Аллергические реакции – это опасные состояния, которые развиваются в результате воздействия на организм различных биологических веществ. К этим веществам организм проявляет повышенную чувствительность, что и приводит к проявлению реакции.
Причины возникновения аллергии
В основе развития аллергических реакций лежат аутоиммунные процессы. Их суть заключается в том, что при попадании аллергена в организм образуются циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК). Эти комплексы могут разноситься с кровотоком в различные участки тела и оседать в тканях.
Это приводит к тому, что иммунная система начинает распознавать ткань, содержащую ЦИК, как чужеродное тело, и проявлять к ней агрессию. Как результат, развивается воспалительный процесс, что приводит к нарушению функции органа-мишени.
Такие нарушения в работе защитных механизмов могут наблюдать при воздействии таких факторов:
- Частые и затяжные инфекционные заболевания, а также хронические очаги инфекции. Длительное пребывание в организме различных патогенных микроорганизмов может привести к тому, что они своими ферментами и токсинами воздействуют на иммунную систему, вызывая в ней функциональные изменения.
- Наследственность. Наследственный фактор занимает одно из лидирующих в развитии аллергии. Наибольшую опасность являются проявления аллергии у матери во время беременности. В таком случае, иммунные комплексы могут проникать через плацентарный барьер к плоду, что повышает риск возникновения у ребенка индивидуальной чувствительности к этому аллергену в будущем.
- Иммунодепрессивные состояния. Некоторые патологии сопровождаются существенным угнетением иммунной системы, что может привести к развитию индивидуальной чувствительности.
- Длительное нахождение в среде, которая содержит большое количество аллергенных веществ. Регулярное воздействие на организм веществ, которые с высокой вероятностью способны вызывать аллергию, не рекомендуется. В частности, это относится к детям, так как защитные механизмы еще не совершенны.
Причины возникновения аллергии изучены не до конца, но патогенетических данных достаточно для того, чтобы назначить адекватное медикаментозное лечение.
Виды аллергенов
Аллергия может проявляться абсолютно на всё.
Основными группами аллергенов являются:
- Пищевые продукты. Самыми опасными, в аллергологическом плане, являются цитрусовые, шоколад, яйца, а также овощи. Тяжесть аллергической реакции на пищевые аллергены зависит от количества съеденного продукта, а также индивидуальных особенностей организма.
- Аэрозольные аллергены. К ним относится бытовая и книжная пыль, аэрозольные средства бытовой химии, парфюмерия, а также различные газы. Стоит отметить, что аэрозольные вещества вызывают одни из тяжелейших проявлений, так как они сопровождаются глубокими расстройствами дыхания.
- Лекарственные средства. Абсолютно любое лекарство может стать причиной развития аллергической реакции. Это не зависит от пути введения препарата. Самые опасные реакции возникают при внутривенном введении лекарственных средств.
- Физические факторы. В организме человека могут развиваться патологические состояния под влиянием низких температур, ультрафиолета, а также других видов излучений.
Независимо от того, что стало причиной возникновения аллергии, необходимо проводить качественную диагностику с постановкой аллергологических проб и оценки состояния иммунной системы.
Причины аллергии у взрослых чаще всего известны, так как реакция уже проявляется не впервой. А вот причины аллергии у детей нужно уточнять и диагностировать.
Симптомы
Симптомы и лечение аллергии зависят от формы ее проявления.
Таким образом, выделяют такие формы аллергии:
- Крапивница.
- Астматический кашель.
- Отек Квинке.
- Бронхиальная астма.
- Анафилактический шок.
Форма аллергии зависит от пути попадания аллергена, а также от титра иммунных комплексов в крови, чем выше титр, тем тяжелее протекает приступ аллергии.
Крапивница
По сути, крапивница – это аллергическая сыпь, которая может возникать как локализовано, так и поражать обширные участки кожных покровов. Эта сыпь имеет мелкие структурные элементы, которые не имеют тенденции к слиянию, но могут распространяться с течением времени на здоровые участки кожи.
Крапивница сопровождается интенсивным зудом, который может быть до такой степени выраженный, что у пациентов появляются глубокие расчесы. Такое состояние чревато тем, что расчесы являются входными воротами для бактерий.
Присоединение инфекции чревато развитием септических осложнений, что требует применения дополнительных групп лекарственных средств для лечения. В тяжелых клинических случаях может потребоваться оперативное устранение гнойных очагов, при риске развития генерализованых септических процессов.
