Патологические состояния, характеризующиеся нарушением ритмичности сердечных сокращений, называются аритмиями. В зависимости от индивидуальных особенностей различают несколько видов патологии. Наджелудочковая аритмия (экстрасистолия) наиболее часто диагностируется у детей и подростков, но также встречается у взрослых пациентов.
Особенности патологии
Для наджелудочковой экстрасистолии характерны трепетания предсердий, выбивающиеся из общего ритма мышечного органа. Неполные сокращения возникают под действием преждевременных импульсов, имеющих внесердечное происхождение.
Заподозрить наличие патологии можно лишь по косвенным признакам, таким как появление отдышки, ощущение нехватки воздуха. Но поставить точный диагноз без полноценного обследования невозможно. У здоровых людей данный вид аритмии регистрируется преимущественно в детском и подростковом возрасте. У взрослых она чаще всего появляется на фоне протекания различных заболеваний сердца и сосудистой системы.
Важно! С целью предупреждения развития опасных для жизни осложнений пациенты с установленным диагнозом должны состоять на учете у кардиолога по месту жительства.
При несвоевременном начале лечения наджелудочковая экстрасистолия может привести к сердечной недостаточности, изменению формы сердечных камер и другим серьезным осложнениям.
Разновидности патологии
Классификации форм наджелудочковой экстрасистолии базируются на ряде различно направленных признаков.
По месту возникновения сбоев аритмия бывает:
- ранней — ритмичность сбивается при сокращении верхних отделов мышцы,
- интерполированной – нарушения ритма сердца происходят в период между сокращением нижнего и верхнего отдела,
- поздней – нетипичная активность диагностируется в фазе покоя либо во время сокращения желудочков.
Характеристики эктоскопического очага (место формирования импульсов, приводящих к дополнительным сокращениям) определяют особенности протекания патологии. При наличии одного очага диагностируется монотопная суправентрикулярная аритмия. Если их обнаружено два и более – политопная.
Еще одна классификация основана на частоте появления аритмичности:
- одиночная – диагностируется до 5 экстрасистол (неритмичных сокращений) в минуту,
- парная – внеочередные сокращения проходят попарно между обычными ударами,
- множественная – в минуту регистрируется более 5 выбивающихся из общего ритма сокращений,
- групповая – появление трех и более экстрасистол, чередующихся с нормальными ударами сердца.
Помимо этого, наджелудочковая эктопическая активность может характеризоваться бессистемным или упорядоченным смешением нормальных и аритмичных сокращений. Первый случай носит название неупорядоченная аритмия, второй – упорядоченная.
Важно! Точное определение формы заболевания – это залог успешного лечения в последующем.
Причины патологии
Появление суправентрикулярной экстрасистолии происходит под воздействием провоцирующих факторов. Наиболее распространенными причинами являются болезни сердечно-сосудистой системы, токсические вещества и заболевания системного характера в хронической форме. Если она возникает без видимых причин, ставится диагноз идиопатическая суправентрикулярная аритмия.
Сердечные патологии
К заболеваниям сердца и сосудистой системы, провоцирующим возникновение сбоев сокращений мышцы относятся:
- сердечная недостаточность,
- инфаркт миокарда,
- сбой в кислородном снабжении тканей, приводящий к неполноценному протеканию обменных процессов,
- механические повреждения полого органа,
- врожденные или приобретенные в ходе жизнедеятельности пороки сердца,
- серьезные воспалительные заболевания (миокардит, перикардит).
Токсическое воздействие
Вещества, обладающие высокой степенью токсичности, попадают в организм человека при:
- Употреблении алкогольных напитков, составляющие которых окисляются с выделением вредных промежуточных продуктов (уксусно-этиловый эфир, уксусный альдегид и прочие).
- Курении вместе со смолами и другими химическими соединениями (мышьяк, формальдегид, полоний, бензол).
- Вдыхании загрязненного воздуха на улице (в индустриальных городах или местах большого скопления транспорта) и в помещении (при работе с токсическими веществами и уборке чистящими средствами).
- Неконтролируемом приеме медикаментов (мочегонных и противоаритмичных препаратов, сердечных гликозидов).
