Артериальное давление и частота сердечных сокращений – это основные гемодинамические показатели, которые свидетельствуют о работе сердечнососудистой системы. Среди всех патологий этой системы, чаще всего пациенты обращаются с артериальной гипертонией. У пациентов с данной патологией часто диагностируют низкий пульс при высоком давлении. О том, как правильно диагностировать подобную болезнь и как оказать помощь пациенту, должен знать каждый.
Причины низкого пульса у человека
Сердце – это главный орган человеческого организма, который гоняет кровь по сосудам. Самым простым и доступным способом, позволяющим проконтролировать работу сердца, является измерение частоты его сокращений. Пульс – это ударообразные колебания сосудистых стенок, которые возникают в результате сокращения и изменения давления крови на стенки сосудов во время систолы и диастолы.
Идеальным местом для прощупывания пульса являются запястья, где лучевые артерии расположены особенно близко к поверхности кожи. Также можно сосчитать пульс на шее, ноге, висках. В норме данный показатель составляет 60-80 ударов в минуту. Если пульс ниже 60, то говорят о брадикардии, при учащенном сердцебиении (больше 80 ударов) диагностируют тахикардию.
Причинами низкого пульса могут быть как патологические, так и физиологические факторы:
- возрастные изменения,
- болезни, которые сопровождаются дисфункцией проводящей системы сердца,
- замедленная передача импульсов (гипотиреоз, гиперкалиемия),
- медикаментозная терапия (дигоксин, бета-блокаторы).
Независимо от того, что стало причиной низкого пульса, в основе патогенеза брадикардии – нарушение генерации электрического импульса, который продуцируется в синусово-предсердном узле. Водитель ритма не может продуцировать больше 60 импульсов в минуту, что сказывается на сократительной функции сердца.
Физиологическую брадикардию можно диагностировать у человека во время переохлаждения или сна. Очень часто низкий пульс диагностируют в пациентов, страдающих гипертонической болезнью.
Взаимосвязь между высоким АД и частотой пульса
Артериальное давление – это давление крови на стенки сосудов во время сокращения и расслабления сердечной мышцы. Высокое давление диагностируют тогда, когда показатели превышают 140/90 мм.рт.ст. В большинстве случаев при повышенном давлении, пульс также учащается. Но, как показывает практика, данная клиническая картина характерна не для всех гипертоников, гораздо чаще врачи обнаруживают низкий пульс при высоком АД. Причинами низкого пульса могут быть:
- нарушение работы синусового узла,
- кардиоблокада,
- воспалительное поражение сердечных мышц,
- нарушение гормонального баланса,
- вегето-сосудистая дистония,
- побочное воздействие некоторых медикаментозных средств.
Также стоит отметить, что иногда брадикардия возникает у пациентов с гипертонией во время температурной адаптации при резкой смене температурного режима. Например, выход на улицу при минусовой температуре с очень теплого помещения. При длительных физических и умственных нагрузках, частота сердечных сокращений у таких пациентов также может уменьшаться.
Опасность данной патологии
Опасно ли данное состояние для гипертоников? Конечно, ведь во время повышенного АД и сниженной ЧСС головной мозг испытывает кислородное голодание, ведь его кровоснабжение существенно нарушается. Как следствие – ухудшение самочувствие и нарушение работы многих органов и систем.
Особенно опасен низкий пульс у пожилого человека, ведь сосуды уже не могут поддерживать тонус и эластичность во время таких перепадов. Для исключения проблем со здоровьем и предупреждения развития терминального состояния, таким пациентам рекомендуется приобрести специальные современные аппараты для измерения АД и ЧСС автоматического типа. Ведь своевременно диагностированная патология имеет высокие шансы на излечение.
Клинические проявления патологии
Если брадикардия на фоне артериальной гипертензии имеет эпизодический характер, то не стоит сильно переживать по этому поводу. Но если данное состояние часто возникает, то необходимо пройти ряд исследований, консультацию опытного кардиолога, который назначит медикаментозную терапию для нормализации гемодинамических показателей.
