Быстродействующие средства и лекарственные препараты при запорах у взрослых

Современная фармакология предлагает широкий список медикаментов от запора. Однако все слабительные средства при запорах лишь кратковременно устраняют симптомы, а не решают проблему в корне. Все лекарства отличаются составом и действием на организм, выпускаются в таких формах, как свечи, жевательные таблетки, суспензии, сиропы. Чтобы подобрать эффективный препарат, нужно четко знать, как он действует на кишечник, какие имеет противопоказания и при каких типах запора наиболее эффективен.

Лекарства, вызывающие запор

Затрудненное опорожнение кишечника может быть острым или хроническим и является симптомом многих патологий со стороны пищеварительной системы. Люди, страдающие затрудненным актом дефекации, испытывают постоянный дискомфорт в кишечнике, боль, вздутие. Следует понимать, что решить хроническую проблему нельзя, используя лишь лекарство от запора. Необходим системный подход: постановка точного диагноза, соответственно назначенное лечение, коррекция питания и образа жизни.

Затрудненная дефекация не всегда обусловлена заболеваниями ЖКТ. Существует целый перечень лекарств, которые в качестве побочного эффекта способны вызывать запоры:

• Антибиотики (Цефтриаксон, Метронидазол,).
• Спазмолитические лекарства (Папаверин, Дротаверин, Но-шпа, Дюспатамин).
• Сорбенты (Активированный уголь, Полисорб, мазь Энтеросгель, Смекта, Неосмектин, Фильтрум).
• Медикаменты для нормализации работы ЖКТ, а также назначаемые при синдроме раздраженного кишечника (Фосфалюгель, Альмагель, Маалокс, Лоперамид, Нольпаза, Колофорт, Имодиум).
• Антидепрессанты и транквилизаторы (Имипрамин, Феназепам, Феварин, Амитриптилин).
• Препараты, содержащие железо (Мальтофер, Феррум, Ферлатум).
• Лекарства, замедляющие развитие болезни Паркинсона.
• Химиотерапия, средства диагностического контраста, диуретики.
• Медикаменты против туберкулеза.
• Лекарства, которые назначаются в период обострения язвы (Н2-блокаторы, блокаторы протонной помпы – Омез, Омепразол).
• Сердечные средства (ингибиторы АПФ).
• Противовоспалительные нестероидные препараты (Ибупрофен, Нурофен, Ибуфен).
• Анальгетики, нейролептики (Фенибут, Морфин), мышечные релаксанты.
• Гормональные препараты (Дюфастон, Утрожестан).
• Витаминные комплексы (фолиевая кислота, Элевит Пронаталь).
• Противогельминтные и противомикробные препараты (Суспензия Пирантел, Энтерол, Энтерофурил)

Каждое лекарств из этих групп может по-разному влиять на пищеварение. Например, анальгетики замедляют прохождение пищи по кишечнику. Спазмолитик выступает блокатором гладкомышечных тканей кишечных стенок. Психотропы и антидепрессанты через подавление вегетативных функций снижают сократительную функцию ЖКТ. Если возник острый запор вследствие приема одного из вышеперечисленных медикаментов, стоит немедленно обратиться к лечащему врачу для пересмотра схемы лечения.

Слабительные средства

Все таблетки от запора в зависимости от компонентов и их действия на организм классифицируются на несколько типов. И конкретный медикамент стоит выбирать с учетом причины и специфики патологии. Например, при хроническом запоре это будут препараты медленного действия, назначенные в комплексном лечении заболеваний ЖКТ. При острых состояниях, необходимости очистить кишечник перед операцией или эндоскопией принимается мощный медикамент быстрого действия.

Препараты раздражающего действия

К этому типу принадлежат самые эффективные и быстродействующие лекарства. В аптеке их список самый численный. Фармпрепараты выпускаются в различной форме: сироп, свечи, таблетки, пастилки, порошок и т.д. Их эффект практически моментальный – послабление стула происходит уже через 5–10 часов после приема. Их рекомендуют пить в основном при недостаточной перистальтике кишечника или его атонии. К числу этих препаратов принадлежат как синтетические, так и те, что имеют в своем составе растительные компоненты.

Слабительные средства при запорах оказывают быстрое действие за счет активизации сокращения мышечных стенок кишечника. Это происходит благодаря рецепторному раздражению в толстом отделе. Эти препараты показаны для одноразового применения при остром запоре случайной этиологии, проблемах с дефекацией в постоперационный период. Их нельзя употреблять постоянно, поскольку они вызывают привыкание и могут провоцировать негативные последствия.

Быстродействующее средство от запора при регулярном использовании у взрослых снижает тонус мускулатуры кишечника, истощает его рецепторы, может вызвать разрушение нервной ткани и изменить водно-солевой баланс. Иногда появляется острый болевой синдром в животе во время дефекации.

Противопоказанием к приему этой группы медикаментов является период вынашивания ребенка и лактации, обострение геморроя, острые заболевания органов пищеварительной системы, воспаление простаты.

