Этанол по своей сути является ядом, поэтому при попадании в организм в первую очередь воздействует на печень. Именно железа обезвреживает токсические вещества. Если употребление спиртных напитков становится систематическим и чрезмерным, возникает алкогольная болезнь печени.
Заболевание характеризуется различными нарушениями печёночной функции, имеет несколько стадий и характерные симптомы.
Причины заболевания
Основным фактором, вызывающим алкогольное поражение печени, является неумеренное потребление спиртных напитков. Этанол, поступающий в организм, проходит через пищеварительный тракт и обезвреживается в печени. Скорость переработки спирта различная, и зависит от пола, качества спирта, его количества и возраста человека.
Постоянное поступление в организм этанола и неспособность своевременно его обезвредить, приводит к некрозу гепатоцитов. Постепенно печёночная ткань начинает разлагаться у алкоголиков. Именно в пьянстве скрыты основные причины болезни. Печень при неумеренном употреблении алкоголя не справляется со своими задачами, постепенно формируются стадии болезни:
- Жировая дистрофия или Гепатоз, когда печеночная ткань наполняется жировыми клетками.
- Токсический гепатит. Происходит вследствии длительной интоксикации ядами. Заболевание называется гепатитом, потому что воспаление печеночной ткани развивается от постоянного употребления алкоголя.
- Цирроз. Может произойти при длительном некрозе гепатоцитов и замещении их соединительной тканью.
Среди причин, вызвавших заболевание печени, следует выделить факторы:
- Длительное употребление спиртосодержащих напитков, особенно если они плохого качества.
- Генетическая предрасположенность. У некоторых народов мира в силу генетики отсутствует фермент алкогольдегидрогеназа, перерабатывающий спирт. Это приводит к развитию алкоголизма и сопутствующих заболеваний.
- Пол человека. Риск развития гепатита у женщин, систематически употребляющих алкоголь значительно выше, чем у мужчин.
- Общее состояние здоровья. Вирусные гепатиты, перенесенные ранее, и постоянное употребление алкогольных напитков в десятки раз повышают вероятность перерождения печеночных клеток.
- Нарушение метаболических процессов в организме.
Признаки поражения
Алкогольный гепатит развивается в течении некоторого времени, начальные этапы незаметны для больного. При постоянном употреблении спиртосодержащих напитков первые симптомы заболевания начинают проявляться уже через несколько месяцев. С течением времени токсическое поражение печени алкоголем становится все более выраженным.
Окончательное повреждение печёночной ткани, которое практически необратимо, формируется через 4-5 лет. Спиртными напитками чаще всего злоупотребляют мужчины, но если пьянством страдает женщина, цирроз развивается значительно быстрее, чем у мужчин.
Алкогольная болезнь печени имеет следующие симптомы:
- Постоянная усталость и слабость.
- Снижение аппетита.
- Сонливость.
- Быстрая утомляемость.
- Тошнота, иногда рвота.
- Боль в правом подреберье и около пупка.
- Хроническое вздутие кишечника.
- Истощение.
Признаки алкогольного поражения касаются не только пищеварительного тракта. Интоксикация продуктами распада спирта сопровождается нарушениями ЦНС, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, снижением половой функции. У больного развивается мышечная атрофия, появляется одышка и тахикардия.
В результате повреждения нервных волокон формируется периферическая полинейропатия и нарушение чувствительности в конечностях. Дальнейший отказ от спиртных напитков при циррозе и гепатите не гарантирует полное восстановление печёночных функций. Для увеличения количества здоровых гепатоцитов требуется серьезное лечение.
Стадии алкогольной болезни печени
Темп развития патологии проявляется индивидуально. В большинстве случаев перерождение гепатоцитов происходит постепенно и в несколько этапов, следующих друг за другом. Медицинскими специалистами выделены следующие стадии алкогольной болезни печени:
- Стеатоз.
В результате патологического процесса происходит инфильтрация печёночной ткани жиром. Характерное увеличение железы наблюдается практически у всех пациентов, присутствует тошнота, слабость, симптомы болезни выражены слабо.
- Хронический гепатит.
