Патологии сердца и сосудов, все чаще регистрирующиеся в детском возрасте, привели к необходимости более тщательного наблюдения за детьми. Один из основных показателей работы сердечно-сосудистой системы – артериальное давление (АД). Именно эти цифры могут насторожить врачей и стать первыми сигналами о том, что показатели работы сердца и сосудов имеют отклонения от нормы. Артериальное давление у детей врачи мониторят с первых дней жизни малыша, наблюдая за его динамикой в течение всего детского возраста.
Понятие артериального давления
Для жизнеобеспечения организма ребенка кровь постоянно циркулирует в его сосудах, выталкиваясь туда сердечной мышцей. В это время кровь с определенной силой действует на стенки кровеносных сосудов, чтобы продвигаться дальше по кровяному руслу. В крупных сосудах создается большее давление, в мелких – наоборот. Для обеспечения баланса собственных показателей с атмосферными есть определенные нормы, делающие состояние человека комфортным. Дети, как и взрослые, тоже могут страдать от разницы давления, что проявляется вялостью, сонливостью, головными болями.
Показатели АД – одни из жизненно важных для малыша. Чтобы правильно оценивать цифры, есть норма давления по возрастам, с которой и сверяются врачи. Определяется показатель в крупном сосуде – плечевой артерии, причем за стандарт берется левая рука, поскольку здесь давление на несколько единиц выше, нежели на правой.
Показатель АД состоит из двух цифр – систолического и диастолического давления. Систолическим считается результат, когда сердечная мышца сокращена, а диастолическим – цифры в момент ее расслабления. Систолический результат всегда выше диастолического, причем для детей нормы систолы и диастолы не соответствуют тем цифрам, к которым привыкли взрослые – 120 на 80. У ребенка в разном возрасте АД имеет разную норму и лишь в 8 лет показатель впервые максимально приближается к взрослым цифрам.
Стандарты давления в разном возрасте
Стоит сразу отметить, что единого давления у детей одинаковых возрастов может и не быть. Это показатели индивидуален и зависит не только от правильной или неправильной работы сердца и сосудов, а и от конституции ребенка, массы его тела, уровня физической нагрузки, настроения, времени суток. Влияет на результат и половое созревание организма ребенка, особенно в 11 и 14 лет, когда происходят существенные перестройки в жизнедеятельности, обмене веществ. При этом оба ребенка с разными данными будут чувствовать себя абсолютно здоровыми.
Действительно, «загонять» показатели давления в унифицированные рамки нельзя, поэтому путем долгие наблюдений ведущими педиатрами была составлена таблица с для детей разного возраста. Для каждой возрастной группы этот показатель имеет свою амплитуду, т.н. «коридор нормы». Это значит, что дети с разным АД могут вполне входить в коридор нормы и ни у одного малыша нельзя диагностировать патологию. Проследить это можно в таблице норм давления у детей.
Таблица нормального АД у детей в разном возрасте
Возраст ребенкаГраницы систолического давленияГраницы диастолического давленияВ течение первого года жизниОт 90 до 112От 50 до 742-3 годаОт 100 до 112От 60 до 743-5 летОт 100 до 116От 60 до 766-9 летОт 100 до 122От 60 до 8010-12 летОт 110 до 126От 70 до 8213-15 летОт 110 до 136От 70 до 86
Согласно этой таблице выделены возрастные периоды, когда результат существенно колеблется в пределах нормы. Например, в 10 лет нижняя систолическая граница – 110 единиц, но уже в 12 лет этот показатель может превысить даже «золотой стандарт» у взрослых. Бояться этого не стоит – такие скачки обусловлены физиологическими изменения в организме ребенка.
Отклонения от нормы: есть ли повод для тревоги
Дети, как и взрослые, тоже подвержены различным влияниям дестабилизирующих факторов, которые могут спровоцировать выход результатов за пределы нормы. Если родители измеряют давление у ребенка и знают его норму, то при плохом самочувствии малыша очередная диагностическая процедура может серьезно встревожить взрослых – АД либо повысилось, либо понизилось.
Нужно понимать, что для появления отклонений есть весомые причины, которые и привели к нестандартным цифрам на манометре. Не стоит удивляться одномоментным скачкам давления у подростков – у девочек с 10 лет и в течение двухлетнего периода результаты АД диктуются гормональными перестройками, поэтому иногда его скачки могут быть вполне оправданы.
Для мальчиков этот период отодвигается на год и у них манометр может преподносить сюрпризы в возрасте с 11 до 13 лет. Примечательно то, что уже на следующий день у детей в этом возрасте норма АД восстанавливается, и отклонения могут не проявляться еще долго. В этом случае не стоит переживать по поводу результатов – они вернутся в норму, как только стабилизируется гормональный фон.
Причины повышения давления
Если давление повышенное и нормализуется в течение нескольких замеров в состоянии покоя несколько дней подряд, необходимо обратить внимание на причины такого состояния. Среди них врачи отмечают следующие:
- неправильный режим дня, дефицит сна и отдыха,
- сильный стресс, психологическая нагрузка,
- повышенная физическая активность.