Механизм развития крапивницы заключается в том, что ЦИК закрепляются в эндодерме, что приводит к ее воспалению. Зуд при крапивнице является результатом того, что в очагах воспаления образуется гистамин. Именно этот медиатор воспаления и приводит к появлению зуда.
Развивается крапивница постепенно. Сначала появляются отдельные высыпания, которые с течением времени распространяются. Тяжелые формы такой реакции могут охватывать всю поверхность тела, что является причиной крайне тяжелого состояния пациентов.
Стоит отметить, что появление высыпаний на спине, ягодицах и задней поверхности нижних конечностей у лежачих пациентов в разы повышает риск появления пролежней.
Симптомы аллергии у взрослых требуют дифференциации с кожными и венерическими заболеваниями.
Астматический кашель и астма
Контакт аллергика с различными аэрозольными веществами и пылью сопровождается нарушением дыхательной функции. В легких формах это проявляется в виде астматического кашля, который носит характер приступов. Эти приступы появляются чаще в ночное время и длятся до 1 часа.
По окончанию приступа кашля у пациентов выделяется достаточно большое количество вязкой и прозрачной мокроты. Именно внешний вид мокроты является дифференциальным критерием для исключения инфекционных заболеваний бронхов или легких.
В случаях, когда не проводилась терапия астматического кашля, или же количество аллергена было большим, возникают приступы бронхиальной астмы. Такое состояние отличается от астматического кашля тяжестью, а также наличием бронхоспазма.
При астме наблюдается повышенная выработка мокроты, которая как в легкой форме очень вязкая, отек слизистой бронхов, а также спазм бронхов. В сочетании, эти три процесса приводят к нарушению вентиляции легких. Возникает экспираторная задышка, при которой наблюдается затрудненный выдох.
Как результат, у человека увеличивается в размерах грудная клетка, а межреберные промежутки становятся заметными с расстояния. Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к летальному исходу.
Причины аллергии у взрослых могут содержать такой фактор, как табакокурение, что позволяет спутать реакцию с бронхитом курильщика.
Отек Квинке
Это состояние характеризуется отеком подкожной клетчатки. Отек Квинке имеет синоним – ангионевротический отек. Отек жировой ткани может локализоваться в любом участке человеческого тела. Но, чаще всего, он развивается в области лица и шеи. Такое состояние опасно тем, что отек может привести к перекрытию просвета верхних дыхательных путей и асфиксии.
Симптомы аллергии, а такой форме, являются достаточно распространенными среди всех клинических случаев.
Отек начинает с чувства беспокойства и зуда в области лица. После этого, появляется увеличение шеи, век и губ, которое может быть достаточно выраженным. Эти симптомы могут сопровождаться нехваткой воздуха, из-за сужения дыхательных путей.
Наиболее тяжелые формы ангионевротического отека возникают в результате поражения жировой ткани в брюшной полости или средостении. В таких случаях клиническая картина может быть схожа с абдоминально-ишемическим синдромом или стенокардией.
Отек Квинке требует неотложной медицинской помощи, для устранения угрожающих жизни симптомов.
Анафилактический шок
Такая аллергическая реакция считается наиболее опасным проявление аллергии. Это связано с тем, что он сопровождается нарушением работы сердечно-сосудистой, дыхательной и мочевыделительной систем.
При анафилактическом шоке у человека понижается артериальное давление, замедляется сердечный ритм. В совокупности с дыхательной недостаточностью это приводит к тяжелой гипоксии тканей.
Кроме того, возникает нарушение выработки мочи, что связано с накоплением в тканях почек циркулирующих иммунных комплексов. Нарушение выработки мочи может стать причиной поражения оболочек мозга продуктами мочевины.
На фоне этого у пациента наблюдаются расстройства сознания, вплоть до комы. Нарушение работы головного мозга отягощает состояние, так как появляется дисфункция дыхательного и сосудодвигательного центров в продолговатом мозге.
Симптомы аллергии у детей в таком случае крайне опасны и могут стать причиной необратимых изменений в органах и тканях.
Диагностика
Диагностические мероприятия при аллергических реакциях не проводятся до оказания неотложной помощи. После этого, проводятся аппликационные и аллергологические пробы, целью которых является выявление аллергена, который могут стать причиной развития таких состояний.
В некоторых случаях, для выявления аллергена может потребоваться достаточно большое количество времени, так как эти исследования проводятся методом исключения и подбора.
Кроме того, проводятся лабораторные анализы, которые дают возможность оценить состояние иммунной системы человека, а также оценить степень поражения вызванного аллергической реакцией.
