Артериальная гипертензия – это стабильное повышение АД, которое варьируется в пределах 145/95 мм рт. ст., но может подняться и выше. Во время терапии данного заболевания следует быть крайне внимательными с выбором препаратов. Как уже показала практика проведения лечения, оптимальным и эффективным методом можно считать сартаны при артериальной гипертензии. Данного рода препараты — БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина), уже многие годы наглядно демонстрируют свое качество, эффективность и воздействие на организм.
Механизм действия БРА
Главная задача блокаторы рецепторов ангиотензина – угнетение активности РААС, тем самым данный процесс положительно влияет на работу многих органов человека. Сартаны считаются лучшими препаратами, стоящими в списке лекарственных групп от высокого давления. При этом следует отметить, что ценовая политика данных препаратов значительно отличается от брендовых лекарств – она у них более доступная. Согласно статистике приема сартанов – 70% пациентов проводят курсы терапии до нескольких лет, при этом не снижается уровень работоспособности того или иного органа.
Данные факты могут свидетельствовать только о том, что у блокаторов ангиотензиновых рецепторов имеется минимальных список побочных действий, а у некоторых вообще их нет.
Что касается подтверждения или опровержения того факта, что сартаны вызывают рак, то данный тип споров до сих пор находится под тщательным контролем.
Группы
По химическим свойствам можно разделить БРА на 4 подвида:
- Бифениловые образованные от тетразола — Лозартан, Ирбесартан, Candesartan.
- Небифеноловые образованные от тетразола — Телмисартан.
- Небифеноловые нететразолы – Eprosartan.
- Нециклические соединения – Валсартан.
Вводить данного рода препараты в процесс терапии артериальной гипертензии стали еще с 1990 -х годов, и на данный момент можно отметить довольно немалый список препаратов:
- Лозартан: Блоктран, Вазотенз, Зисакар, Карзартан, Козаар, Лозап, Лозарел, Лозартан, Лориста, Лосакор, Лотор, Презартан, Реникард,
- Эпросартан: Теветен,
- Валсартан: Валаар, Валз, Валсафорс, Вальсакор, Диован, Нортиван, Тантордио, Тарег,
- Ирбесартан: Апровель, Ибертан, Ирсар, Фирмаста,
- Кандесартан: Ангиаканд, Атаканд, Гипосарт, Кандекор, Кандесар, Ордисс,
- Телмисартан: Микардис, Прайтор,
- Олмесартан: Кардосал, Олиместра,
- Азилсартан: Эдарби.
Помимо вышеуказанных, можно встретить из классификации данных препаратов и комбинированные составляющие: с диуретиками, с антагонистами Са, с антагонистами ренина алискирена.
Сфера применения БРА
Блокаторы рецепторов angiotensin II дают наивысшую эффективность при таких заболеваниях, как:
- артериальная гипертензия,
- недостаточная работоспособность сердечной мышцы,
- ИБС,
- Инфаркт миокарда,
- Проблемы с работой мозговой кровяной системы,
- Нехватка глюкозы в организме,
- Нефропатия,
- Атеросклероз,
- Расстройства сексуального характера.
Любое из препаратов, с антигипертензивным воздействием, разрешено назначать, даже в комплексе с иными лекарственными формами. Тип препаратов А — II зачастую назначаются, когда они более предпочтительны. В данном случае их можно считать лучше ингибиторов АПФ при повышенном давлении, резких скачках АД. На ингибиторы зачастую бывает аллергическая реакция, что практически невозможно при применении сартанов, а также их положительные стороны можно выделить в плане приема во время развития 2 типа сахарного диабета, а также нефропатии, чего не скажешь об АПФ.
Из противопоказаний можно выделить следующие типы населения: женщины в положении, лактационный период, детский возраст с рождения до 14 лет. С осторожностью принимается при нарушениях работы почек, печени.
Воздействие
БРА – это в первую очередь, эффективные препараты от давления. А вот результат терапии данными средствами медицины может быть различным, в зависимости от степени развития заболевания. В том случае, когда давление стабильно повышенное, хорошую эффективность могут показать антагонисты А-II.
Современные препараты – сартаны считаются одними из лучших по воздействию на такие органы, как почки, сердце, печень, головной мозг и т.д.
Главными положительными моментами в приеме сартанов можно считать:
- При приеме данного рода препаратов не замечено учащение пульса,
- При постоянном приеме лекарств, не происходят скачки давления,
- При недостаточной работе почек, под воздействием данных препаратов происходит снижение белка,
- Снижается уровень холестерина, глюкозы, кислоты в моче,
- Положительно влияют на липидный процесс,
- Улучшение сексуальной способности,
- Во время приема сартанов не замечен сухой кашель.