Проанализировав возможные причины и устранив их, можно добиться нормальных показателей у ребенка. Например, если малыш страдает частыми перепадами давления в 7 или 8 лет, стоит снизить нагрузку в школе – чаще всего, именно этот фактор способствует отклонению АД от нормы. Если после устранения причины результаты нормализовались, и ребенок не жалуется на плохое самочувствие, то волноваться не стоит.
При стойко повышенном АД есть опасность поражения центров головного мозга, развития патологий почек, проблем с сосудистым тонусом, отравления сильнодействующими химическими веществами, проблем с деятельностью щитовидной железы.
Причины понижения давления
Давление может отклоняться не только в сторону повышения, и в сторону понижения. Пониженное давление приводит к вялости, сонливости. Причиной такого состояния могут быть:
- умственное перенапряжение и стресс,
- родовые травмы (внутриутробная гипоксия),
- дефицит физической активности или ее избыток,
- адаптация к перемене климата,
- частые простуды, инфекционные болезни,
- гормональные перестройки.
К пониженному АД нужно относиться не менее серьезно, нежели к повышенному. Часто оно провоцирует обмороки, зрительные галлюцинации и другие нарушения. Понижение давления в 16-17 лет может быть вызвано как безобидными факторами – умственным перенапряжением в последних классах в школе, так и более серьезными причинами – употреблением психотропных препаратов, ранней беременностью и т.д. Родителям важно контролировать здоровье подростка, чтобы вовремя отреагировать на тревожные сигналы.
Как получить правильные данные давления у ребенка
Контролировать цифры АД у ребенка лучше всего родителям, которые постоянно находятся рядом с ним. В течение ряда профилактических замеров они уже знают нормальное давление у малыша и при появлении тревожных симптомов могут сделать новые замеры, чтобы увидеть отклонения.
Для того, чтобы получать правильные данные, родители должны знать, как нужно измерять этот показатель. Хорошо, если будет блокнот, куда вписывается результат измерения АД и пульс. Здоровым деткам вносить данные можно при профилактических замерах, а детям с отклонениями в работе сердечно-сосудистой системы врачи порекомендуют свой график мониторинга этого показателя.
Правильно сделать замеры у детей разных возрастов очень просто. Для этой процедуры лучше всего пользоваться ручным аппаратом давления, который дает наиболее точные данные. Электронные аппараты могут грешить при подсевших батарейках, показывают неправильные данные после ударов и т.д.
Методика измерения давления
Для измерения давления ребенка необходимо посадить за стол и наложить манжету так, чтобы головка стетоскопа попадала на сосуд на локтевом сгибе. Для деток разного возраста есть специальные манжеты: с шириной 3 см – для малышей до года, с 1 года до трех – 5 см, с 4 до 7 – 8 см, с 8 до 10 – 9 см, с 13 лет можно измерять давление манжетами для взрослых. Манжету утягивают не сильно, в идеале между рукой ребенка и манжетой должно быть расстояние на два пальца. Ребенку необходимо полностью расслабиться, спиной облокотиться об спинку стула, а рука должна лежать на столе, согнутой под углом 90 градусов. Ноги должны быть поставлены на пол свободно.
При накачивании воздуха в манжету стрелка должна доходить максимально на 20 единиц выше предполагаемой отметки. Накачивать воздух нужно быстрыми ритмичными движениями, иначе результат будет иметь погрешности. Забор воздуха в груше закрыт. Например, если у ребенка 10 лет должно быть нормальным результатом отметка на уровне 120 на 80, то накачивать необходимо до 140. Затем воздух в груше понемногу спускают, откручивая фиксатор, и внимательно наблюдают за следующими показателями:
- появлением отчетливого стука в фонендоскопе,
- подергивание стрелки на манометре.
В идеале эти два показателя совпадают. При появлении стука и подергивании стрелки регистрируется систолическое давление, т.е. верхняя граница. Когда стук пропадает, и стрелка перестает дергаться, плавно опускаясь вниз, то с этого момента отмечается диастолическое давление, т.е. нижняя граница.
Учитывая то, что детское давление подвержено различным дестабилизирующим факторам, повторить замеры при неадекватных показателях можно через 5 минут. Возможно, ребенок перенервничал и из-за этого показатель стали слишком высоким. Обычно такие огрехи устраняются путем 3-4 замеров с пятиминутным интервалом, что дает возможность выяснить достоверный результат. Если результаты измерения упорно показывать настораживающие данные, необходимо проконсультироваться у врача.
Мониторинг показателей АД у детей чрезвычайно важен. Зная норму давления по возрастам, родители могут контролировать полученные результаты и своевременно реагировать на любые изменения. В то же время, врачи советуют не доводить процедуру до фанатизма, ставя ее в один ряд с чисткой зубов на ночь. Если малыш активен, здоров и не жалуется на свое здоровье, то мерять давление слишком часто вовсе не нужно.
(Пока оценок нет)
Загрузка...