Артериальное давление 130 на 60 может быть нормой у спортсменов или беременных женщин. Но в некоторых случаях является признаком опасных заболеваний. Что нужно делать в подобной ситуации? К какому врачу обращаться?
Что означают параметры АД
Чтобы вникнуть в тему, определимся с медицинскими понятиями. Артериальное давление (АД) измеряется по 3 параметрам:
- Систолический или верхний показатель определяется в момент систолы (сокращения) сердца. Указывает, с какой силой орган выталкивает кровь в аорту, откуда она разносится по всем органам. В народе систолическое АД называют сердечным. Нормальное давление колеблется между 120 и 140 мм. Верхняя цифра ниже 90 расценивается как гипотония. Если сердечное давление 60, это означает кардиогенный, токсический или травматический шок, а также коллапс. Эти катастрофы происходят при инфаркте, большой кровопотере после травмы или тяжёлых инфекциях с диареей (поносом). Верхнее АД мы слышим, когда кровь прорывается через пережатую манжетой артерию.
- Диастолическое или нижнее значение показывает давление в артериях в момент расслабления (диастолы) сердца. Оно отражает степень сопротивления, которое оказывают сосуды току крови. Диастолическое АД зависит от тонуса сосудистых стенок. В артериях, которые не смогли по каким-то причинам расшириться или, наоборот, сократиться, создаётся соответственно высокое или низкое давление. Снижение или повышение тонуса артерий и вен связано с проходимостью сосудов, особенностями вегетативной иннервации, обменом веществ. Во многом это зависит от качества питания и генетики. У здорового человека оно колеблется между 70 и 90 мм.
- Пульсовое давление (ПД) означает разницу между верхним и нижним показателями. В норме оно варьирует от 30 до 50 мм. Увеличенный показатель часто наблюдается при физическом усилии, но быстро восстанавливается. Постоянно высокое ПД свидетельствует о патологии, требующей исследования инструментальными и лабораторными методами.
Интересно! При каждом сокращении левый желудочек сердца выбрасывает в аорту 60 мл, а за 1 минуту перекачивает 4 литра обогащённой кислородом крови. Полноценность сокращения зависит от состояния сердечной мышцы и клапанного аппарата.
Первичные причины снижения диастолического АД
В норме давление у человека колеблется в пределах 120–140/80–90. Но его надо правильно измерять. Прежде у всего, убедитесь, плотно ли наложена манжета, исправен ли тонометр. Не забудьте, что во время процедуры манжетка должна быть на плече, и манометр располагается на уровне сердца.
В норме нижнее (диастолическое) АД обычно определяется от 70 до 90. Показатель давления 60 считается низким.
При этом страдает фильтрационная способность почек, то есть уменьшается количество образующейся мочи. При диастолическом АД 50 мм и ниже почечный фильтр и вовсе не может функционировать. Это значит, что собственные шлаки, поступая обратно в кровь, вызывают самоотравление организма.
Важно! На этапе диагностики причины низкого показателя основное значение врачи придают пульсовому давлению.
Если ПД постоянно высокое, это говорит о патологии сердца или сосудов.
В пожилом возрасте снижение диастолического и повышение систолического давления происходит при возрастных изменениях сосудов, теряющих эластичность. Артерии и вены становятся жёсткими, сосудистый тонус снижен. Эти нарушения носят первичное происхождение.
Вторичные причины снижения диастолического АД
Давление 130/60 наблюдается также при вторичных изменениях, причиной которых являются заболевания сердца и сосудов:
- недостаточность митрального клапана,
- тяжёлая форма анемии,
- тиреотоксикоз,
- артериовенозные фистулы,
- почечная недостаточность,
- аортит ревматоидный и другого происхождения,
- коарктация аорты,
- врождённый порок сердца,
- бактериальный эндокардит поражает не только внутреннюю стенку сердца, но и клапаны, что приводит к формированию порока аортального клапана,
- аневризма аорты,
- вегето-сосудистая дистония.
