Пароксизмальная мерцательная аритмия — это одна из наиболее часто выявляемых патологий, которая в большинстве случаев диагностируется на поздних стадиях развития.
Обосновано это невыраженной симптоматикой болезни, вследствие чего в течение нескольких месяцев больной может даже не догадываться о своих кардиологических проблемах.
Чтобы лучше понять особенности протекания пароксизма, рассмотрим этиологию, причины, а также врачебные советы для борьбы с данным опасным недугом.
Что это такое пароксизмальная аритмия?
Пароксизм мерцания предсердий представляет собой патологическое состояние, которое сопровождается острым нарушением сердечного ритма. В большинстве случаев первопричиной данного заболевания является ишемическая болезнь, которая не была своевременно вылечена.
Аритмия в мерцательной фазе может быть хронической и пароксизмальной. Последний вид заболевания характеризуется приступообразным протеканием. В свою очередь, приступ у человека начинается внезапно и причиняет больному массу дискомфорта. Длительность одного приступа может составлять 5-7 минут.
Если говорить простыми словами, то пароксизмальная аритмия — это не что иное, как острый приступ тахикардии (нарушение ритма сердца), во время которого у человека может наблюдаться более 140 сердечных сокращений в минуту, что является жизненно опасным состоянием.
Причины
Основными причинами развития пароксизмальной аритмии являются:
- Хроническая сердечная недостаточность.
- Гипертрофическая кардиомиопатия.
- Гипертония с увеличением массы сердца.
- Ишемическая болезнь, которая не лечится.
- Воспалительные изменения в миокарде (могут возникать после ряда перенесенных инфекционных заболеваний).
- Врожденные пороки сердца, которые сопровождаются расширением его камер.
Предрасполагающими факторами развития недуга являются:
- курение и употребление спиртных напитков,
- острый дефицит калия и магния,
- инфекционные патологии в тяжелой форме,
- различные эндокринные нарушения (тиреотоксикоз),
- состояние после недавнего хирургического вмешательства,
- стресс и нервное перенапряжение,
- прием ряда медикаментозных препаратов.
В том случае, если конкретная причина болезни не была установлена, такой тип аритмии называется идиопатическим. Данное состояние часто наблюдается у пациентов молодого возраста.
Помните! Перед тем как проводить лечение, важно точно выявить, что именно вызвало заболевание. Это поможет врачу правильно подобрать курс терапии и снизить риск развития опасных осложнений, в том числе, предотвратить повторные приступы тахикардии.
Симптомы болезни
Характер проявления заболевания напрямую зависит от частоты желудочковых сокращений. Таким образом, небольшие отклонения от нормы (100 ударов минуту) могут никак не проявлять себя.
При этом сокращение в 120 ударов и больше обычно сопровождается такими признаками:
- Потливость.
- Нехватка воздуха.
- Панические атаки.
- Боль в области сердца.
- Отдышка в состоянии покоя или при небольшой физической нагрузке.
- Неравномерность пульса, а также частые нарушения в сердечном ритме.
- Дрожь конечностей.
- Слабость.
- Частое головокружение.
При критическом нарушении сердечных сокращений у человека наблюдается ухудшение мозгового кровообращения. Больной падает в обморок. Также может возникнуть остановка дыхания. Данное состояние требует немедленной реанимационной помощи.
Неотложная помощь
При внезапном развитии приступа мерцательной аритмии человеку стоит оказать следующую помощь:
- Положить больного в горизонтальное положение, ослабить ремень на брюках и галстук у мужчин.
- Обеспечить приток свежего воздуха.
- Дать человеку седативный препарат по типу Валокардина или Корвалола.
- Вызвать скорую помощь.
В том случае, если не удается восстановить синусовый ритм, больному нужно внутривенно ввести раствор Новокаинамида. Данный препарат является эффективным при очередном приступе аритмии у большей части пациентов.
Лечебная тактика
Лечение такого заболевания зависит от его причины и степени запущенности. Традиционно используются терапевтические методы, электроимпульсная терапия и хирургическое вмешательство.
Главными лекарствами, которые назначают пациентам, являются:
- Кордарон.
- Новокаинамид.
- Дигоксин.
Конкретная дозировка и способ приема препарата подбирается для каждого пациента врачом индивидуально. Длительность терапии зависит от степени запущенности патологии.
Если медикаментозная терапия не имела успеха, пациенту предлагается выполнение электрического разряда.
Данная процедура выполняется таким образом:
- Пациенту вводится наркоз.
- На грудь накладываются электроды.
- Проводится разряд с нужной величиной тока.
Во время данной процедуры сердечная система снова «перезапускается». После этого она начинает функционировать в равномерном здоровом режиме. Эффективность способа составляет почти 100 %.
Что касается оперативного вмешательства, то оно выполняется при рецидиве мерцательной аритмии. В таком случае используется лазерное прижигание патологического очага в миокарде. Процедура выполняется через прокол с помощью катетера. Эффективность метода не превышает 80 %.
Важно! Во время лечения пациенту в обязательном порядке стоит придежриваться диетического питания. Оно предусматривает отказ от спиртного, соленого, кислого и жирного. Нужно минимизировать употребление трудноперевариваемых продуктов. Основу рациона должны составлять каши, овощи и фрукты, зелень, орехи.
Осложнения
Все осложнения от пароксизма при мерцательной аритмии могут быть связаны с образованием тромба или нарушением кровообращения.
Чаще всего у больных возникают следующие типы осложнений:
- Остановка сердца.
- Отек легких, который возникнет вследствие острой сердечной недостаточности.
- Потеря сознания, вызванная нарушением кровоснабжения мозга.
- Инфаркт миокарда.
- Шок, при котором у человека снижается давление.
Помните! Риск образования тромба сильно возрастает спустя сутки после начала пароксизма. Столько времени вполне достаточно для того, чтобы в полости нефункционирующего предсердия образовался тромб большого размера. При этом поразить он может мозг, сердце или конечности.
Профилактика
Как показывает врачебная практика, купирование приступа аритмии гораздо сложнее, нежели его предотвращение. Таким образом, чтобы снизить риск развития мерцательной аритмии, важно придерживаться следующих рекомендаций:
- отказаться от вредных привычек, будь то курение или прием спиртного,
- придежриваться здорового питания,
- не допускать ожирения (если данная проблема уже есть, человеку стоит соблюдать диету),
- обогатить меню продуктами с большим содержанием калия (кабачки, тыква, бананы),
- своевременно лечить любые заболевания миокарда, а также инфекционные патологии,
- каждые полгода проходить профилактический осмотр у кардиолога,
- избегать стрессов и любых нервных перенапряжений, депрессивных состояний,
- выделять время для полноценного сна и отдыха.
Прогноз
Прогноз при данном заболевании для каждого пациента индивидуальный. Он зависит от истории болезни, ее причины, формы протекания и своевременного начала лечения. Также не последнюю роль играет вес пациента, его возраст и наличие сопутствующих заболеваний.
В целом, прогноз в таком состоянии благоприятный. Современное лечение позволяет поддерживать состояние человека в норме, не допуская развития опасных приступов.
Таким образом, при соблюдении всех врачебных предписаний пациент сможет вести обычный образ жизни, за исключением нескольких ограничений в питании и физической активности.
Диагноз пароксизмальной мерцательной аритмии может быть поставлен любому человеку, вне зависимости от его возраста.
Самое важное при этом — вовремя обратиться к доктору и не заниматься самолечением. Также стоит обязательно восстановить нормальный сердечный ритм в течение первых суток, пока у больного не возникли опасные осложнения.