Резкие скачки давления, проявляющиеся с завидной регулярностью, принято называть гипертонией. При нарушении функционирования сердечно-сосудистой системы чаще всего проявляется устойчивое повышение АД, которое может образоваться в любом возрасте. Рассматривая глобальное распространение данной патологии, которая влечет серьезные осложнения (инвалидность, летальный исход), медицинская наука активно разрабатывает медикаментозные препараты, эффективно понижающие АД.
Гипертония у пожилых людей – состояние, осложняющееся несовместимостью лекарственных препаратов, проявлением побочных действий, фармакодинамическими особенностями, это выведение, всасывание, метаболизм. Большую роль играет развитие хронических болезней, поражающих внутренние органы и системы жизнедеятельности.
Как протекает болезнь в пожилом возрасте?
Если говорить о резких скачках давления, они выступают приспособительной, защитной реакцией организма, цель которой заключается в поддержании нормального кровообращения во всех тканях, органах. Сердцу с возрастом приходится прилагать определенные усилия для проталкивания кровяных масс по структурно измененным артериям, венам.
Со временем эластичность и тонус сосудов снижаются, а холестериновые бляшки уменьшают их внутренний просвет. Почками вырабатывается меньше ренина, участвующего в регулировании давления.
В то же время альдостерон, вырабатываемый надпочечниками, активизируется и удерживает избыток натрия в организме. Именно натрий обладает способностью удерживать жидкость, значительно увеличивая количество циркулирующей жидкости. Неутешительный итог – высокое кровяное давление.
Важно! Главной целью терапии гипертензии у людей преклонного возраста выступает предотвращение таких осложнений как инфаркты, инсульты. Большое значение имеет улучшение качества жизни.
Показатели артериального давления
При измерении АД определяется показатель верхнего (систолического) уровня. При сокращении сердечных желудочков (систола) кровь поступает в сосуды. Последние оказывают определенное сопротивление кровотоку, что и представляет собой систолическое давление. В норме данный показатель варьируется в пределах 100 – 140 мм рт. ст. Что касается нижнего диастолического давления, оно соответствует показателям диастолы (период расслабления миокарда), норма равна 70 – 80 мм рт. ст.
Принято определять нормальные показатели АД у людей почтенного возраста:
КатегорияПоказатель в мм рт. ст.От 80 до 90 лет140/90От 70 до 80 лет140/85От 60 до 70 лет130/80
Важно! Диагностический критерий, указывающий на наличие гипертонии у людей старше 60 лет – наличие показателя более 155/95 мм рт. ст. Скачок до отметки в 170 предполагает оказание незамедлительной скорой помощи.
Необходимо знать ряд факторов, способствующих появлению нестабильного давления в преклонном возрасте:
- Наличие атеросклеротических бляшек, покрывающих внутреннюю часть сосудов.
- Резкое снижение уровня альдостерона, вырабатываемого надпочечниками.
- Гипоксия тканей.
- Ухудшение эластичности сосудов.
- Избыточный вес.
- Изменение текучести крови.
- У женщин – климакс.
- Метаболическая симптоматика.
- Образ жизни, ведущий к гиподинамии.
- Вредные привычки в виде курения, алкоголизма.
Об основных симптомах и причинах
Гипертония в пожилом возрасте обычно проявляется несколькими стадиями:
- Наиболее легкая – 1-я стадия. Выраженные симптомы возникают крайне редко. Отметки артериального давления не превышают 160/90 мм рт. ст., проявляются периодически.
- Умеренная – 2-я стадия. Высокое АД удерживается на показателях 180/100 мм рт. ст. на протяжении длительного времени.
- Тяжелая – 3-я стадия, она проявляется высокими показателями давления в 180/100 мм рт. ст., которые плохо снижаются и удерживаются на обозначенных цифрах.
Сложность протекания гипертонии у пожилых пациентов заключается в том, что ее сложно выявить из-за отсутствия ярких признаков на первых двух стадиях. Жалобы становятся регулярными, когда патологические преобразования задевают органы-мишени, проявляющие чувствительность по отношению к резкому изменению АД. В первую очередь это почки, сердце, головной мозг.
Нарушения со стороны сердечной мышцы:
- При незначительных физических нагрузках или в состоянии покоя проявление одышки.
- Учащенное сердцебиение.
- Онемение конечностей, сопровождающееся отечностью, предположительно кистей и стоп.
- Болевой сердечный синдром.
Нарушения со стороны ЦНС:
- Тяжесть в отдельных частях головы, затылочные боли, ушной шум.
- Расхождение «картинок» в глазах, головокружение.
- Резкое снижение памяти, общая слабость.
