Гепатоптоз, что это такое, каковы его признаки, диагностика, терапия и профилактика? Гепатоптозом называется значительное опущение печени ниже ее анатомического положения. В норме она находится на уровне десятого межреберья в горизонтальном положении, а при вертикальном положении опускается примерно на 1 см ниже.
Изменение этих параметров вызывает цепную реакцию изменений в организме, в особенности работы систем расположенных в правой части тела.
Что такое гепатоптоз и его виды
Опущение печени врожденное или приобретенное называется гепатоптоз. Врожденное обычно встречается у детей, а приобретенное чаще всего является следствием спланхноптоза.
Спланхноптоз — это смещение всех внутренних органов. Гепатоптозу подвержены в основном женский пол и дети, мужчины подвержены ему гораздо реже. Помимо этого к заболеванию может добавляться колоноптоз и нефроптоз, причем последнее встречается чаще (70-75%).
Лечение болезни на данный момент очень развито и поэтому хирургическое вмешательство необходимо только в крайне тяжелых случаях.
Причины и симптомы
При приобретенном гепатоптозе выделяют следующие причины возникновения опущения печени:
- Беременности пациентки.
- Опухоль в брюшной части больших размеров.
- Резкая потеря веса.
- Тяжелые физ нагрузки.
- Удаление хронической брюшной водянки.
При врожденной болезни причинами являются:
- патологии развития,
- дисплазия соединительной ткани ребенка.
Помимо этого существует ряд и других факторов, провоцирующих заболевание. Среди них выделяют:
- давление внутри брюшной области и кишечника,
- тонус мышц диафрагмы и брюшины,
- наличие висцерального жира и его количество.
Опущение печени всегда провоцирует смещение и других внутренних органов в правой части. Она давит на почку, а также на ободочную кишку.
Симптомы заболевания не ярко выражены и в основном представляют собой слабую боль в области правого подреберья, иногда может отдавать в поясничную область или правую лопатку. Но в положении лежа боль часто исчезает.
При пальпации не редко можно и не ощущать опущение, также орган разворачивается и может перегибать сосуды желчного пузыря, что в свою очередь вызывает нарушение оттока желчи и печеночные колики. Помимо этого смещение может повлиять и на ободочную кишку, вследствие чего возникнет непроходимость кишечника.
Диагностика
Вся диагностика происходит в несколько этапов.
- Первый этап — это опрос пациента о наличии дискомфорта, болей, различных жалоб.
- Второй этап включает осмотр специалиста (осмотр кожных покровов лба, стоп и ладоней).
- На третьем этапе врач проводит пальпацию брюшины.
- На четвертом этапе назначается диагностика с помощью УЗИ, рентгена, МРТ. С помощью УЗИ рекомендуется проводить исследования больного в вертикальном положении и горизонтальном. Это дает возможность получить более точные результаты о подвижности органа. При рентгене и МРТ обязательно необходимо использовать контрастное вещество. Также рекомендуется проводить сцинтиграфию для определения точного размера увеличения, опущения и смещения.
Диагностика с помощью МРТ, УЗИ и рентгена обязательна при наличии гепатита, грыж брюшной полости, холецистите, камней в желчном, гастроптоза и кишечных колик.
Лечение
Гепатоптоз и его лечение основывается на: лечении с помощью операции или консервативном. Консервативная терапия направлено на укрепление организма изнутри.
При укреплении мышц брюшины и наборе достаточной жировой прослойки, орган отлично фиксируется в своем правильном анатомическом положении.
Хирургическое вмешательство назначается только в том случае, если есть прямая угроза жизни пациента или когда консервативная терапия не дает положительных результатов. Но данный вид является очень травматичным и восстановление после него очень длительное.
Безоперационное лечение
Безоперационное лечение основано на нормализации общего мышечного тонуса, жировой прослойки и восстановление первоначального положения внутренних органов. Такая терапия включает в себя:
- Рациональное и правильное питание для набора необходимой жировой прослойки и массы тела. Диета должна быть с высоким содержанием белка.
- Укрепление брюшных мышц. Ежедневно должны присутствовать ходьба, зарядка, также положительный эффект имеет плавание. Но стоит исключить бег, прыжки, наклоны и сгибания.
Соблюдение таких рекомендаций дает возможность восстановления без хирургического вмешательства.
При помощи операции
Если болезнь сильно влияет на работу желчного, почки, кишечника, а также доставляет пациенту боли, дискомфорт и препятствует ведению полноценной жизни, то необходимо хирургическое вмешательство.
Хирургическое вмешательство проводится с помощью операции — гепатопексии. При этом наблюдается высокая травматизация. Перед операцией пациент должен в обязательном порядке пройти осмотр эндоскописта. При гепатопексии на печени делаются небольшие надрезы и фиксируется благодаря швам к реберной диафрагме.
Данная операция немного устарела и в последнее время проводится фиксация при помощи импланта в виде сетки. При такой операции практически исключены осложнения и рецидивы. Орган становится устойчивым и начинает происходить медленное восстановление.
Если заболевание имеет угрозу для жизни, то проводится ургентная операция. При этом устраняется основная угроза жизни пациента. Обычно ее назначают после инфаркта, при холецистите и непроходимости кишечника.
Профилактика заболевания
Хроническое опущение печени и отсутствие своевременного лечения может привести к тяжелым последствиям, например к ее циррозу или возникновению карциномы гепатоцеллюлярной, проблем с ЖКТ и почками. Но при должной заботе о своем организме и своевременному обращению к врачу этого можно избежать.
Также рекомендуется соблюдать такие правила профилактики:
- Следить за своим весом. Резкое похудение или набор веса всегда провоцируют проявление различных заболеваний.
- Правильное питание.
- Заниматься спортом, но исключить тяжелые виды физ нагрузок.
- При планировании зачатия заранее позаботится об укреплении брюшных мышц пресса. Также во время беременности обязательно необходимо носить бандажное белье для снятия лишней нагрузки с позвоночника и брюшных мышц.
Видео
Опущение внутренних органов. Гимнастика Манохина.
(Пока оценок нет)
Загрузка...