Клинически, низкий пульс при высоком давлении выражается такими симптомами:
- острая головная боль,
- головокружение и мелькание мушек пред глазами,
- тошнота и рвота, не связанные с пищеварением,
- одышка в состоянии покоя,
- общая слабость,
- потеря сознания.
Данные симптомы могут возникать и в тех случаях, когда ЧСС в норме. Поэтому, каждый пациент, страдающий гипертонией должен помнить, что вместе с измерением АД необходимо измерить пульс.
При снижении ЧСС до 40-30 ударов за минуту, у пациента может произойти потеря сознания на фоне нарушения мозгового кровообращения. В таких случаях необходимо в срочном порядке обратиться за неотложной медицинской помощью. До приезда врачебной бригады пациента необходимо уложить в горизонтальное положение, обеспечить доступ свежего воздуха и попытаться привести его в чувства, поднеся ватку с нашатырем к носу или сбрызнув лицо холодной водой.
Особенности оказания медицинской помощи
Прежде чем начать назначение медикаментозной терапии, врач в обязательном порядке должен провести ряд лабораторных и инструментальных исследований. Впервые увидев пациента, доктор соберет анамнез болезни, проведет осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию сердца. Особую ценность в диагностике данной болезни имеет правильно снятая и расшифрованная кардиограмма. Дополнительно могут рекомендовать пройти УЗИ сердца, холтеровский мониторинг и велоэргометрию.
Опасность брадикардии в том, что она может спровоцировать нарушение мозгового кровообращения и даже остановку сердца. Поэтому, при диагностированной патологии необходимо провести адекватную медикаментозную терапию. Назначать лекарства должен врач, ведь самолечение может быть намного опасней самого недуга.
При артериальной гипертонии с выраженной брадикардией необходимо исключить прием бета-адреноюлокаторов (Бисопролол, Пропранолол, Бисостад), антагонистов калия (Верапамил), Метилдопы, Клонидина, Анаприлина, которые угнетаю работу синусового узла.
Для снижения артериального давления и нормализации сердечных сокращений целесообразно принимать:
- альфа-адреноблокаторы (Омник, Кардура),
- диуретики (Фуросемид, Лазикс),
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Капотприл, Эналаприл),
- Нифедипин (Фенигидин).
Для пациентов, предпочитающих народную терапию, можно рекомендовать следующий сбор:
- зверобой, желтушник, календула – по 20 г,
- плоды земляники, горец почечуйный, котовник кошачий – по 30г,
- трясунки – 40г.
Все ингредиенты необходимо смешать и хранить в плотно закрытой стеклянной таре. Для приготовления целебного отвара необходимо взять 1 столовую ложку сбора и залить ее 500 мл крутого кипятка. Закипятив и настояв 2 часа, отвар процеживают и принимают по 150 мл трижды в день, до приема пищи. Перед проведением народной терапии обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Помимо медикаментозной терапии, необходимо исключить воздействие физиологических факторов. Так, пациентам с артериальной гипертонией и брадикардией рекомендуется:
- спать не меньше 8 часов в сутки,
- заниматься посильными видами спорта (ходьба, плавание),
- избегать стрессовых ситуаций,
- по возможно резко не менять температурный режим,
- питаться сбалансированной пищей натурального происхождения.
Особое внимание стоит уделить питанию гипертоников, ведь древние врачеватели были уверены в том, что на дне своей тарелки можно найти как причину болезни, так и способ ее излечения. Для поддержания нормальной работы сердца и сосудов необходимо исключить:
- кофе и шоколад,
- жирные и соленые блюда,
- рафинированные продукты.
Лучше всего организм принимает натуральные овощи и фрукты, каши, супы, нежирные сорта мяса и рыбы.
Чтобы избежать проблем со здоровьем, необходимо тщательно о нем заботится на протяжении всей жизни. При появлении нежелательных признаков низкого пульса при высоком давлении необходимо в срочном порядке обратиться к высококвалифицированному кардиологу, который точно знает, что делать в такой ситуации.
Брадикардия и лечение Как лечить брадикардию при гипертонии? Что такое брадикардия и как она лечится?
(Пока оценок нет)
Загрузка...