Почки важный орган организма, который очищает кровь от токсинов и продуктов жизнедеятельности. По мере различных причин почка перестает выполнять свои функции и развивается уремическая кома – диагноз, когда накопившиеся вредные вещества накапливаются и перестают выводиться, орган перестает работать.
Опасное заболевание бывает в хронической и острой стадии. При хронической стадии сама болезнь может развиваться годами, а вовремя острой внезапно.
Причины
Причинами уремии могут быть:
- Длительные воспалительные процессы в тканях почем или мочевыводящих путей.
- Многочисленные кисты почек.
- Гломеронефрит.
- Нефрит, нефроптоз.
- Задержка мочеиспускания.
- Почечнокаменная болезнь, мочесолевой диатез.
- Сахарный диабет.
- Увеличение предстательной железы и, в следствии, остановка выхода мочи.
- Хроническая почечная недостаточность.
- Отравления токсическими веществами (грибы, краски и прочее)
- Постоянные кровоизлияния в ткани человека.
- Обезвоживание организма.
- Тлеющие инфекционные заболевания.
- Чрезмерное отравление организма алкоголем.
Симптомы
В результате интоксикации организма продуктами жизнедеятельности, особенно азотом, мочевиной и креатинином, наступает уремическая кома, почки перестают работать. В результате этого пациента сопровождают различные, по своей клинической картине, симптомы.
Состояние пациента при острой и хронической форме может отличаться, но важными симптомами заболевания могут быть:
- Выделяется мало или вовсе прекращает вырабатываться моча.
- Человек приобретает аммиачный запах, схожий с запахом мочи.
- Увеличивается сердечный пульс, боли в сердце, анемии.
- Меняется психосоматическое состояние: возможны галлюцинации, неустойчивость во время ходьбы, зрительное расстройство, головные боли, бессонница, сонливость, дереализация.
- Уменьшается аппетит.
- Сухость во рту.
- Постоянная жажда,
- Горький привкус в ротовой полости.
- Кожа теряет упругость.
- На теле появляются красные точки.
- Появляются кровотечения из носа или десен.
- Бледность кожных покровов.
- Инсульт геморрогический.
- Головокружения, неустойчивость, шаткость походки.
- Частые поносы, расстройства ЖКТ.
- Тошнота и рвота.
Токсическое действие провоцирует отравление всего организма вредными веществами. Страдают все органы и системы человека, и если не своевременно обратиться за помощью, то может быть летальный исход.
Диагностика
Для определения диагноза уремической комы необходимо пройти обследования:
- Анализ крови (биохимический анализ: измерение показателей аммиака, натрия, калия. Кальция и магния в крови, определение количества белка и белковых фракций, сахара, жирового спектра, креатинина, мочевины и прочего).
- Анализ мочи: обнаружение белка в моче, изменение цвета, плотности, запаха мочи.
- Ультразвуковая диагностика почек и органом брюшной полости.
- Рентген (с контрастным веществом).
- Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
- Ультразвуковая диагностика.
- Анализ спинномозговой жидкости (взятие пункции),
- Психические тесты.
Врач самостоятельно выбирает комплекс диагностических методов для постановки правильного диагноза.
Неотложная помощь
Для экстренной помощи пациенту с почечной комой необходимо быстро и правильно помощь.
Основными неотложными методами помощи есть:
- Инъекции с глюкозой, солевыми растворами инфузионными препаратами.
- Уменьшение токсинов в крови (особенно аммиака): клизмы, промывание желудка.
- Антибактериальные средства (во время инфекционного течения): антимикробная терапия, антибактериальная, противовирусная.
- Назначение успокоительных и противосудорожных средств.
- Реанимационные действия для сердца и легких, искусственная вентиляция легких.
- «Искусственная почка» (гемодиализ)
- Внепочечное очищение крови.
- Пересадка печени.
Лечение
Острая форма почечной комы излечивается эффективно, а хроническая стадия может лечиться годами. Важно помнить, что заболевание отрицательно влияет на другие органы человека: сердце, легкие, нервная система, печень, костный мозг.
Правильно подобранное лечение благоприятно воздействует на процесс выздоровления.
Оптимальными методами лечения есть:
- Прием мочегонных средств, которые вымывают с организма натрий, хлор, воду.
- Уменьшение гипертонии.
- Нормализация кислотно-щелочного состояния крови.
- Употребление глюкозы.
- Прием препаратов: Ретаболил, Панангин, Трисамин, Церукол, Лецитин: комплекс нормализирует кислотно-щелочный баланс в крови, останавливают рвоту, улучшают вестибулярный аппарат, нормализируют белковый обмен, ритм сердца и насыщают организм необходимым для выздоровления калием.
- «Искусственная почка».
- Безбелковая диета (до 40 г в день белка).
- Применение лазерной, ультразвуковой, лазерной терапий.
- Горячие ванны (15 минутные),
- Клизмы с раствором уксуса и соли,
- Промывание желудка.
- Употребление слабительных средств.
- Хирургия: пересадка почки.
- Прием витаминных препаратов. Необходимо насыщение организма витаминами группы:D, F, A, B.
Для лечения могут быть показаны народные средства и гомеопатические препараты.
Среди которых:
- Применение лекарственных трав (крапива, золотая розга).
- Холодное обвертывание мокрой простыней.
- Употребление укропа, петрушки, арбузов, дыни, сельдерея, тыквы, ягод, салатов и прочих продуктов.
Профилактика
Профилактические действия для борьбы с уремической комой состоят из комплекса действий:
- Гемодиализ – искусственная почка.
- Своевременное лечение хронических болезней почек и мочеполовой системы.
- Лечение всех инфекционных заболеваний.
- Правильный образ жизни.
- Не переохлаждаться.
- Белковая диета.
- Отказ от вредных привычек: курение, алкоголь.
- Консультации урологов (нефрологов).
- Уменьшение употребления соли.
- Пить чистую воду.