Артериальная гипертония является одним из наиболее часто встречаемых заболеваний человека. Согласно данным американской ассоциации сердца, примерно 35-50% населения США имеет повышенное давление. При этом люди не всегда понимают, чем им может угрожать давление 170 на 100, ведь на ранних стадиях они его могут даже не ощущать. Вместе с тем диагностика данной патологии вовсе не сложна и не требует дорогостоящего оборудования, сложных методов исследования или многочисленных анализов. Основное значение имеет внимательность людей к собственному здоровью.
Достаточно просто регулярно измерять уровень собственного артериального давления и, если показатели будут слишком высокими, обращаться к врачу.
Несмотря на кажущуюся безвредность, артериальная гипертония может привести к тяжелым нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы и осложнениям со стороны других органов. В конечном итоге это негативно сказывается на качестве жизни и приводит к утере работоспособности пациентами. К тому же у людей, страдающих АГ, в значительной мере возрастает риск инфарктов и инсультов.
Как возникает гипертоническая болезнь
Причины артериальной гипертензии разнообразны, и не всегда удается точно установить, что именно послужило пусковым фактором. Чаще всего она развивается вследствие тяжелого нервного перенапряжения, постоянных стрессов, под воздействием сильных психоэмоциональных факторов, что приводит к нарушению регуляции сосудистого тонуса в вазомоторных центрах, а также гормональному дисбалансу.
Факторами риска развития АГ считаются:
- Курение.
- Употребление спиртными напитками.
- Нарушенная толерантность к углеводам или сахарный диабет.
- Ожирение, метаболический синдром.
- Высокий уровень холестерина и атерогенных липопротеидов в крови.
- Отягощенная наследственность.
- Болезни почек.
- Патология надпочечников и щитовидной железы.
Это интересно! Первичная, или же идиопатическая гипертония, встречается чаще всего. И лишь в небольшом проценте случаев высокое давление является следствием сторонней патологии.
Механизм развития АГ и ее влияние на организм
Основные причины гипертонии – нарушение процессов нейроэндокринной регуляции сосудистого тонуса. Важное место занимает наследственная предрасположенность к развитию подобного дисбаланса. У пациентов, страдающих артериальной гипертонией, наблюдается рост активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой, ренин-ангиотензиновой и инсулярной систем.
Вследствие повышенного количества биологически активных факторов возрастает ионный ток кальция внутрь гладкомышечных клеток сосудистой стенки, в результате чего возрастает их сократительный потенциал. Так, у людей, больных гипертензией, повышается секреция альдостерона, который, действуя на почки, способствует задержке в организме натрия и жидкости, приводя к увеличению объема циркулирующей крови и давления.
Важную роль играет резистентность тканей к инсулину – на ее фоне возникает усиленная реабсорбция натрия в почках, которая влечет за собой обратный захват воды и повышение ОЦК. Также она вызывает активацию симпатических отделов центральной нервной системы, которые стимулируют вазоконстрикцию. Вместе со снижением чувствительности к сосудорасширяющим веществам приводит к развитию длительного и стойкого состояния гипертонии.
Это важно! Именно поэтому при обнаружении сахарного диабета и нарушенной толерантности к углеводам пациенту обязательно нужно измерить артериальное давление.
Также они стимулируют гипертрофию и гиперплазию клеток. В результате этого сосуды сокращаются, увеличивается периферическое сопротивление. Начинаются процессы ремоделирования миокарда и мышечного слоя сосудов – они утолщаются, теряют эластичность.
Вследствие этого возрастает давление крови на стенку сосудов, а также давление наполнения в левом желудочке. Увеличенная масса миокарда потребляет больше кислорода, поэтому одним из первых осложнений артериальной гипертонии является ишемическая болезнь сердца. При этом тяжесть состояния постоянно прогрессирует, в организме возникает патогенетический «порочный круг».
Все эти процессы приводят к тому, что нарушается систолическая и диастолическая функция сердца, и развивается сердечная недостаточность. Вслед за этим усугубляются нарушения церебральной, периферической и коронарной гемодинамики, что приводит к появлению инсультов, инфарктов, почечной недостаточности. У пожилого человека с длительным стажем АГ может наблюдаться целый комплекс осложнений, который сильно затрудняет лечение, поэтому не стоит откладывать лечение АГ «на потом».
