Удаление желчного пузыря

Желчный пузырь играет важную роль в организме человека. Он служит своеобразным хранилищем постоянно вырабатываемой желчи. Если этот орган перестаёт правильно функционировать, а медикаментозные методы лечения не приносят нужного результата, тогда единственным выходом является удаление желчного пузыря. Как любая операция, оно имеет свои особенности.

Почему удаляют желчный пузырь

Хирургическая процедура по удалению желчного пузыря (ЖП) носит название холецистэктомия. По статистике удаление желчного пузыря – один из наиболее распространённых видов хирургического вмешательства. Однако оно имеет ряд ограничений, назначают его лишь при наличии серьёзных причин.

Противопоказаниями к удалению желчного пузыря являются:

• заболевание панкреатитом в стадии обострения,
• злокачественные образования,
• последние сроки беременности,
• циррозные изменения печени,
• воспалительные процессы в брюшине,
• воспаление ЖП,
• спаечные образования,
• сердечные заболевания,
• болезни сосудов,
• поражения почек,
• болезни дыхательных путей,
• грыжа стенки брюшины,
• камнеобразование в ЖП у людей старше семидесятилетнего возраста (при отсутствии симптомов).

Заболевания ЖП – нередкое явление, поэтому каждому человеку стоит знать, почему удаляют желчный пузырь. К показаниям для удаления желчного пузыря относят поражения ЖП, печени, желчных протоков. Зачастую специалисты рекомендуют удалять желчный пузырь, когда требуется убрать камни в нём. Гастроэнтеролог, хирург и специалист по диагностике болезней совместно решают, в каких случаях необходимо удалять желчный пузырь.

Каждого волнует, чем чревато удаление желчного пузыря, изменится ли уклад его жизни, какова продолжительность выздоровления. При назначении этой процедуры доктор проинформирует о том, чем грозит удаление желчного пузыря. Специалисты свидетельствуют: именно у мужчин после процедуры удаления желчного пузыря зачастую отмечаются негативные последствия. Постоперационный этап предполагает соблюдение диетического питания и корректирования уклада жизни. Мужчины менее дисциплинированы, поэтому нередко нарушают рекомендации доктора, что и провоцирует ухудшения.

Наиболее распространённые последствия удаления камней из желчного пузыря – сбой пищеварения, возникновение очагов воспалений, кровотечение. Прежде чем изучать информацию о том, опасно ли удаление желчного пузыря и чем оно грозит людям, каждому человеку стоит понимать, что любая операция имеет риски.

При назначении иссечения ЖП нужно понимать, что при удалении желчного пузыря могут возникнуть проблемы. Нередко удаление желчного пузыря сопряжено с устранением серома – скоплений серозного вещества в полости ЖП.

Опасна ли операция по удалению желчного пузыря, специалист решает на основании результатов обследования пациента. Если довериться опытному хирургу, соблюдать правила подготовки к холецистэктомии и учитывать рекомендации специалиста, то, как правило, после хирургического вмешательства последствия маловероятны.

Симптомы

Зачастую пациентов волнует, куда девается вырабатываемая желчь после удаления желчного пузыря. В здоровом организме из печени желчь, приобретая нужную концентрацию, попадает в ЖП, далее в двенадцатиперстную кишку.

После иссечения ЖП в процессе желчевыведения участвуют печень и двенадцатиперстная кишка, куда и попадает желчь после удаления желчного пузыря. Желчь становится менее концентрированной и обрабатывает лишь небольшие объёмы поступающей пищи. Поэтому при удалении желчного пузыря нужно придерживаться принципов дробного питания.

Удаление желчного пузыря способно провоцировать симптомы билиарной дисфункции – нарушение работы системы желчевыводящих протоков и регулирующих желчеотток сфинктеров.

Многие после холецистэктомии отмечают повышенное газообразование, чувство распирания, вздутие, жидкий стул. Помимо сопряжённых с ней болезненных ощущений, такие симптомы доставляют человеку страдания. Поэтому каждый должен знать, что делать, если постоянно пучит и происходят приступы вздутия живота после операции по удалению желчного пузыря.