Системные заболевания
Наджелудочковая экстрасистолия, нехарактерная для здоровых лиц, также возникает в результате развития хронических заболеваний. К ним относятся:
- сахарный диабет, тиреотоксикоз и другие гормональные расстройства,
- патологии вегетативной нервной системы,
- анемия, системные заболевания органов дыхания, приводящие к гипоксии тканей сердца.
Симптомы патологии
Появление суправентрикулярной аритмии сопровождается общими признаками:
- дискомфорт в районе грудной клетки (сердце замирает, а через некоторое время начинает сокращаться снова),
- головокружения и головные боли,
- тошнота, вплоть до рвоты,
- появление общей слабости, бессонницы, нервозности, нарастание беспричинной паники,
- частая одышка, затруднение нормального дыхания.
Диагностика
При обнаружении любых симптомов наджелудочковой экстрасистолии необходимо обратится к кардиологу для уточнения точного диагноза. Сперва врач проводит опрос больного для составления анамнеза, далее направляет на процедуры:
- ЭКГ для определения общего состояния сердечной мышцы, а также обнаружения патологического числа наджелудочковых аритмий. При необходимости снятие электрокардиограммы осуществляется в течение суток либо в сочетании с умеренными нагрузками.
- ЭФИ (электрофизиологическое исследование) для изучения биологического потенциала внутренней поверхности сердца при помощи электродов. Во время процедуры происходит слабая стимуляция мышечного органа электрическими импульсами, результат фиксируется на специальной кардиологической аппаратуре.
- Эхокардиография. Является методом УЗИ, посредством которого определяются сердечные патологии морфологического и функционального характера.
Лечение
После выявления наджелудочковой экстрасистолии у ребенка специальное лечение, как правило, не назначается, поскольку по мере взросления проблема уходит сама. Пациент должен встать на учет для мониторинга изменений сердечного ритма и придерживаться простых рекомендаций: соблюдать режим сна и нормы отдыха, проводить достаточное время на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций, употреблять пищу с учетом правил рационального питания.
У взрослых пациентов патология дает о себе знать проблемами со здоровьем, а значит, необходимо применять неотлагательные меры. Лечение суправентрикулярной аритмии основано на блокировании нетипичных сокращений для возврата к нормальному ритму ударов.
Важно! Если экстрасистолия спровоцирована кардиологическим либо иным заболеванием, первоочередной задачей является его лечение.
Медикаментозная терапия заключается в приеме препаратов, подавляющих аритмию:
- Блокираторы быстрых натриевых каналов кардиомицитных мембран – Хинидин, Этацизин, Аллапинин.
- Бета-адреноблокаторы – Пропраналол, Метопролол.
- Блокаторы медленных кальциевых каналов – Диалтезем, Верапамил.
- Антиаритмичные препараты 3 класса – Амидарон.
В некоторых случаях целесообразно назначение сердечных гликозидов, действие которых направлено на повышение выносливости и работоспособности сердечной мышцы.
При выборе препаратов учитываются особенности патологии в каждом конкретном случае, наличие сопутствующих заболеваний, возраст пациента, а также противопоказания и риск возможных побочных реакций.
Если медикаментозная терапия не дает положительного результата необходимо хирургическое вмешательство. Для лечения экстрасистолии применяется как традиционная операция на открытом сердце, так и альтернативная. Во время первой производится полное удаление импульсных очагов и установка протеза. Вторая подразумевает использование катетера с электродом, который достигает сердца по одной из крупных артерий тела и прижигает нездоровые участки радиочастотными разрядами.
Использование средств немедикаментозного происхождения для устранения наджелудочковой аритмии возможно только под контролем лечащего врача после установления целесообразности такого лечения. Применять рецепты народной медицины можно для повышения устойчивости к стрессам и общего расслабления организма.
О самом главном: Лекарства для памяти, экстрасистолия, киста и полипы в матке Терапия экстрасистолий и наджелудочковых тахиаритмий Жить здорово! Трудные вопросы о ритмах сердца.(11.01.2016)
(Пока оценок нет)
Загрузка...