- Тремор в конечностях.
- В горизонтальном положении (ночной или дневной сон) подскакивает давление, в результате чего ухудшается общее состояние.
Нарушение со стороны почек:
- Скопление лишней жидкости.
- Расстройства диуретической направленности.
- Тошнота, пастозность лица, кожа становится рыхлой и отечной.
- Болевые ощущения в зоне поясницы.
Если имеет место внезапное повышение давления, а устойчивый ангиоспазм сопровождается светлыми вспышками перед глазами, мельканием мушек, кровоизлиянием в сетчатку, снижением зрения, можно утверждать о проявлении тяжелой степени болезни.
Когда поражению подвергаются внутренние органы, происходит сбой кровообращения в почках, головном мозге, в коронарной системе. В такой ситуации возможно развитие сердечной или почечной недостаточности, инфаркта или инсульта.
Лекарства для снижения давления
При выборе гипотензивных препаратов стоит обращать внимание на их побочные действия. Практика показывает, что лекарственная терапия переносится нормально, у пожилых людей наблюдается эффективность использования медикаментозных препаратов. Так, риск образования инсультов сокращается более чем на 30%, патологии со стороны сердца и сосудистой системы проявляются на 40% реже.
Чтобы привести в норму АД и по возможности предотвратить появление побочных эффектов, необходимо снижать среднюю дозировку назначенного лекарства, которая впоследствии увеличивается до достижения положительного терапевтического действия. Обязательно проводится динамический контроль кровяного давления при лечении.
Прием диуретиков
Стандартно гипертоническая болезнь предполагает использование пожилым человеком мочегонных средств. Данные медикаменты отличаются химической структурой, однако их объединяет свойство по выведению из организма лишнего количества жидкости.
Особенности действия:
- Снижение количества внутрисосудистой влаги.
- Восстановление электролитного и водного обмена.
- Снижение восприимчивости сосудистых стенок по отношению к гормонам.
Диуретики уменьшают сердечную нагрузку, обеспечивают стабилизацию АД, предотвращая тем самым прогрессирование осложнений.
Особенности тиазидов
Если диагностирована гипертензия, в первую очередь пациенту назначаются препараты, являющиеся производными бензотиадиазина. К таковым можно отнести Металозон, Дихлотиазид, Индапамид, Индал, Клопамид.
Мочегонные препараты, относящиеся к данной группе, помогают избавиться от сильных скачков АД, оказывая умеренное действие на систему кровотока. Они нормально всасываются через ЖКТ, проявляют повышенную биодоступность, поддерживают структуру сосудистых стенок. Если имеет место гипертензия, диуретики назначаются в начальных или даже заниженных дозировках, подлежат продолжительному применению.
Из побочных действий стоит отметить нарушения на электролитном уровне. В такой ситуации повышается выработка магния и калия, результатом чего становится высокая концентрация мочевины в крови. Когда же натрий производится в недостаточном количестве, наступает обезвоживание организма.
Особенности петлевых диуретиков
Подобные медикаменты используются, когда начинается проявление высокого давления. Они воздействуют на почечные канальцы, имеющие петлеобразную форму. К таковым относится:
Фуросемид.
- Этакриновая кислота.
- Буметанид.
- Пиретанид.
Влияние данных лекарств основано на нормализации давления в левом сердечном желудочке, расширении венозного русла, поддержании клубочковой фильтрации, активизации почечного кровотока.
Они характеризуются нормальным всасыванием через пищеварительный тракт, подвержены метаболическим процессам в печени. Петлевые диуретики не рекомендуется использовать в качестве препаратов для продолжительного лечения гипертензии, так как они отличаются коротким, но выраженным действием на организм. Если наступил гипертонический криз, или же назначенные диуретики не показали положительного результата, они станут оптимальным вариантом.
Из побочных эффектов стоит отметить:
- У пациентов, которые принимают сердечные гликозиды – аритмию.
- Гипогликемию.
- Расстройство чувствительности в виде парестезии.
- Повышенный уровень сахара и мочевины в кровотоке.
- Нарушенную функцию ЖКТ.
- Агранулоцитоз, тромбоцитопению.
Прием бета-блокаторов
Данные препараты в течение многих десятилетий успешно применяются при выявлении гипертонии. К современным и усовершенствованным средствам данной группы стоит отнести Небиволол, Лабеталол, Пелипролол, Карведилол. Во время проведения терапии на основе бета-блокаторов устраняется негативное действие нервной системы (вегетативной) на функции сердца. При этом снижается кислородное голодание, в сосудах снижается периферический тонус.