Специалистами отмечаются случаи, когда удаление ЖП проблему с оттоком желчи не решает, иногда эта процедура лишь ухудшает ситуацию. Удаление желчного пузыря способно провоцировать обострение хронических болезней.

Стоит понимать, в каких случаях удаляют желчный пузырь с камнями. Болезни, сопряжённые с камнеобразованием, на начальных этапах развития успешно лечат при помощи медикаментозных средств. Если же больной испытывает постоянные болевые приступы, возникает воспаление желчного пузыря, развиваются опасные осложнения, тогда показано иссечение ЖП.

Причины

Прежде чем назначать удаление желчного пузыря проводится обследование. Лишь по его результатам специалист определяет, нужен ли конкретному пациенту желчный пузырь, и нужно ли делать операцию по его удалению.

Холецистэктомия, несмотря на широкое распространение в хирургической практике, не считается рядовой процедурой. Операция способна провоцировать серьёзные осложнения, вплоть до фатального исхода. Решения о том, в каких случаях показано удаление желчного пузыря, носят индивидуальный характер.

К распространённым причинам удаления желчного пузыря относят:

• сбой функционирования ЖП,
• блокировка желчевыводящих протоков,
• развитие кальциноза,
• холестероз,
• прободение,
• обширные очаги воспалений в ЖП.

При выявлении указанных симптомов, специалист сопоставляет необходимость проведения холецистэктомии с вероятными осложнениями. Развитие колита – не редкость после удаления желчного пузыря, как и гепатит реактивного типа, дисбактериоз.

Специалисты среди основных причин проведения холецистэктомии называют камнеобразование, холецистит, возникновение полипов.

При удалении желчного пузыря развитие холецистита не должно иметь острую форму. Иначе велик риск осложнений.

Предоперационная подготовка

В каждом конкретном случае перед холецистэктомией лечащий врач назначает подготовительные мероприятия. Зачастую они состоят из следующих видов обследований:

• Лабораторные исследования компонентов крови.
• Магнитно-резонансная томография. Она способна предоставить полную информацию о характере и размере камней в ЖП, очагов воспалений, рубцов.
• Электрокардиограмма.
• Обследование состояния сосудов и органов дыхательной системы.
• Компьютерная томография. Её назначают для выявления спаек и обследования тканей, располагающихся вокруг ЖП.

Анализы компонентов крови позволят оценить состояние внутренних органов пациента и выявить сбой в их работе. К исследованиям относятся:

• развёрнутый и комплексный биохимический анализ,
• проверка на ВИЧ-инфекции, наличие гепатита и сифилиса,
• проведение гемостазиограммы на предмет свёртываемости крови,
• определение группы крови и резус-фактора.

Когда идёт подготовительный этап, пациенту предписывают, к какому врачу идти перед процедурой удаления желчного пузыря. Обязательны посещения терапевта и стоматолога.

Виды оперативного вмешательства

Операции по удалению желчного пузыря с наименьшими последствиями бывают: классические – полостная резекция ЖП и малоинвазивные — лапароскопическая холецистэктомия. Методика определяется врачом на основании самочувствия и течения хронических заболеваний.

При хороших показателях лучше, когда желчный пузырь удаляется лапароскопическим способом, поскольку он имеет ряд преимуществ перед резекцией ЖП полостным методом. Показания к операции по удалению желчного пузыря — в основном желчнокаменное заболевание, являющееся наиболее распространённым поражением ЖП.

Лапароскопическая холецистэктомия и подготовка к ней

Лапароскопия желчного пузыря показана при воспалениях ЖП в стадии обострения и камнях. К преимуществам удаления желчного пузыря путём лапароскопической холецистэктомии относят:

• небольшие травмы,
• быстрое восстановление,
• незначительные болезненные ощущения.

Перед операцией назначается стандартное при резекции ЖП обследование. Накануне проведения лапароскопии нужно соблюдать несколько важных правил:

Запрещено есть и пить после 18.00 часов дня, предшествующего дате назначенной процедуры. За несколько дней до операции питаться нужно лёгкой пищей.
Необходимо вечером накануне и утром перед процедурой сделать очищающие клизмы.
В день операции нужно принять расслабляющий душ, надев свежую одежду.