Причины низкого диастолического давления различаются по происхождению и времени проявления. Ревматизм обычно начинается в молодые годы, но признаки порока сердца проявляют себя много лет спустя.
Недостаточность или стеноз устья аорты
Основной виновник понижения диастолического давления – это следствие ревматизма – аортальный порок. У большинства людей ревматизм ассоциируется с болью в суставах. В действительности же эта болезнь «лижет суставы, а кусает сердце». Иначе говоря, при ревматизме страдают не столько ноги, сколько клапаны сердца. По большей части развивается митральный порок.
Нередко развивается и аортальная недостаточность, и стеноз устья аорты, которые в 50% случаев сочетаются между собой. Суть в том, что во время диастолы клапан аорты не в состоянии полностью закрыться. В результате часть крови устремляется обратно в левый желудочек (регургитация). Со временем он вынужден увеличивать массу, чтобы вытолкнуть лишний объём крови в аорту.
Важно! В то время как сердце испытывает перегрузку, периферические артерии не в состоянии наполниться кровью из-за обратного оттока. В результате в них понижается давление.
Эта проблема многие годы остаётся незамеченной, потому что сердце приспосабливается к нагрузкам, увеличивая частоту сокращений или силу сердечной мышцы. Но рано или поздно компенсаторные возможности иссякают.
Появляются ранние признаки порока – ощущение пульсации во всём теле. Человек может сосчитать пульс без ощупывания на запястье – просто глядя на часы. Далее начинаются приступы тахикардии, боли в груди и снижение диастолического давления, порой его трудно определить. При этом систолическое давление повышается.
Медикаментозная терапия не приносит облегчения. Выход из положения – протезирование аортального клапана.
Аортит
Причиной воспаления аорты являются различные заболевания – сифилис, туберкулёз или стрептококковая инфекция. Они приводят к расширению аорты. При воспалении грудного отдела появляются боли на уровне сердца с иррадиацией в лопатки, шею, затылок. В отличие от стенокардии, они не купируются нитроглицерином.
Если воспаляется брюшная часть аорты, периодически возникают боли в животе и нижней части спины. Помимо этого, у больных случаются обмороки, головокружения, повышение температуры тела.
Аортит неинфекционного характера встречается при аллергическом васкулите, аутоиммунных заболеваниях. Так называемый юношеский аортит развивается у молодых девушек.
Болезнь развивается при коллагенозах, спондилоартрите, ревматизме, облитерирующем тромбангиите. Диагностикой аортита занимаются врачи различного профиля – фтизиатры, ревматологи, пульмонологи, травматологи.
Кстати! Основной признак аортита – несимметричный пульс на руках. Он может пропадать на одной стороне, при этом повышается систолическое и снижается диастолическое давление.
Анемия
У людей, страдающих пониженным давлением, нередко обнаруживают анемию. Самые частые причины заболевания – дефицит железа, фолиевой кислоты и витамина B1.
Заболевания различаются между собой по происхождению:
- Постгеморрагическая анемия возникает при обильной потере во время менструации, желудочном кровотечении или онкологическом заболевании.
- Гемолитическая анемия развивается из-за повышенного разрушения эритроцитов.
- Группа заболеваний, вызванных недостаточным образованием элементов крови – железа, витамина B 12, B 1, фолиевой кислоты.
При хронической анемии отмечается снижение обоих показателей давления, а также онемение рук и ног. В крови уменьшено количества эритроцитов, снижен гемоглобин. Наблюдаются общие признаки болезни – выпадение волос, ломкость ногтей.
Артериовенозные свищи
Врождённые артериовенозные свищи формируются в результате сохранения эмбриональных сосудов, не превратившихся в артерии и вены. Приобретённые сообщения между этими сосудами возникают в таких случаях:
- после проникающих ранений или тупых травм,
- кожные свищи при дерматитах,
- цирроз печени,
- болезнь Педжета.