Стойкое воспаление часто приводит к дальнейшему развитию рака. Клиническая картина данной стадии выражена не ярко, к признакам первой стадии присоединяются тупые боли в правом боку, непереносимость жирной пищи.
- Алкогольный цирроз.
Эта одна из самых тяжелых форм патологии, при котором происходит постоянное отмирание гепатоцитов и формирование на их месте фиброзной ткани. При отсутствии лечения процесс необратим. На терминальной стадии после 2-4 лет болезни может наступить смерть.
Диагностика
Для постановки диагноза пациент подлежит полному обследованию, для чего используются методы диагностики:
- Визуальный осмотр врача.
- Клиническое исследование крови и мочи.
- Обследование с помощью ультразвука, томографии, доплерографии и т.д.
- В тяжелых случаях проводится биопсия.
Печеночный анализ крови необходим для исследования специфических белков иммунной системы. В соответствии с полученными данными изучается коэффициент Де Ритиса, при котором становится известно отношение АСТ к АЛТ.
Это специфические вещества, непосредственно свидетельствующие о нарушении функции печени. В норме коэффициент должен быть равен 1. При развитии цирроза показатель становится меньше 1. Обязательно изучаются показатели давления крови, устанавливаются сопутствующие сердечно-сосудистые и иные заболевания.
Лечение
В начальной стадии патологическое поражение гепатоцитов является обратимым. На стадии стеатоза, при полном отказе от спиртосодержащих напитках и правильном питании печёночная ткань восстанавливается полностью.
При гепатите и циррозе лечение алкогольной болезни печени должно сопровождаться обязательным приемом медикаментозных средств. При любой форме болезни требуется корректировка пищевого рациона, отказ от курения и коррекция психоэмоционального фона.
Процессы регенерации гепатоцитов требуют длительного и систематического лечения. Перед началом терапии в обязательном порядке проводится детоксикация организма. Очищение от ядов проводят с помощью глюкозы, Эссенциале, липоевой кислоты.
Дополнительно проводится терапия витаминами, лекарствами с ноотропным, антиоксидантным, желчегонным действием. Для ускоренного восстановления гепатоцитов назначаются эссенциальные фосфолипиды. Применение Гемодеза на данный момент запрещено.
Для лечения холестаза используют:
- Адеметионин. Оказывает гепатопротективное, антиоксидантное, антидепрессивное действие.
- Гептрал. Выпускается в виде таблеток. Лекарство восполняет дефицит метионина, усиливает секрецию желчи, ускоряет гепатопротекторный процесс.
- Метипред. Является глюкокортикоидом, используется для снятия воспалительного процесса.
Для восстановления печёночной деятельности больные дополнительно принимают Фосфоглив, Эссенциале, Глицирризиновую кислоту.
Терапия в обязательном порядке сопровождается абсолютным отказом от алкоголя. Лечебное питание включает соблюдение следующих принципов:
- Употребление нежирных сортов мяса и рыбы. (Индюшатина, телятина, крольчатина, курятина).
- Обязательное включение в рацион кисломолочных продуктов (творог, кефир, нежирная сметана, варенец).
- Преобладание овощей и фруктов.
- Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, сдобной выпечки, кондитерских изделий.
При обострении гепатита требуется усиление механической и термической переработки пищи. Запрещено употреблять жареные блюда, маринады, специи, соленья, грубо волоконную пищу, наваристые мясные бульоны, слишком холодную или горячую пищу.
Профилактика и прогноз
Предотвратить алкогольную болезнь можно только полным отказом от некачественных спиртных напитков, никотина и вредных токсических веществ. В тяжелых случаях болезни воздержание от алкоголя должно быть абсолютным. На первых стадиях заболевания прогноз благоприятен.
Последствия развития цирроза из-за некроза печёночной ткани практически необратимы, вероятно появление онкологии. При отсутствии необходимых лечебных мер, больные мучаются сильными болями, летальный исход наступает в большинстве случаев.
Для снижения риска развития рака требуется обязательно систематическое наблюдение у врача, полный отказ от пагубных привычек и правильное питание. Восстановление здоровья при алкоголизме длительное, процессы регенерации железы требуют тщательного соблюдения всех рекомендаций врача.
Видео
Влияние алкоголя на организм человека.
(Пока оценок нет)
Загрузка...