При сахарном диабете повышенное давление является предшествующим и сопутствующим признаком. Возникает из-за попадания большого количества инсулина в кровь, сужения просвета сосудов на фоне атеросклероза и увеличения массы тела человека. Гипертония у таких людей вызывает риск развития многих патологий, которые ведут к ранней инвалидности или летальному исходу. Вследствие этого таблетки от давления при диабете подбираются врачом индивидуально с учетом всех особенностей течения болезни и возраста больного.
Основная характеристика гипотензивных препаратов
Лекарственное средство должно соответствовать таким критериям:
- При понижении артериального давления возникновение осложнений сведено к минимуму.
- Не воздействует на углеводный и липидный обмены.
- Производит защиту сердца и почек от негативных последствий гипертонии.
Препараты от гипертонии при диабете
Выделяют несколько классов медикаментов, снижающих высокое давление, которые успешно применяются в лечении гипертонической болезни:
- Игнибиторы АПФ.
- Блокаторы кальция.
- Диуретические средства.
- Бета-блокаторы с сосудорасширяющим действием.
- Альфа-блокаторы селективные.
- Антагонисты ангиотензиновых рецепторов.
Важно! Доктор должен назначить для каждого больного индивидуальный курс терапии. Неправильная комбинация препаратов может привести к смерти. Категорически запрещено заниматься самолечением.
Ингибиторы АПФ лидеры в борьбе с недугом
Блокаторы ангиотензинпревращающего фермента — это самая эффективная группа лекарственных средств для людей с ГБ и сахарным диабетом 2 типа. Фармакологическое действие направлено на снижение давления, сокращение напряжения мышечной ткани сердца, устраняет развитие сердечной недостаточности.
Противопоказано их принимать при таких состояниях:
- Заболевания легких или бронхиальная астма.
- Если в истории болезни установлена почечная недостаточность, тогда принимать лекарство следует осторожно, а также проводить мониторинг АД, следить за уровнем показателей креатинина и Ca в крови.
- Беременность и период кормления грудью.
Данная категория лекарств провоцирует развитие сужения артерии почек, поэтому их необходимо с осторожностью назначать пациентам, у которых в анамнезе указан атеросклероз.
Важно! При приеме ингибиторов АПФ рекомендуется ограничить употребление соли. Суточная доза не более 3 грамм.
Самыми распространенными считаются такие препараты как:
- Каптоприл.
- Эналаприл.
- Берлиприл.
Таблетки Каптоприл являются «скорой помощью» при неотложных ситуациях, основанных на внезапном повышении давления.
Антагонисты кальция для больных сахарным диабетом 2 типа
Блокаторы кальциевых каналов имеют длительный эффект действия, способны воздействовать на гипертонию, но имеют свои противопоказания. Делятся на 2 вида:
- Дигидропиридины.
- Недигидропиридины.
Одной из весомых причин возникновения повышенного давления оказывается изменение обмена кальция из-за недостатка магния. А механизм действия лекарства направлен на снижение попадания кальция внутрь мышечных клеток сердца, стенок сосудов и тем самым предотвращает развитие спазмов. Усиливается поступление крови во все важные органы.
Противопоказания к применению:
- Наличие в анамнезе стенокардии.
- Развитие сердечной недостаточности.
- Острая фаза инсульта.
- Гиперкалиемия.
Из данной группы назначают такие медикаменты:
- Нифедипин.
- Фелодипин.
- Верапамил.
- Дилтеазем.
Пациентам с диабетической нефропатией рекомендуют Верапамил – он ограждает почки от негативного воздействия повышенного сахара в крови. Пить необходимо в комплексе с ингибиторами АПФ.
Мочегонные средства — незаменимые помощники
Увеличение количества натрия и накопление воды в организме провоцируют прирост объема циркулирующей крови, что является важным фактором, повышающим АД. Люди, страдающие повышенным уровнем сахара, чувствительны к соли, вследствие чего ухудшается состояние ситуации. Прекрасным средством в борьбе с этой проблемой оказываются диуретики.
Мочегонные препараты классифицируются на:
- Тиазидные — имеют побочное свойство: отрицательно воздействуют на содержание сахара и холестерина, угнетают функцию почек.