В отдельных случаях показано экстренное проведение лапароскопии. Тогда лечащий врач ограничивается результатами общих исследований.

Полостная операция

Этот метод назначается при сопряжённых перитонитом воспалениях ЖП и заболеваниях путей желчевыведения. При этой процедуре возможны обширные травмы, образование шрамов, различного рода осложнения. Главным достоинством полостного иссечения ЖП является свободный доступ к нему.

Послеоперационный период

Нужно строго придерживаться рекомендаций доктора после операции по удалению желчного пузыря. При завершении процедуры 4-6 часов показано сухое голодание. Когда можно будет вставать с постели после удаления желчного пузыря, решает специалист, основываясь на состоянии пациента.

Главным образом лечащего врача спрашивают: «Как скоро меня выпишут, если мне удалили желчный пузырь?». Продолжительность пребывания в стационаре зависит от наличия болезненных ощущений, характера осложнений, скорости выздоровления. Самочувствие больного после удаления желчного пузыря — основной фактор в процессе принятия решения о переводе его на амбулаторное лечение.

Как правило, последствия полостного метода, которым удалён желчный пузырь, тяжелее исхода малоинвазивного способа. Поэтому сроки пребывания на стационарном лечении зависят от вида иссечения ЖП. После лапароскопической операции по удалению желчного пузыря выздоровление происходит быстрее.

В постоперационный период специалист может назначить: специальную диету, лекарственные сборы с желчегонным эффектом, медикаментозные средства.

В течение первого месяца после операции нужно питаться часто и небольшими порциями. Ежедневное потребление воды составляет 1,5 литра. Интенсивность физических нагрузок должна быть сведена к минимуму.

Постхолецистэктомический синдром

Синдром представляет собой симптомы, проявляющиеся в результате иссечения ЖП. Причинами такого явления могут стать:

• Некачественная подготовка на предоперационном этапе. Речь идёт о несоблюдении пациентом правил подготовки либо неполном комплексном предоперационном обследовании.
• Недостаточная квалификация хирурга.
• Нарушение либо утрата работоспособности ЖП. Это может проявляться в виде сокращения количества вырабатываемой желчи, сбоя в работе органов пищеварительной системы, патологических процессов, провоцирующих нарушение желчеоттока.
• Снижение защитных функций.
• Нарушение процесса желчеоттока.
• Затрудняющее желчеотток сужение либо закупорка фатерова сосочка двенадцатиперстной кишки.
• Воспалительные процессы.
• Дуоденогастральный рефлюкс.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
• Синдром раздражённого кишечника.

Осложнения в виде постхолецистэктомического синдрома после удаления желчного пузыря при помощи холецистэктомии имеют ряд симптомов. К наиболее распространённым из них относят:

• Продолжительные болезненные приступы. Особенно сильными они бывают после принятия пищи и в ночное время. Нередко сопровождаются рвотой и приступообразными ощущениями тошноты.
• Частый жидкий стул.
• Повышенное газообразование.
• Резкое снижение веса. В некоторых случаях возможно сильное истощение.
• Образование растрескиваний в уголках рта.
• Общее истощение организма в виде повышенной сонливости, физической немощи.

При выявлении указанных симптомов назначается медикаментозная терапия.

Осложнения после холецистэктомии

Доктор сообщает больному обо всех осложнениях, какие могут быть после удаления желчного пузыря. Но их довольно сложно предсказать, поскольку они зависят от разных причин.

Осложнения при хирургическом удалении желчного пузыря способны спровоцировать:

• воспаления ЖП в хронической стадии,
• возраст,
• лишний вес,
• нетипичное строение ЖП,
• очаги воспалений в тканях оперируемой области.

Осложнения после удаления желчного пузыря подразделяются на:

• Ранние. Проявляются в виде открывшегося повторного кровотечения, перитонита, гнойных воспалений под диафрагмой и печенью.
• Поздние. К этому виду осложнений относится желтуха, развитие неучтённых перед процедурой иссечения ЖП заболеваний.
• Операционные – последствия неквалифицированных действий хирурга.

Во избежание осложнений после операции по удалению желчного пузыря необходимо пройти комплексное обследование, довериться опытному квалифицированному хирургу, соблюдать постоперационные рекомендации специалиста.