Важно знать! Во время протекания острого инсульта, не рекомендовано использовать препараты для понижения давления в течение 5-8 дней. Исключением могут быть лишь чрезмерно высокие показатели давления.
Также следует знать, что сартаны благотворно влияют на мышечные ткани, особенно хороши для тех пациентов, у которых замечена миодистрофия.
Важно знать! При протекании двухстороннего сужения почечной артерии, средства для терапии Ара строго запрещено принимать – может развиться почечная недостаточность.
Какой лучше приобрести?
Предоставить информацию о лучшем БРА просто нереально, так как в их количестве и разнообразии имеется довольно большое количество эффективных препаратов, но у каждого из них свои функции. Согласно клиническим исследованиям было выявлено, какие сартаны смогут помочь при определенном заболевании:
Болезнь | Требуемый препарат |
Инсульт | Лозартан, Кандесартан (при первичном иснульте);Эпросартан (при вторичном проявлении). |
Сахарный диабет | Лозартан, Кандесартан (профилактические меры воздействия) |
Кандесартан плюс фелодипин (профилактические меры вторичного проявления) | |
Валсартан (профилактика развития нефропатии) | |
Работа сердца | Лозартан – влияет на работу левого желудочка сердца. |
Кандесартан – эффективное средство при хронической недостаточной работе сердца. | |
Валсартан (предупреждение осложнений при стенокардии). | |
Метаболизм | Лозартан (стабильное снижение кислоты в моче) |
Профилактические меры при артериальной гипертензии | Кандесартан |
Гипертония на рабочем месте | Эпросартан |
Нефропатия | С помощью многих препаратов можно повлиять на снижение альбуминурия. |
Важно знать! Во время терапии, строго запрещено назначать одновременно два и более типов сартанов!
Преимущества над иными препаратами
Во время терапии артериальной гипертензии, следует знать предпочтения препаратов, которые вам будут назначать кардиологи:
- Данного рода препараты можно использовать для приема более нескольких лет,
- Побочные действия в данном случае либо минимальные, либо отсутствуют,
- При терапии артериальной гипертензии, прием таблеток должен быть до двух раз в 12 часов,
- Снижение Ад происходит не резко, в течение 20-24 часов,
- При уже стабильном давлении (120/80), при приеме сартанов, давление не будет еще дальше снижаться,
- Пациенты не привыкают к данному роду лекарств,
- При резком не употреблении препаратов данной группы, не будет резких скачков давления,
- Современные виды препаратов имеют высокую эффективность и качество приема во время терапии и профилактики.
Предупреждение! После первого приема блокаторов, не ждите быстрого результата. Они не способны на быстрое снижение АД, но способны привести его в норму в течение 10-15 суток, а более сильный эффект – после 20-25 дней приема.
Прием препаратов должен быть осуществлен следующим образом (пример):
Препарат | Пик воздействия (час) | Т ½ | Период приема препарата | Дозировка в 24 часа | Биодо-ступ-ность | Объемраспре-деленияпо организму |
Лозартан | от часа до 4х | От 5 до 9 | До двух раз в 24 часа | 55-110 | 33 | 34 |
Валсартан | От двух до четырех | От 5 до 9 | Единожды в 24 часа | 80-320 | 25 | 17 |
Ирбесартан | От часа до двух | 11-16 | Единожды в 24 часа | 145-350 | 60-80 | 52-55 |
Кардесартан | От трех до четырех | 2-10 | До двух раз в 24 часа | 8-32 | 15 | 9 |
Эпросартан | От часа до двух | От 5 до 9 | До двух раз в 24 часа | 450-650 | 13 | 306 |
Телмисартан | От 30 минут до часа | Не менее 20 | Единожды в 24 часа | От 40 и более | 42-59 | 490 |
Взаимодействие сартанов и мочегонных препаратов
Зачастую кардиологи настаивают на терапии БРА и мочегонных средств.
Во многих аптечных пунктах имеется немалое количество таблеток от давления, в состав которых входят сартаны и мочегонные препараты:
- Атаканд – 0,16 г Candesartan и 12.5 мг Hydrochlorothiazide,
- Ко-диован — 80 мг Valsartan и 12.5 мг Hydrochlorothiazide,
- Лориста — 12.5 мг Hydrochlorothiazide и 50-100 мг Лозартана,
- Микардис — 80 мг Телмисартана и 12.5 мг Hydrochlorothiazide,
- Теветен – Эпросартан — 600 мг и 12.5 мг Hydrochlorothiazid.
В заключении хочется отметить, что согласно медицинским исследованиям, все вышеперечисленные БРА при артериальной гипертензии, оказывают защитное воздействие не только на работу сердца, но и на многие внутренние органы человека, тем самым снижая риск инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности, МБС и многих иных серьёзных для жизни заболеваний.