- Осмотические — возможно провоцирование гиперосмолярной комы.
- Петлевые — безответственный прием данных таблеток может привести к гипокалиемии и аритмии сердца.
- Калийсберегающие — противопоказаны при почечной недостаточности.
- Ингибиторы карбоангидразы — негативной стороной является слабое целенаправленное действие, что не дает необходимого результата.
Из всех диуретиков с учетом побочных эффектов при СД 2 типа рекомендуется принимать таблетки петлевой группы. Их действие сконцентрировано на повышении качества работы почек. Назначаются для снятия отеков, хорошо сочетаются с ингибиторами АПФ. Так как негативным моментом является выведение калия из организма, следует параллельно с их приемом восполнять уровень этого химического элемента с помощью дополнительных медикаментов.
Лучшие средства петлевой группы представлены такими препаратами:
- Фурасемид.
- Торасемид.
- Буфенокс.
Лечение только диуретическими препаратами малоэффективно, нужно обязательно использовать и другие гипотензивные средства.
Безопасно-опасные бета-блокаторы
Незаменимые лекарства в борьбе с аритмией, гипертонической и ишемической болезнями сердца. Дифференцируют данные лекарства на 3 группы:
- Селективные и неселективные — воздействуют на клетки поджелудочной железы, снижая скорость выработки инсулина. Положительно влияют на работу сердца. Увеличивают вероятность прогрессирования сахарного диабета 2 типа.
- Липофильные и гидрофильные — противопоказаны при СД, так как стимулируют печеночные патологии и нарушают метаболизм липидов.
- Сосудорасширяющие — оказывают положительное влияние на углеводно-липидный обмен. Но им присуще большое количество побочных явлений.
Выделяют безопасные препараты от гипертонии при инсулинозависимой болезни 2 типа:
- Небиволол.
- Бисопролол.
- Корвитол.
Фармакологическое действие направлено на возрастание восприимчивости тканей к гормону и прогрессированию метаболических процессов.
Важно! Бета-блокаторы конспирируют проявления нехватки калия в организме, вследствие чего назначение проводится под врачебным контролем.
Селективные альфа-блокаторы
Плюс этих лекарств состоит в том, что их влияние направлено на сокращение поражений нервных волокон и их окончаний. Они характеризуются комбинированным действием: выступают в роли гипотензивных, сосудорасширяющих и спазмолитических средств. А также стимулируют уязвимость тканей к инсулину и угнетают уровень сахара, что необходимо при СД 2 типа.
Отрицательной стороной является то, что они могут спровоцировать такие состояния:
- Ортостатическая гипотония — особенно может возникнуть у больного при наличии сахарного диабета.
- Скопление отеков.
- Развитие стойкой тахикардии.
Важно! Прием альфа-блокаторов при сердечной недостаточности категорически противопоказан.
Для долгосрочного лечения применяют такие медикаменты:
- Празозин.
- Доксазозин.
- Теразозин.
Антагонисты рецепторов ангиотензина 2 вместо ингибиторов АПФ
Уникальное средство, имеющее минимальное количество побочных проявлений и характеризующееся благоприятным воздействием на организм. Устраняют гипертрофию левого желудочка сердца, предотвращают развитие инфаркта миокарда, почечной недостаточности, снижают риск образования инсульта.
Если у больного возникает сухой кашель при лечении ингибиторами АПФ, тогда врач рекомендует принимать АРА. Данные медикаменты аналогичны по химическому составу, только разница в противопоказаниях и побочных эффектах.
Смотрите также: Список таблеток от давления не вызывают кашель
Лучшие из группы антагонистов ангиотензиновых рецепторов:
- Кандесартан.
- Телмисартан.
- Лосартан.
Во время терапии необходимо контролировать АД, количество креатинина и калия в крови.
Таблетки, понижающие давление при диабете, достаточно широко представлены на фармацевтическом рынке. Но не стоит заниматься самолечением и принимать первый попавшийся медикамент, иначе это приведет к очень плохим последствиям. Только благодаря квалифицированной диагностике и индивидуально подобранной терапии можно добиться желаемого результата.
(Пока оценок нет)
Загрузка...