Лечение
Проводить лечение аллергических реакций лучше в условиях аллергологического стационара. Это обусловлено тем, что даже легкие формы проявления могут прогрессировать и вызывать анафилактический шок.
Кроме того, отек Квинке и анафилактический шок требуют госпитализации в реанимационное отделение или палату интенсивной терапии.
Способы лечения аллергии зависят от формы проявления и ее тяжести. Базисными препаратами для купирования симптомов являются антигистаминные вещества и гормоны коры надпочечников.
Таким образом, применяют:
- Таблетированные формы антигистаминных препаратов. Основными представителями эти лекарственных средств являются Диазолин и Кларитин.
- Инъекционные средства. Главным веществом, которое применяется при аллергиях, считается Димедрол. Это вещество дает возможность в кратчайшие сроки устранить аллергию, за исключением крайне тяжелых форм.
- Гормоны кормы надпочечников. Глюкокортикостероиды вводятся парентерально. Возможно внутримышечное, внутривенное и капельное введение. Эти лекарственные средства оказывают мощнейшее антиаллергическое действие, а также устраняют воспаление.
Остальное лечение назначается симптоматически.
Могут применяться такие группы медикаментов:
- Бронхолитики. При астматическом кашле и приступах бронхиальной астмы применяются карманные ингаляторы, которые содержат вещества, расширяющие просвет бронхиального дерева. При их неэффективности используется эуфилин и глюкокортикостероиды.
- Мази, содержащие антигистаминные или гормональные препараты. Применение таких мазей является этиотропным и симптоматическим лечением при крапивнице. Эти средства предотвращают дальнейшее распространение патологии, устраняют воспаление и снижают интенсивность зуда.
- Оксигенотерапия. При явлениях дыхательной недостаточности, которая проявляется при легочных формах аллергии и анафилактическом шоке применяют кислород. Это осуществляется с целью восстановления нормальной концентрации кислорода в крови и, соответственно в тканях. Нормализация уровня кислорода крайне важно для головного мозга, так как центральный орган нервной системы крайне чувствителен к гипоксии.
- Препараты для повышения артериального давления. Анафилактический шок протекает с падением артериального давления, что усиливает состояние гипоксии. Целью неотложной помощи при шоке является восстановление нормальных гемодинамических показателей.
- Форсированный диурез. Для того, чтобы максимально быстро вывести из кровяного русла ЦИК, применяется методика форсированного диуреза. Она состоит из сочетания обильной инфузионной терапии и мощнейших мочегонных средств. Для внутривенных вливаний применяются растворы электролитов, содовые, белковые растворы, а также глюкоза. Применение этого метода требует обязательного контроля над количеством выделяемой мочи.
Важную роль в лечение аллергии занимает оказание неотложной помощи.
В первую очередь, окружающие люди должны вызвать бригаду скорой помощи, после чего прекратить контакт пациента с аллергеном. Это действие очень важное, так как при его невыполнении симптоматика будет прогрессировать.
После этого, пациенту нужно обеспечить доступ свежего воздуха. По возможности его выводят или выносят на улицу. Если такой возможности нет, то ему расстегивают стесняющую одежду и располагают возле открытой форточки.
При наличии можно дать антигистаминные препараты, но по приезду скорой помощи об этом нужно сообщить медицинским работникам. Это важно для назначения медикаментозной терапии, чтобы избежать передозировки.
Профилактика
Если человек знает о том, что у него имеется индивидуальная чувствительность к какому-то веществу, то ему стоит соблюдать ряд правил, целью которых является предупреждение развития аллергических реакций.
К ним относятся:
- Полное исключение вероятности контакта с аллергеном. Этого можно достичь соблюдением диеты, распорядка дня и организацией бытовых условий.
- Если исключить контакт с аллергеном не представляется возможности, то показан систематический прием таблетированных антигистаминных препаратов. Их стоит принимать с профилактической целью, не дожидаясь развития патологических состояний.
- Поддержание иммунной системы на достаточном уровне. Для этого применяются иммуностимуляторы и витаминные комплексы, которые принимаются по назначению врача и расписанной схеме.
- Периодические консультации аллерголога. Наличие аллергии требует от пациента регулярно посещать аллерголога. Это нужно для того, чтобы иметь возможность пересмотреть схему применения препаратов, а также получить дополнительные рекомендации относительно образа жизни.
Аллергия – это патология, которая может вызывать крайне опасные состояния, которые могут нанести непоправимый вред организму. Необходимо делать все возможное, чтобы предотвратить развитие этих патологических состояний, так как их лечение требует неотложной интенсивной терапии.
(Пока оценок нет)
Загрузка...