Последствия

Если у больного не выявлены ухудшения состояния, на полное его выздоровление после операции по удалению желчного пузыря потребуется несколько месяцев. Однако какие бы ни были последствия, если удалили желчный пузырь, важно соблюдать ряд правил. Восстановление пищеварения после удаления желчного пузыря рекомендуется начинать со специальной диеты.

Во избежание нежелательных последствий после удаления желчного пузыря рекомендовано комплексное лечение. В него специалисты советуют включать народные методы.

Последствия удаления желчного пузыря у женщин зачастую проявляются в виде продолжительных болей интенсивного характера в правом подреберье.

У больного могут отмечаться приступы тошноты, сопряжённые с сильными болезненными приступами в зоне пупка. Если при этом его часто рвёт, знобит, поднимается температура, необходимо показаться доктору. Такие последствия операции на желчном пузыре бывают крайне опасными.

Если вырезали желчный пузырь, человек зачастую испытывает приступы боли различной интенсивности. Не всегда они свидетельствуют о возникновении осложнений. Таким образом организм может приспосабливаться к новому состоянию.

Если пациента что-то беспокоит, ему в любом случае стоит обратиться к доктору за консультацией. Специалист объяснит, как влияет на организм удаление желчного пузыря, проведёт осмотр и успокоит больного. В случае обнаружения симптомов осложнений назначит действенную терапию.

Организм без желчного пузыря

Какие могут быть последствия удаления желчного пузыря отмечалось ранее. После холецистэктомии организм при любом её исходе первое время приноравливается функционировать без ЖП. Печень продолжает желчевыработку в прежних объёмах, храниться ей после иссечения ЖП негде. Происходит перестройка функций органов.

Удаление желчного пузыря сопряжено со следующими последствиями для организма:

• Нарушение баланса микрофлоры. Желчь выполняет бактерицидную функцию. При отсутствии ЖП двенадцатиперстную кишку заселяют бактерии.
• Увеличивается сила давления на стенки желчепротоков.
• Меняется механизм использования желчи. Холецистэктомия провоцирует ситуацию, при которой желчь труднее всасывается, по этой причине большие её объёмы выводятся.

После удаления желчного пузыря состояние здоровья ухудшается, однако соблюдение рекомендаций специалиста поможет ускорить процесс выздоровления и вернуться к обычному ритму жизни. Можно уточнить у лечащего врача, что происходит в организме после удаления желчного пузыря. Специалист пропишет разрешённые продукты на этапе выздоровления и объяснит, как должен происходить процесс принятия пищи при неправильном функционировании системы пищеварения после удаления желчного пузыря.

Во избежание нежелательных последствий при отсутствии желчного пузыря следует несколько месяцев в питании руководствоваться столом №5 а. Это щадящая диета, исключающая жирные, жареные, пряные продукты и хлебобулочные изделия из муки высшего сорта.

При отсутствии ЖП рекомендован тюбаж. Эта процедура позволяет улучшить работу желчевыводящих путей. Наряду с этим показана специальная лечебная физкультура, направленная на стимуляцию желчеоттока.

«Что будет, если желчный пузырь удалить у женщин?» — волнующий пациенток вопрос. Действительно, иссечение ЖП способно спровоцировать осложнения у женщин, если они решат забеременеть.

После резекции ЖП в процессе беременности женщина может страдать от изнуряющего токсикоза. Специалистами рекомендуется повременить с зачатием ребёнка. После лапароскопического иссечения ЖП должно пройти не менее 2 месяцев, после открытой операции – не менее полугода.

Лечение

Назначаемая врачом после удаления желчного пузыря медикаментозная терапия минимальна и показана лишь при возникновении болевых ощущений. Для сведения к минимуму последствий после удаления желчного пузыря применяются методы народной медицины.

В лечебно-оздоровительный комплекс при восстановлении после иссечения ЖП входят:

• физиотерапевтические мероприятия,
• лечение в санаториях,
• систематические дыхательные упражнения,
• плавание (разрешено по истечении 2-3 месяцев с момента операции),
• уход за местом надреза,
• регулярные прогулки,
• здоровый продолжительный сон и правильный режим отдыха.