Людям в пожилом возрасте рекомендуется принимать диуретики. Но когда наблюдается нарушение работы сердца, в частности это инфаркт миокарда, ишемия, в комплексную терапию подключается данная группа медикаментов. Из побочных действий стоит отметить:
- Гипогликемию.
- Бронхоспазмы.
- Пониженный пульс.
- Эректильную дисфункцию у мужчин.
- Дерматиты аллергического происхождения.
Прием ингибиторов АПФ
Действие данных медикаментов направлено на блокировку фермента, который способствует производству в организме активного ангиотензина (провокатор гипертонии). Среди самых распространенных ингибиторов АПФ следует отметить Фозиноприл, Спираприл, Каптоприл, Эналаприл. Данные препараты улучшают кровообращение, снимают сильные нагрузки с сердечной мышцы.
Что касается начального дозирования, когда АД прыгает, оно подбирается в строгой индивидуальности. Обычно лечение «стартует» с минимальных доз, которые планомерно увеличиваются до достижения терапевтического ожидаемого эффекта.
Корректировка осуществляется лечащим врачом, который регулярно сравнивает показатели кровяного давления. В качестве монопрепарата описываемые медикаменты у пациентов пожилого возраста используются крайне редко.
Положительный результат лечения достигается при использовании АПФ параллельно с диуретиками, бета-блокаторами. Ингибиторы характеризуются рядом побочных действий, в частности это аллергические проявления, слишком низкое давление. Избежать подобных ситуаций поможет только грамотное определение дозы лекарства.
Прием антагонистов кальция
Данная группа препаратов предотвращает попадание кальциевых ионов в сосуды и сердечные ткани. Когда в этих структурах увеличивается количество кальция, проявляется гиперчувствительность к гормонам, усиливается сократительная функция, соответственно, подскакивает АД. Антагонисты кальция отличаются менее выраженным антигипертензивным действием в сравнении с описанными выше препаратами. Однако под их влиянием в большинстве случаев предотвращается появление инсультов.
Часто применяемые – Амлодипин, Тиропамил, Фалипамил, Дилтиазем. Их не рекомендуется использовать для лечения гипертонии при нарушениях работы сердца. Из побочных действий отмечена брадикардия, тахикардия, недостаточная проводимость внутрижелудочкового характера.
Народные средства
Если в течение дня скачет давление, в результате чего значительно ухудшается самочувствие, стоит параллельно с лекарственными препаратами воспользоваться советами народной медицины. Но перед началом приема каких-либо отваров, настоек нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Категорически запрещено самостоятельное прекращение лечения медикаментами, которые удерживают показатели АД в пределах возрастной нормы.
Если подскочило давление, разрешается пройти курс лечения при помощи натурального виноградного сока. Его стоит употреблять ежедневно по 200-400 мл, противопоказание – сахарный диабет.
Кора тутовника в измельченном виде (1 ст. л.) заваривается в 0,5 литрах воды. Когда отвар настоится, употреблять его по 100 мл перед едой несколько раз в сутки.
Полезной является витаминная смесь из одного лимона, кураги, меда и грецких орехов (таких ингредиентов понадобится по 200 мг). Все сбивается в блендере, принимается за 30-60 минут перед едой по 1 ст. л.
Столовая свекла – не только вкусный, но и полезный продукт. Входящие в ее состав компоненты эффективно справляются с гипертоническими приступами. Если ежедневно принимать свежевыжатый свекольный сок, смешанный с водой (50 мл на 50 мл), можно нормализовать уровень гемоглобина, также эффективно расщепляются жировые ткани, кровь обогащается кислородом.
В домашних условиях ее полезно употреблять в пищу с небольшим количеством меда, особенно для людей преклонного возраста, так как происходит укрепление сосудистых структур, предупреждается отечность.
Хорошо себя зарекомендовала настойка из шелухи лука и спирта, в которую добавляется подсолнечное масло.
Профилактика
Гипертоническая болезнь проявляется в любом возрасте, подлежит обязательному лечению. Для этих целей разработано и создано огромное количество медицинских средств.
Однако не стоит забывать о профилактических мероприятиях – это коррекция питания, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, умеренная физическая нагрузка.
Важно, чтобы в организм попадало достаточное количество микроэлементов и витаминных комплексов. Соль в рационе должна присутствовать в минимальной дозе.
Давление может повышаться при ходьбе, незначительных физических нагрузках, в спокойном состоянии и даже во время сна. Причиной гипертонии у пожилых людей выступают разные симптомы. Необходимо своевременно их обнаруживать и проходить надлежащее лечение.
Гипертония у пожилых людей Лекарства от давления для пожилых людей Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам?
(Пока оценок нет)
Загрузка...