Терапевтическая тактика
Гипертензия – серьезное заболевание, однако отчаиваться не стоит. Диагностика этой патологии достаточно проста, и даже самостоятельное измерение давления дома или на работе позволит обнаружить ее на ранних этапах. После этого желательно как можно быстрее обратиться в больницу. Благодаря этому можно будет начать лечение на ранних этапах, когда еще не успели развиться выраженные органические изменения в сосудах и периферических тканях.
Это значит, что понизить АД и снизить риск осложнений будет гораздо легче. Как правило, для нормализации давления на первых стадиях нужно лишь изменить образ жизни:
- Снизить потребление алкоголя.
- Отказаться от курения.
- Уменьшить количество быстроусвояемых углеводов, в частности сахара, в рационе.
- Контролировать уровень глюкозы в крови.
- Вести более активный образ жизни, ввести в распорядок дня регулярные физические упражнения.
- Перейти на правильное и здоровое питание – отказаться от жирной, жареной, тяжелой пищи с большим количеством соли, есть больше зелени, каш и легких видов мяса (индейка, курица, нежирные виды рыбы, телятина).
Если подобные средства не помогли – тогда следует использовать медикаментозное лечение. Но это не значит, что, приняв таблетки, можно забыть о вышеперечисленных правилах. Именно комбинация здорового образа жизни и правильных лекарств позволит лучше всего контролировать уровень АД.
Важно! Нельзя сбивать давление так, как температуру. При высоких исходных цифрах АД необходимо постепенно увеличивать дозу лекарства и плавно понижать давление до необходимых цифр.
Таблетки для лечения АГ, как правило, следует принимать утром, но иногда, в случае тяжелых и резистентных форм, применяются и другие схемы. Например, часть лекарств употребляется утром, часть – в обед и часть – непосредственно перед сном. Нормальным считается давление в пределах 120-130 на 60-80 мм рт. ст.
Однако, если наблюдается большой разрыв между систолическим и диастолическим давлением, это тоже может указывать на наличие сопутствующей болезни сердечно-сосудистой системы. Высокое диастолическое давление, например, 110 мм рт. ст., тоже является показателем тяжести состояния – такая картина наблюдается при выраженной почечной недостаточности или же сильном вазоспазме. О подобных особенностях гипертонии следует обязательно сообщить лечащему врачу, ведь ему необходимо знать полную картину течения болезни.
Препараты для лечения АГ
За последние несколько десятков лет целый ряд препаратов прошел полный цикл клинических испытаний и появился на рынке. Все они являются результатом длительного изучения причин и механизмов развития гипертонии, а их эффективность подтверждает правильность этих исследований.
Для нормализации АД используют препараты нескольких основных групп:
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
- Блокаторы рецепторов ангиотензина.
- Бета-адреноблокаторы.
- Антагонисты кальция.
- Диуретики.
С их помощью удается нормализовать нервную и эндокринную регуляцию сосудистого тонуса, снизить активность вазоконстрикторных систем и даже предотвратить и замедлить процессы ремоделирования миокарда и сосудистой стенки. Нежелательно самостоятельно покупать и принимать подобные лекарства – все они имеют определенные правила приема и должны подбираться индивидуально, после внимательного осмотра пациента и обследования с помощью инструментальных и лабораторных методов.
Поэтому при обнаружении высокого давления следует обратиться к врачу и пройти рекомендуемые им обследования. Чаще всего пациентам делают ЭКГ, УЗИ сердца и берут клинический и биохимический анализ крови и, при необходимости, мочи.
Артериальная гипертония – распространенная болезнь. Несмотря на то, что давно известно про ту опасность, которую она представляет, многие пациенты не воспринимают эту информацию всерьез и откладывают визит в больницу и начало лечения. Даже высокое давление, например, 170 на 100, не беспокоит их. Такой подход к собственному здоровью может привести к тяжелым последствиям в дальнейшем.
При этом лечение АГ уже не представляет той трудности, что раньше. Доступно множество препаратов, которые эффективно действуют на основные патогенетические механизмы ее возникновения и способствуют нормализации состояния. Таким образом, не следует пугаться, если резко поднялось давление – это лишь означает что нужно пойти в больницу и пройти обследование. На первых этапах даже необязательно принимать медикаменты – порой достаточно просто начать придерживаться принципов здорового образа жизни, чтобы снизить давление и обезопасить организм от осложнений артериальной гипертонии.
Высокое верхнее давление и его нормализация Высокое давление что делать Жить здорово! Высокое давление — идти ли к врачу? (05.06.2017)
(Пока оценок нет)
Загрузка...