещества, полученного из сахарного тростника. Оказывает гиполипидемическое и антиоксидантное действие, предотвращает образование бляшек и тромбов, способствует утолщению и укреплению сосудистых стенок.
Особенно показан больным сахарным диабетом, с почечной и печёночной недостаточностью. При легкой степени гиперлипидемии биодобавка может быть рассмотрена как альтернатива статинам и фибратам. Стоимость Поликозанола за 60 таблеток колеблется в пределах 1950-2100 руб.
- Атероклефит.
Растительное средство на основе вытяжки из клевера производится в виде капсул и водно-спиртовой настойки. Нормализует обмен жиров и оказывает холестериноснижающий эффект. Фитодобавку можно приобрести в аптеках за 110-170 руб.
Статины
Статины — это медикаментозные средства, блокирующие действие гидрокси-метилглутарил КоА редуктазы и синтез липопротеидов. Уменьшают концентрацию атерогенных липопротеидов, препятствуют развитию инсульта или инфаркта. Чаще всего назначают больным с кардиальными заболеваниями, для увеличения продолжительности и качества жизни. Наиболее эффективны статины нового поколения, поскольку содержат минимальные концентрации активных компонентов и оказывающие минимальные побочные явления.
Ингибиторы
Медикаменты, подавляющие усвоение жиров, обладают преимуществом по сравнению со статинами и фибратами. Активные вещества практически не всасываются и имеют хорошую переносимость. Ингибиторы можно назначать при непереносимости других антихолестериновых медикаментов, при тяжелых патологий в работе печени и почек.
В российских аптеках наиболее распространенным является лекарство под названием Эзетрол, предназначенное для снижения концентрации холестерина. Содержит активный компонент — эзетимиб, который при попадании в кишечник блокирует дальнейшее усвоение жира и накопление его в печеночной системе. Эффективность медикамента повышается при одновременном приеме с Симвастатином. Средняя стоимость Эзетрола составляет 1550 р.
Изоляторы (секвестранты)
Медикаменты из данного ряда снижают количество атерогенных липопротеидов за счет преобразования жёлчных кислот в хелатные комплексы, нерастворимые в воде. Стремясь к восстановлению необходимых монокарбоновых гидроксикислот, печень начинает перерабатывать имеющийся холестерол. Лечение секверстантами требует систематического лечения не менее 30 дней.
Изоляторы назначают при:
- Гиперлипопротеинемии 2 типа.
- Для предупреждения развития коронарных заболеваний.
- Для снятия зуда в связи с обструкцией желчных путей.
Секвестранты обладают некоторыми отрицательными свойствами, из-за чего редко применяются на территории России. При недостаточности контроля за приёмом, длительном применении и неправильной комбинации с несовместимыми медикаментами, могут развиться серьёзные побочные эффекты:
- Непроходимость ЖКТ.
- Нарушения свёртываемости крови.
- Гиперхлоремический ацидоз.
- Кровотечения из прямой кишки.
К секвестрантам можно отнести:
Холестирамин, Квестран, Колекстран, Холестипол. На территории России распространен Холестирамин, средняя цена за упаковку составляет 1700 р.
Полиненасыщенные жиры
Против образования атерогенного холестерина можно использовать таблетки, содержащие полиненасыщенные жиры: Омега — 3 и Омега — 6 жирные кислоты.
Лекарство, содержащее незаменимые витамины, превосходно подходит для чистки сосудов, снижения концентрации липопротеинов низкой плотности. Биодобавки к пище регулируют липидный обмен, оказывают общеукрепляющее, антиоксидантное действие, препятствуют развитию атеросклероза и кардиальных болезней. Наиболее известные биодобавки с полиненасыщенными жирами:
Доппельгерц-Актив Омега-3.
В состав комбинированной добавки включены: лососевый рыбий жир, витамин Е, а также дополнительные вещества. Стоимость за упаковку (30 капсул) колеблется от 330 до 370 р.
Омакор.
Производится в виде капсул, внутри которых находятся: 1000 мг этилового эфира омега-3-кислот и 4 мг α-токоферола. Цена за 28 капсул варьируется в пределах 1600-2000 р.
Лечение в домашних условиях
В силу различных обстоятельств, не все больные лечатся в условиях стационара с использованием медикаментозной терапии. Иногда не менее эффективным способом является лечение народными средствами в домашних условиях, особенно, если патология проходит без осложнений и в лёгкой форме. Лечение дома проходит с использованием фитотерапии, применения специальной диеты, отказа от алкоголя и курения, а также усиления двигательной активности.
Заключение
Лечение гиперлипидемии проводится с применением комбинации лекарственных средств, имеющие различный механизм действия, побочные эффекты и противопоказания. Физическая нагрузка и ограничение трансжиров в пищевом рационе способствуют активному расщеплению холестериновых отложений на сосудистых стенках, что значительно повышает гиполипидемический эффект.
Видео
Холестерин: диета не нужна? Таблетки от холестерина — пить или нет.