Список препаратов раздражающего действия:

• Бисакодил и его производные (Лаксадин, Лаксакодил и др.). Это медикаменты, которые назначаются при атонических или острых запорах, а также вызванных диетическим питанием. Назначают их и в постоперационный период, лежачим больным, для проведения колоноскопии. К побочным эффектам относятся боли в животе, тошнота, метеоризм, возможно появление крови или слизи в фекалиях, при длительном использовании может развиться обезвоживание и синдром «ленивой кишки».
• Сеннозиды группы А и В (Сенадексин, Сенаде, Регулакс). Это недорогие лекарства от запора. В их составе содержатся растительные вещества – антрагликозиды, которые находятся в листьях сенны. Такие медикаменты рекомендованы при вялой моторике, острых и спастических запорах, для регулирования мягкого стула при обострении воспаления геморроидальных узлов. Не вызывают привыкание, а значит, увеличение дозировки не требуется. Побочные эффекты те же, что и у группы фармпрепаратов с действующим компонентом бисакодилом.
• Суппозитории с глицерином (Глицелакс). Оказывают раздражающее действие на кишечную слизистую оболочку, стимулируя рефлекторную функцию. Благодаря этому возникает желание опорожнить кишечник от каловых масс. Вещества суппозиториев смазывают твердый стул, чем облегчают процесс дефекации. Показаны людям, которым нельзя излишне тужиться при опорожнении кишечника (при анальных трещинах, геморрое, во время беременности, после родов).
• К фармпрепаратам быстрого воздействия относятся также все медикаменты с действующим компонентом натрий пикосульфат. Это Гутталакс и его производные.

Слабительное лекарство с пребиотиками и пробиотиками

Средство, содержащее пробиотик или пребиотик, – это наиболее безопасное и легкое слабительное с замедленным действием. Его можно принимать практически всем пациентам, включая беременных женщин и кормящих мам. Часто такие препараты, как Креон, Бифидумбактерин, Бифиформ, Риофлора, Ацидолак, Аципол, Эспумизан и др. назначают детям. В состав этих медикаментов входят углеводы: фруктоолигосахариды, инулин и лактулоза, а также лакто- и бифидобактерии. Пробиотики и пребиотики способствуют росту полезных бактерий и восстановлению нормальной кишечной микрофлоры.

Подобные препараты действуют довольно медленно. Тем не менее это самый безопасный метод, вызывающий длительный лечебный эффект. Такое лечение показано людям, страдающим от хронических проблем с дефекацией различной этиологии.

Помимо того, что такие лекарственные средства активизируют рост полезной микрофлоры и угнетают условно-патогенную, также они имеют слабовыраженное раздражающее и осмотическое действие. Это связано с тем, что во время расщепления сахаров продуцируются органические кислоты, которые активизируют моторную и рефлекторную функцию кишечника. Обычно препарат начинает работать на 2–3 сутки после первого приема. Вследствие его приема может наблюдаться повышенный метеоризм.

Список медикаментов с пребиотиками и пробиотиками:

• Препараты, содержащие лактулозу и культуры полезных бактерий (Дюфалак, Нормобакт, Нормофлорин, Максилак, Линекс, Лактобактерин, Лактофильтрум, Симбитер, Энтерожермина, Нормазе, Зубикор, Примадофилус и др.). Они способствуют продуцированию желчи, всасыванию фосфора и кальция, активации моторной функции и разжижению твердых комков кала, имеют легкое осмотическое действие. Противопоказанием к их использованию является сахарный диабет, кишечная непроходимость, непереносимость молочного сахара (лактозы).
• Препараты, содержащие лактитол (Импортал, Хилак форте). Под их действием происходит размягчение твердых фекалий и увеличение осмотического давления. Акт опорожнения кишечника становится менее болезненным.
• Лекарства, главным действующим веществом которых является панкреатин (Мезим форте 10000, Микразим, Фестал).

Панкреатические ферменты облегчают переваривание углеводов, жиров, способствуют восстановлению работы ЖКТ.

Лекарства осмотического действия

Осмотическое солевое средство (осмолитик) не призвано улучшать работу ЖКТ. Поэтому при патологиях пищеварительной системы такие фармпрепараты не рекомендованы. Чаще всего осмолитики назначаются для одноразового использования при острых случайных запорах, перед проведением операций и диагностического исследования, с целью очистить ЖКТ от вредных веществ при отравлениях пищей или медикаментами.

Солевые слабительные безопасны, они не вызывают привыкания, не снижают мускулатурный тонус, и не имеют других побочных эффектов. Правда, прибегать к солевым лекарствам не рекомендовано больше трех месяцев подряд. Это может привести к дегидратации и нарушению в организме баланса электролитов. Осмолитик задерживает воду в кишечнике, благодаря чему происходит размягчение и разжижение калового комка, увеличение его в объеме. Средство усиливает осмотическое давление. Как следствие, появляется желание освободить кишечник.

