Билиарный сладж и сладж-синдром – два названия одного явления. Эта патология была открыта сравнительно недавно, после того, как стала возможна детальная диагностика организма с его полным УЗИ.
Изначально билиарный сладж в желчном пузыре возникает, когда желчь начинает застаиваться, нормальная её фильтрация не осуществляется.
Что такое билиарный сладж
Говоря о том, что такое билиарный сладж, нужно отметить, что он проходит длительный путь развития, в ходе которого несколько раз меняет свою форму.
Степени билиарного сладжа:
- Появление мелкодисперсной взвеси в желчном пузыре.
- Осадок постепенно становится все более хлопьевидным, структура желчи – замазковидной.
- Это состояние перерастает в плотный сухой слой на стенках желчного пузыря.
Итоговый слой эхогенен и может быть легко диагностирован с помощью УЗИ.
Осадок включает в себя не только холестериновые хлопья желчном пузыре, но и соли кальция, пигменты, следы расщепления белков. Поэтому осадок в желчном пузыре обычно обладает крайне сложным составом, что также препятствует самостоятельному его выведению из организма.
Международная классификация билиарного сладжа предполагает наличие двух его типов:
- Первичного (патология возникла сама по себе).
- Вторичного (патология возникла как следствие того, что у организма развиваются иные заболевания, связанные с работой печени или ЖКТ).
При этом проявляться патология может в любом возрасте, и ни в в коем случае не следует оставлять такое заболевание без внимания у ребенка. Если диагностирован синдром билиарный, что может быть крайне опасным, необходимо немедленно заняться лечением. Велика вероятность появления желчных камней.
Что влияет на возникновение билиарного сладжа
До сих пор точно не выяснено, почему возникает застой желчи, из-за которого развивается билиарный сладж в желчном пузыре. Но есть ряд факторов, при которых опасность значительно возрастает:
- холецистит, провоцирующий утолщение стенок желчного пузыря и замедляющий фильтрацию желчи. При этом стоит добиться ремиссии или вообще убрать холецистит, как осадок желчном пузыре начинает рассасываться. В случае нового приступа заболевания он появится опять,
- беременность, вызывающая сжатие органов брюшной полости,
- голодания и жёсткие диеты, из-за которых организм испытывает недостаток питательных веществ (при этом неправильное питание с большим количеством копчёных и жирных продуктов тоже может вызвать развитие сладжа),
- использование медикаментозных средств, увеличивающих содержание кальция в организме, противозачаточные таблетки, липолитики,
- в случае приёма антибиотиков неподходящего типа.
Кроме того, причины возникновения билиарного сладжа могут включать в себя и некоторые хронические заболевания:
- гепатиты,
- сахарный диабет,
- алкоголизм,
- патологии печени и желчного пузыря.
Достаточно редко встречается сладж, развившийся после хирургического вмешательства.
Симптомы заболевания
Развивающийся осадок в желчном пузыре долгое время не обладает никакими специфическими признаками, по которым его можно было бы определить. Чаще всего его обнаруживают внезапно, в ходе общего УЗИ. Однако порой он вызывает определённые неприятные ощущения.
Основные симптомы билиарного сладжа выглядят следующим образом:
- боли под ребрами справа, усиливающиеся после еды,
- тошнота и рвота, в которой часто есть следы желчи,
- проблемы со стулом,
- резкое снижение аппетита.
У ребенка осадок в желчном пузыре может проявляться острее, чем у взрослого. При этом признаки билиарного сладжа напоминают заболевания ЖКТ и велика вероятность ошибки при беглом осмотре. В случае регулярных появлений таких симптомов необходимо провести УЗИ.
Диагностика
При появлении этой проблемы часто требуется дифференцированная диагностика: отделить диагноз билиарный сладж от заболеваний печени и ЖКТ-системы.
Процесс выглядит следующим образом:
- Анализ анамнеза, в том числе, наличия у пациента хронических заболеваний и особенностей его жизненных привычек.
- Пальпационный осмотр.
- Использование общих анализов на состав крови и мочи.
- Биохимический анализ.
- Проведение УЗИ, томографических и дуоденальных исследований.
После того, как определены осадки в желчном пузыре, врач-гастроэнтеролог занимается определением степени развития сладжа.
Лечение и профилактика
Решение о том, как лечить осадки в желчном пузыре, зависят от степени развития заболевания.
Лечение может пойти 3 различными путями:
- образование хлопьев только началось и достаточно профилактическое соблюдение диеты, чтобы оно сначала остановилось, а потом сошло на нет,
- чтобы лечить хлопья в желчном пузыре, требуется использования медикаментозных средств (как будет выглядеть процесс и какие именно лечебные препараты применять, гастроэнтеролог решит в зависимости от того, в каком состоянии больной, и какие причины вызвали заболевание),
- вылечить билиарный сладж в желчном пузыре возможно также с помощью хирургического вмешательства. Это крайняя мера, необходимая для удаления камней из желчного пузыря.
Однако последняя ситуация возникает крайне редко: вылечить билиарный сладж, еще не переросший в желчекаменную болезнь, почти всегда можно и без проведения операции.
Медикаментозная терапия
Для больного с биллиарным синдромом будут важными препаратами:
- блокирующие всасывание холестерина и выводящие его излишки на основе урсодезоксихолевой кислоты (не используются в случае приступов холецистита),
- желчевыводящие (особенно актуальны, когда хлопья в желчном пузыре спровоцировали возникновение замазкообразной консистенции его содержимого),
- таблетки спазмолитического действия,
- анальгетики (не используются при заболеваниях печени)
Не обязательно проводить лечение с помощью медикаментозных препаратов. После консультации с врачом можно проводить и лечение народными средствами. Они включают в себя:
- перечную мяту, добавляемую в чай,
- отвары из бессмертника,
- настойки на лекарственном дягиле.
Все они обладают сильными желчегонными средствами, но если врач говорит, что билиарный сладж зашел слишком далеко, ни в коем случае нельзя полагаться только на лечение народными средствами.
Диета
Рекомендуемая диета при билиарном сладже в желчном пузыре – стол № 5. Она воспрепятствует сгущению желчи и образованию в ней взвеси.
Допустимые к употреблению продукты
- соки на основе натуральных фруктов,
- несдобная выпечка,
- супы,
- постное мясо,
- масло любого типа (50 г/день),
- каши и другие блюда на основе круп,
- овощи, фрукты, ягоды (лучше избегать чрезмерно кислых),
- яйца (1 шт/день),
- сахар,
- мед,
- варенье.
Недопустимые к употреблению продукты
- сдобные виды выпечки,
- жирное мясо и рыба, а таже приготовленные на этой основе блюда, например, супы или холодцы,
- обладающие резким вкусом овощи (редька, редис, щавель),
- жареные яйца,
- острая и мариновая пища, готовые консервы, полуфабрикаты быстрого приготовления с большим содержанием специй,
- горчица и перец,
- кислые фрукты и ягоды,
- молочные и шоколадные сладости, крема,
- кофеиносодержащие напитки за исключением некрепкого чая,
- алкоголесодержащие напитки,
- безалкогольные коктейли, энергетики.
Такая диета оптимальна для больных, перенесших холецистэктомию и может быть хорошим средством профилактики против формирования билиарного сладжа.
К ней не стоит относиться небрежно во избежание развития осложнений: возникновения камней, вызывающих сильные боли.
Видео
Сладж желчного пузыря.
(Пока оценок нет)
Загрузка...