Патологические соустья между артериями и венами приводят к преждевременному сбросу артериальной крови в венозную систему. Жидкость поступает в вены под давлением, а значит, вызывает их расширение и отёк. Со стороны сердца отмечаются скачки давления.
Опасно ли АД 130/60
Только в редких случаях эти цифры считаются вариантом нормы. Если человек не обследовался по поводу снижения диастолического давления, состояние может быть опасным.
Увеличенная разница между верхним и нижним показателем давления с большой вероятностью говорит о патологии сердца или сосудов. Значит, человек может упасть в обморок, удариться головой. Тяжёлая патология приводит к инсульту, внезапной смерти из-за аневризмы сосудов мозга. До обследования не стоит подвергаться тяжёлым физическим нагрузкам.
Что делать при АД 130/60
При этих показателях давления рекомендуется придавать значение своим ощущениям, особенно после марша по лестнице. Если человек обследовался, а патология не выявлена, можно не беспокоиться. Надо лишь наблюдать за параметрами давления, а при появлении незнакомых ощущений вновь посетить врача.
Внимание! Любые лекарственные препараты принимать самостоятельно запрещено, потому что причины совершенно разные, а единого решения нет.
Таблетки для повышения диастолического давления повысят и систолический показатель. Прежде всего, нужно посетить кардиолога и сделать кардиограмму. Следующие признаки могут свидетельствовать о патологическом снижении АД:
- если часто болит голова,
- появляются головокружения,
- темнеет в глазах при вставании с постели,
- обмороки,
- потливость,
- шум в ушах.
Врач после физикального обследования при подозрении на сосудистую патологию может назначить компьютерную аортографию, ультразвуковое исследование (УЗИ), анализы крови и мочи. Возможно, понадобится консультация эндокринолога, невролога, кардиохирурга, нефролога.
Пожилым людям рекомендуется регулярно посещать кардиолога, принимать назначенные врачом лекарства, правильно питаться. Активный образ жизни улучшает кровообращение, регулирует давление.
АД 130/60 у беременных
Такие параметры давления иногда определяются при беременности. Они расцениваются как вариант нормы. Пульсовое давление повышается из-за плаценты, площадь которой представляет собой венозно-артериальную фистулу.
Если женщина чувствует себя хорошо, снижение диастолического АД не вызывает беспокойства. В сомнительных случаях гинеколог может назначить доплерографию сосудов, чтобы выяснить причину отклонения или убедиться, что плод получает необходимое питание, не страдает от гипоксии.
АД 130/60 у спортсменов
Несколько завышенное пульсовое давление отмечается у профессиональных спортсменов. Сердце и сосуды из-за постоянных нагрузок претерпевают изменения:
- увеличивается сила и сократительная способность сердечной мышцы,
- формируются новые сосуды, обеспечивающие питание миокарду,
- увеличивается масса сердечной мышцы, формируя спортивную гипертрофию миокарда,
- уменьшается частота сердцебиения за счёт увеличения выброса крови за каждое сокращение.
Важно! В результате изменений пульс у спортсменов может быть 50 и даже 40.
Показатели давления, равные 130 на 60, обусловлены снижением сосудистого тонуса из-за ослабления влияния симпатической нервной системы.
Под влиянием регулярных тренировок сердечная мышца гипертрофируется у лыжников, бегунов, пловцов, то есть при тех видах спорта, которые требуют физической выносливости.
АД 130/60 бывает как вариант нормы у беременных или спортсменов. Во всех остальных случаях говорит о той или иной патологии. Не игнорируйте такие показатели, а посетите кардиолога даже в том случае, если чувствуете себя хорошо. Главное, чтобы не было поздно. Если болезнь имеется, а протекает скрыто, рано или поздно она проявит себя.
Низкое давление и волнение без причины Что показывают цифры артериального давления Большая разница между верхним и нижним давлением
(Пока оценок нет)
Загрузка...