Список осмотических препаратов:

• Макрагол (его аналог лавакол, форлакс, фортранс и др.). Прием лекарств с макраголом является безопасным, поскольку действующее вещество не влияет на обменные процессы жировых клеток, не всасывается в кровеносную систему и не метаболизируется. Осмолитики этого типа не вызывают таких негативных последствий, как боль в животе, повышенное газообразование и потеря солей вместе с фекалиями. Имеют хороший эффект в течение 24–48 часов после употребления. Чаще всего эти средства рекомендованы в тех случаях, когда нужна чистка перед оперативным вмешательством или диагностикой.
• Сульфат магния (горькая или английская соль, магнезия). Продается в виде порошков. Оказывает проносное и желчегонное воздействие. Нередко препараты с этим компонентом являются частью лечебной терапии холециститов и других патологий желчного пузыря. Относятся к числу дешевых доступных медикаментов.
• Микролакс. Это жидкий гелеобразный солевой раствор для введения в анальное отверстие (клизма). Его работа направлена на то, чтобы разжижать отвердевшие фекалии и раздражать стенки кишечника. Преимуществом средства является быстрый и действенный эффект – желание сходить в туалет приходит уже через 15 минут после его введения. Главным действующим веществом является сорбит, который активизирует поступление воды в просвет кишечника. Это увеличивает проносной эффект. Делать такую микроклизму просто, поскольку ее объем довольно маленький – 5 мл.

Кишечные наполнители

К кишечным наполнителям относятся препараты с содержанием как растительных, так и синтетических веществ. В кишечном тракте не перетравливаются и не всасываются. Их влияние направлено на увеличение каловых масс в объеме. Наполнители активно всасывают воду, разбухают и активизируют рефлекторную реакцию. За счет этого ускоряется акт дефекации. В условиях регулярной проблемы с опорожнением у взрослых или атонии (вялости) мускулатуры кишечника такие препараты малоэффективны. Более того, они могут спровоцировать болевой синдром, вздутие живота, при этом улучшение моторики у большинства больных не наблюдается.

Кишечные наполнители относятся к числу безопасных медленнодействующих слабительных, которые начинают помогать на вторые-третьи сутки после приема. Важно правильно соблюдать питьевой режим. Вместе с наполнителями нужно выпить в день около 2 л воды. Противопоказанием к применению этих средств является беременность, СРК, также они не рекомендованы лежачим больным.

Кишечные наполнители:

• метилцеллюлоза,
• агар-агар,
• злаковые отруби,
• семена флеаворта.

Средства растительного происхождения

В состав этих лекарств входят только натуральные растительные вещества или биологически активные добавки (БАДы). Зачастую именно такие средства приобретают для самолечения, они относятся к числу безвредных. Тем не менее к их приему тоже нужно отнестись с ответственностью, ведь некоторые из них имеют раздражающий эффект. А это значит, что они также могут вызвать привыкание и ослабить тонус кишечной мускулатуры.

К числу широко востребованных растительных препаратов относятся:

• Мукофальк, Фитомуцил – активным веществом выступает шелуха семян индийского подорожника. Средства относятся к числу кишечных наполнителей.
• Фитолакс, Фрутолакс, Кафиол – это БАДы, в их состав входит фенхель, фруктовый компонент (абрикос, инжир, чернослив), лактулоза и листья сенны.
• Препараты с вытяжкой из плодов Крушины (Рамнил, Проктофитол, капли Иберогаст).
• Экстракты корня дланевидного ревеня и корня стальника.
• Капли Огаркова
• Слабительные сборы №1 и №2
• Экстракт морской капусты. Производится в форме капсул, гранул или таблеток.

Желчегонные препараты

Желчегонные препараты применяют в тех случаях, если атонический запор вызван дисфункцией печени и органов, отвечающих за выработку желчи. Данные средства нормализуют работу печени и тем самым улучшают пищеварение (Аллохол, Тримедат, Урсофальк)

Как подобрать нужное средство?

Стоит помнить, что любой проносной препарат устраняет лишь симптоматику, а не основу патологии. Поэтому при хронических запорах и прочих недомоганиях, связанных с пищеварением, нужно обратиться за помощью к врачу. Только комплексная схема лечения, а также правильно подобранный слабительный препарат, поможет наладить работу ЖКТ. При самостоятельном выборе лекарства, стоит отдать предпочтение мягким, безопасным средствам медленного действия. Это гомеопатия, фитотерапия, БАДы, пребиотики и пробиотики.

Для разового использования в случае спонтанной задержки дефекации или необходимости очистить кишечник перед диагностикой можно выбрать препарат с быстродействующим или осмотическим эффектом. Перед приемом нужно обязательно изучить инструкцию и имеющиеся противопоказания. С особой внимательностью в домашних условиях необходимо подбирать лекарство для детей младшего возраста и лежачих больных, женщинам при беременности и в период кормления грудью.

Не стоит также забывать о регулярных физических нагрузках, сбалансированном питании, обогащенном клетчаткой и кисломолочными продуктами. В решении проблемы с затрудненной дефекацией помогает массаж живота, минеральная вода Донат (Donat mg) или другая с большим содержанием магнием.

(Пока оценок нет)

Загрузка...