Соблюдение этих мероприятий в комплексе с медикаментозной терапией и применением методов народной медицины позволят быстро восстановиться.

Медикаментозное лечение после операции

Для предотвращения ухудшений после удаления желчного пузыря показаны антибиотики. При появлении болезненных ощущений врач прописывает анальгетики, затем препараты-спазмолитики. Указанная терапия проводится, пока больной пребывает на стационарном лечении.

После выписки для предотвращения появления камней назначаются средства с урсодезоксихолевой кислотой. В отдельных случаях приём таких препаратов длится до 2 лет. После удаления ЖП следует принимать лекарства с желчью и ферментами («Аллохол», «Холензим») и средства для увеличения выработки собственных ферментов («Урсосан», «Урсофальк»).

Также для борьбы с нередко сопровождающей процесс выздоровления диареей назначаются препараты, нормализующие микрофлору кишечника.

Народные методы лечения

Способы излечения заболеваний при помощи лекарственных трав славятся своей высокой эффективностью, доступностью, минимальным числом противопоказаний. После холецистэктомии необходимо стимулировать желчевыведение. Для этого полезными будут отвары из бессмертника, травы тысячелистника, расторопши, цветков пижмы и зверобоя. Эти лекарственные растения также очищают клетки печени от токсинов.

Необходимо учитывать, что траволечение непременно согласовывается со специалистом. Он назначит дозировки и продолжительность курса применения лекарственных растений.

Восстановление

Период реабилитации состоит из нескольких этапов:

• первые 2 дня – в это время в большинстве случаев проявляются возможные осложнения,
• 3-6 день при проведении лапароскопического иссечения ЖП, до 2 недель – при полостной операции,
• от 1 до 3 месяцев – продолжительность этого этапа зависит от способа, которым удалили желчный пузырь.

Первые два этапа проходят в стационаре под медицинским наблюдением, третий – дома после выписки. Через полгода человеку, перенёсшему иссечение ЖП, рекомендуется пройти лечение в санатории. Такие сроки весьма приблизительны, поскольку после удаления желчного пузыря возможны ухудшения состояния, что повлечёт за собой длительное лечение.

Бывают случаи, при которых последствия удаления желчного пузыря влияют на качество жизни. Например, развившийся в результате иссечения ЖП абсцесс способен привести к летальному исходу, если вовремя не обратиться за медицинской помощью. Поэтому, находясь на амбулаторном лечении, нельзя игнорировать болезненные симптомы, при любом нетипичном течении выздоровления нужно проконсультироваться с врачом.

Стоит отметить: при сохраняющих работоспособность последствиях удаления желчного пузыря инвалидность не назначается.

Физическая нагрузка

В первое время после удаления желчного пузыря запрещены интенсивные физические нагрузки. Как правило, через пару месяцев после холецистэктомии позволяются малоинтенсивные нагрузки в виде прогулок. Они эффективно устраняют желчные застои.

Если состояние пациента не ухудшилось, то рекомендуется подключить к регулярным прогулкам лечебную гимнастику, в которую входят специальные упражнения и дыхательный комплекс. Эти несложные в исполнении занятия способны улучшить самочувствие, и ускорить выздоровление.

Диета

Неблагоприятные последствия после удаления желчного пузыря могут спровоцировать входящие в рацион продукты. Важно по рекомендации врача соблюдать диету.

В список основных продуктов, разрешённых после удаления желчного пузыря включены:

• мясо постных сортов,
• лёгкие супы,
• овсяная, гречневая крупы,
• нежирная кисломолочная продукция.

К запрещённым продуктам относятся:

• жареные, жирные блюда,
• пряная, солёная, маринованная еда,
• рыба,
• сладкая пища,
• шоколад,
• крепко заваренный чай, кофе,
• алкогольные напитки,
• газированная вода,
• хлебобулочные изделия из муки высшего сорта.

Наряду с этим крайне желательно отказаться от табакокурения. В постоперационный период необходимо следить за регулярностью стула. Ни в коем случае нельзя допускать запоров.

Видео

Лапароскопическое удаление желчного пузыря.

(Пока оценок нет)

Загрузка...